Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан во время беременности
9 ответовЗдравствуйте, нахожусь на 17 недели беременности, с 4-х недель один раз в день делаю укол клексана 0,4. Особых показаний к его применению не было ( тромбозов нет, у родственников тоже нет проблем к кровью) кроме привычного невынашивания (было несколько биохимических...
Да, полиморфизмы не являются тромбофилий и не связаны с невынашиванием. Клексан не требуется
Стоит ли колоть клексан
1 ответДобрый вечер. 1 беременность кесарево сечение (эко -бесплодие неясного генеза), весь 1 триместр гематома и кровянистые выделения, с 10-11 недель был назначен клексан 0,4, так как выявлена гетерозиготная форма Лейдена. 2 беременность самостоятельная, но замерзшая на сроке 5-6...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются в беременность строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Клексан при АВМ головного мозга
3 ответаБеременность 8 недель. По резульататам аналищов на риск генетической тромбофилии, афс, копгулограммы и двух замерший беременостей за 2025 год в анамнезе, гинекологом и гематологом было принято решение о назначении клексана 0,4 и карлиомагнила 75мг. Сначала начала принимать...
Здравствуйте! Противопоказанием к использованию клексана является, по сути, не сама АВМ, а повышенный риск усиления кровотечения при её потенциальном разрыве, НО: 1) клексан применяется в реальной практике даже при остром внутримозговом кровоизлиянии и никак не ухудшает течение болезни (т.е., сегодня кровоизлияние и сегодня же начинаем клексан, при наличии показаний 2) у Вас уже была операция, так понимаю, направленная на выключение мальформации из кровотока и, судя по уменьшению размеров в динамике, цели операции достигнуты = риски, насколько это возможно, минимизированы 3)в случае возможного разрыва АВМ, проблема будет именно в этом, а не в клексане - из организма он выводится в течение первых суток, поэтому значимого влияния не окажет По совокупности, взвешивая риски и пользу, польза превышает возможные риски
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура, понос, рвота
2 ответаНедомогания начались со слабости. Умеренная диарея. Боли в желудке. Начала расти температура. С 37 до 38 ничем не сбивала. Принимала Арбидол и энретофурил.При температуре 38.7 выпила одну таблетку аспирина шипучий. Через час температура 39. Чем сбить?
Здравствуйте. Обратитесь в инфекционную больницу в приёмное отделение, у вас симптомы кишечной инфекции. Примите смекту по 1 порошку 3 раза в день. Т.парацетамол 500 мг при температуре более 38
Можно ли заменить престанс 10/5 на дальнево 4/8 (или какой другой) по утрам в составе комплексной терапии. Ещё у меня прописаны бисопролол 5-ка, кардикет 20 и четверть аспирина - утром и вечером. Аторвастатин вечером.
Здравствуйте Константин! Заменить можно, в основе двух препаратов одни и те же фармакологические вещества
Повышенные тромбоциты
2 ответаДобрый день. При общем анализе крови обнаружены повышенные тромбоциты - 600. Все остальные анализы в норме. Гепатиты исключены. Узи брюшной полости в норме. Самочувствие в норме. Через месяц принятия аспирина (как антитромбозного) ситуация такая же. Что проверять?
Добрый день, для начала проверьте нет ли хронического воспалительного процесса, например в суставах, для того можно сдать С-реактивный белок. Также нужно исключить синдром железодефицита - анализ на ферритин. Затем если эти 2 показателя будут в норме, то уже к гематологу разбираться есть ли Эссенциальный Тромбоцитоз или нет, но обычно при нем тромбоциты выше 800 тыс./мкл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темные слизистые выделения
15 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, ровно 37 недель. Второй день выходят вот такие сгустки (фото прикрепляю), первый был неделю назад, размером с таблетку аспирина. И сейчас два дня выходят большие. Что это такое ? Что делать ? Ехать в больницу ?
Здравствуйте. Судя по фото можно предполагать отхождение слизистой шеечной пробки, что означает подготовку организма к родам в недалеком будущем. Такая ситуация обычно является вариантом нормы и не представляет опасности. Опасаемся мы появления именно ярко-красных (алых) выделений. Слизистая пробка может начать отходить как за несколько дней до начала родовой деятельности, так и за несколько недель. На данном этапе, если нет никаких других симптомов (нарастающих, регулярных болей в животе), вероятно можно просто наблюдать за самочувствием.
Мутация F2
1 ответДобрый день. Беременность 9 недель. В анамнезе 2 ЗБ. Обнаружена гетерозиготная мутация F2: G20210A, дефицит протеина S (38). Назначены: клексан 0,2, утрожестан 200/ 2 р. в день. Смущает немного профилактическая дозировка клексана.
Здравствуйте, дозировка клексана зависит от веса( менее 50 кг это 0.2). Учитывая две замершие беременности лучше пройти скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к B2GP1, кардиолипину).
Беременность
7 ответовБеременность 28 недель. 1 беременность. Вес 100кг. На основании возраста и веса гематолог назначил уколы Клексана для профилактики, коагулограмма в норме, отеков и варикоза нет, чувствую себя хорошо. На сколько оправдан препарат.
Добрый день. Если ИМТ 40 и более , то такое назначение оправдано , возраст и такая избыточная такая масса тела это в совокупности 3 балла по оценке риска ВТЭО и требует назначения НМГ с 28 недель. Если ИМТ от 30 до 40 , то профилактика назначается после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после эко 11 неделя, в поддержке прогестерон масляный 2,5 1мл. через день, утрожестан 200 2 р/д. Клексан 0.4 каждый день. АЧТВ низкий даже на фоне клексана, остальные показатели в норме.
Нужно уточнить этот момент непосредственно у врача однозначно. Так как вам могло показаться что врач ориентируется только на АЧТВ, а на самом деле имеются другие действительно критериальные факторы для гепаринопрофилактики.