Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывихи тбс
2 ответаДобрый день. Ребёнок 5 лет, дцп, подвывихи тбс с обеих сторон. В сентябре прошлого года была проведена теномиотомия приводящих мышц бедра. После операции делали рентген, врач сказал улучшений особо нет. Подскажите, пожалуйста, по результатам последнего рентген необходима ли...
Здравствуйте. Теномиотомия приводящих мышц бедра - это операция, направленная на устранение контрактуры ТБС. Она не устраняет подвывихи и дисплазию ТБС. Для устранения подвывихов данную операцию применяют, как часть более сложной операции. Она сочетается, например, с коррегирующей остеотомией бедренной кости и транспозицией вертлужной впадины и др. По данным снимкам могу сказать, что ситуация с подвывихами не изменилась, а она и не могла измениться. Необходимость такой же повторной операции определяется очно, исходя из наличия контрактуры ТБС и степени ее выраженности. Необходимость более серьезной операции на костях и суставе с целью устранения подвывихов определяется очно. По снимкам я такой необходимости пока не вижу. Серьезно занимаются данной проблемой в институте Турнера (Питер). Если есть возможность, ребенка желательно было бы там показать.
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день. В 2 мес ребенку поставили дисплазию левого тбс. Назначили носить стремена Павлика. С апреля по август мы их носили. Потом назначили шину Виленского, носили до ноября примерно, а потом ребёнок начала её просто срывать и истерить когда надевали. Сейчас сделали...
Здравствуйте. По описанию результаты неважные. Для рекомендаций нужно видеть фото последних рентгенограмм. ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Дисплазия ТБС
5 ответовРебенок 4 мес, плохо разводит ножки, складки на ножках ровные. по рентгену поставили дисплазия ТБС. Из назначений только шинка фрейка. На сколько критичен диагноз? Какие еще варианты лечения порекомендуете ? Также есть небольшая кривошея справа, ортопед назначил...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность крыши вертлужной впадины слева, уплощение вертлужных впадин. Центрация бедра слева изменена - на среднюю треть крыши ( не значительно). Наружные костные костные выступы ( места наибольшей нагрузки) отчетливы, пока несколько сглажены. Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии левого сустава имеются, степень, скорее, легкая. В 4 мес можно еще использовать подушку Фрейка при такой не значительной патологии. Кроме этого возможно проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы и массаж общий с акцентом на н/конечности. Вит Д3 применять рекомендуется по 1000 МЕ. В отношении кривошеи - на узи имеется утолщение кивательной мышцы, без структурных изменений. Но, утолщение описано, как веретенообразное. Это скорее признак мышечной кривошеи чем позиционной или спастической, при которой утолщение мышцы прослеживается на всем протяжении за счет спазма. Поэтому по узи оправданно назначение электрофореза с лидазой на кивательную мышцу. Проводя массаж, рекомендуется показать массажисту заключение с диагнозом - кривошея, чтобы инструктор захватил еще и воротниковую зону и область шейного отдела позвоночника для массажа. Через 2 мес ношения подушки следует провести контрольную рентгенографию и по результатам решать вопрос о продолжении или отмене ношения подушки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте!Ребенку 3 месяца,сделали рентген.Подтвердилась дисплазия тбс.Вот что написано в заключении: Кости таза сформированы правильно, контуры ровные. Суставы расположены на одном уровне. Проксимальный отдел бедренной кости децентрирован в вертлужной впадине слева. Крыши...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается дисплазии тазобедренных суставов. В таких случаях - ношение подушки Фрейка 2 мес. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.
Незрелость ТБС у новорождённого
2 ответаЗдравствуйте. Роды через плановое КС были 20 июня. В три недели делали малышке УЗИ ТБС. Сделали до месяца по рекомендации неонатолога в роддоме. Было тазовое предлежание у малышки. УЗИ показало незрелость правого ТБС. Вроде как по всем данным это граница нормы. Но хотелось бы...
Здравствуйте. По УЗИ имеем справа 2а по Графу. В сроке 1 мес - это вариант нормы. Слева 1а по Графу - полная норма. Рекомендовано: - Ношение ортопедических шин не показано, применяйте широкое пеленание. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Перспективы пока не ясные. Может быть, всё нормализуется, а может быть и нет. Наше дело - принимать адекватные решения в конкретный период времени. Пока такие рекомендации. А дальше - видно будет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Желание второго ребёнка
10 ответовПервому ребёнку 2.3 года. Муж второго не хочет, да и я была категорически против. А относительно недавно появилось очень сильное желание родить второго. Не понимаю, откуда это во мне, ведь ГОЛОВОЙ я не хочу. Дочка далась тяжело: сложная беременность, ранние роды, 2 года без...
Виктория, понимаю Вас и те переживания связанные с "недостаточно хорошей мамой")) Хотя это всегда только наша личная "планка")) Для ребенка Вы единственная и неповторимая)) Желание доказать самой себе - это конечно не совсем верно - так как "идеал" всегда будет где то впереди и не досягаем. А вот в полной мере насладится материнством и дать эти ощущения ребенку(да и своей семье - дочке. мужу) - это прекрасно. Тем более насколько я понимаю, Вы изменились и внутренне к этому готовы. Это раскроет очень ценную часть Вас. Но естественно целью не должно стоять - хочу чтобы реализовать себя в этом и сделать лучше)) Здесь надо относиться к желанию еще раз подарить миру человечка и увеличить свою любовь - как внутреннее сильное ощущение полноты материнства и желания делиться этим)) Это нормально: многие женщины не готовы быть матерью - внутри нет ресурса и позыва дарить тепло(так бывает). Но Вы скорее всего сейчас решили для себя одни задача, прошли свой путь развития и подошли к моменту, когда понимаете, что есть еще одна нераскрыта\ часть - и она наполняет Вас . Это прекрасно. Тогда, поверьте, и бессонные ночи и другие трудности(которые являются непременным сопровождением материнства) будут сопутствующими, но не главными. А главным - будет Ваше желание и наполненность. радость от того, что Вы мама деток, что имеете внутреннюю силу и энергию отдать человечку все для его счастья)) Но это естественно только внутреннее твердое решение)) А страхи есть всегда - даже при самых смелых мечтах мы всегда сомневаемся(это человеческая природа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, ребенку 1 месяц
2 ответаЗдравствуйте! По УЗИ определили дисплазию ТБС. Ребенку 1 месяц 11 дней. Подскажите, стоит ли в таком раннем возрасте делать массаж?
Здравствуйте. По УЗИ суставы соответствуют 2а по Графу. Это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Очная консультация ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Х - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры кроме ЛФК делать, начиная с 2- месяцев, по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. ЛФК самостоятельно уже сейчас делать.
Замена лекарства
3 ответаЗдравствуйте!Назначили ксефокам,но в связи с тем что лечусь уже давно,и не работаю соответственно тоже давно,есть финансовые трудности.Возможно ли замена ксефокама на лорноксикам.действующее вещество одно и тоже,но почему то назначают именно ксефокам.
Здравствуйте Татьяна! Никаких волнений по приему Лорноксикама быть не должно. Препарат прекрасно работает. Лорноксика́м — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. У данного препарата есть коммерческий аналог - ксефокам. Но он содержит в своей основе именно лорноксикам. Поэтому Вы смело можете его применять. Для своих пациентов я его активно использую. И цена сейчас играет немаловажную роль. Доброй Вам ночи и Всех благ!
Замена метфармина
1 ответМать 79 лет диабет 2 типа принимала метфармин 2 раза в сутки по 500. Сейчас ей выдали галвус 50 мг. Возможна ли такая замена и как тогда его принимать? Возможность измерения уровня сахара в крови есть.
Здравствуйте. Вероятно смена препарата в связи с ухудшением работы почек. Какие уровни гликемии натощак и в течение дня?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс. 5,5 месяцев.
3 ответаВыявлена дисплазия тбс. Снимок прилагаю, подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия. дочке 5,5 месяцев. До сегодняшнего дня кроме массажа ничего не носили и не делали.Какой прогноз может быть при таких показателях?
добрый вечер. на снимках правильно развитые суставы. нет дислокации бедер, головки бедер четко находятся во впадинах. нет скошенности крыш суставных впадин. отличие всяческих углов от "прописных" базируется на неидеальной проекции костей таза на снимке. лечение не требуется. обычный образ жизни, витамин Д3. обычная гимнастика.