Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин превышен, а железо низкое
10 ответовМужчина 46 лет, рост 183, вес 85. Сдал ряд анализов, часть результатов вызывает вопросы. Сдавал - прогестерон (норма), АФП (норма), ПСА - общий (норма), тестостерон общий (норма), ЛГ (норма), ФСГ (норма), ПСА свободный (норма), b-ХГЧ (норма), клинический анализ крови,...
Это сывороточное железо , а ферритин - это совсем другое. Он для нас самый важный показатель . Он должен быть не менее 30 , а в идеале равен вашей массе тела . Без анализа кала на скрытую кровь не определить по цвету кала присутствие или отсутствие скрытой крови .
Нестабильная эрекция
12 ответовЗдравствуйте. Парень, 24 года, на протяжении года нестабильная эрекция, во время полового акта постоянно то слабеет, то как камень, проявляется не постоянно, но часто. Есть варикоцеле 2ст, клиническая, не беспокоит. Месяц пил тадалафил - все было отлично, через неделю после...
Здравствуйте! Тестостерон немного низковат. Но для начала перепроверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. А спермограмма с какой целью сдавали? Планируете зачатие?
Мононуклеоз ли?
1 ответЗдравствуйте, клиническая картина такова, несколько дней у ребёнка были прозрачные сопли, как вода а затем как редкая слизь, так же она несколько раз в день чихала, сегодня при осмотре горла я заметила белые налеты на гландах, при этом температура тела 36,9-37,2, мы были у...
Здравствуйте. Зачем сразу авамис назначили? Сдайте кровь клинику. И ПЦР на ВЭБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.
Из-за чего тревожность?
13 ответовЗдравствуйте. Мои друзья, Коля и Марина,спорят: Предмет спора: У Марины тревожность, непонимание от мамы, непринятие парня, большое желание переехать в другую страну. Мнения: Коля считает, что это прорабатывается с психологом, просто надо найти своего. Марина считает, что...
Александр, здравствуйте! Коля прав на 70% Марина права на 30% Вообще интересный неоднозначный вопрос) Тревожность может быть как личностной особенностью, так и ситуативным фактором. Нельзя исключать генетическую предрасположенность, но в настоящее время проводилось много исследований о том, что повышение пролактина имеет психосоматическую основу. Конечно, если у Марины тревожная мама, дочка могла от нее перенять эти черты. Но прав и Ваш друг Коля, который говорит о том, что тревожность можно проработать с психологом, тем более, что у Марины проблемы во взаимоотношениях с мамой, неудовлетворенность страной проживания (или же желание уйти от каких-то проблем/набраться впечатлений в другой стране). Это нестабильно, а значит, тревожно в том числе)
Онкология
5 ответовДобрый день! Мне 46 лет. Диагноз С83. 3 В- клеточная лимфома с поражением левого надключичного л.у, подмышечного л.у слева. Биопсия надключичного л.у слева, 2 а клиническая группа. Заключение иммунофенотип и гистологическое строение соответствует номально В- клеточной лимфоме...
Здравствуйте, Таня. Этот вид лимфомы лечится. Вам назначат несколько курсов химиотерапии, между которыми будут назначать контроль КТ и оценивать эффективность лечения. В большинстве случаев такие пациенты достигают стойкой ремиссии, потом просто наблюдаются у гематолога. Волосы будут выпадать, но после окончания курсов химиотерапии снова обязательно вырастут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия?
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Марина. Ради интереса прошла Шкалу депрессии Бека.Вышло,что у меня клиническая депрессия и повышенный уровень тревожности(по другому тесту) Посмотрела симптомы заболевания,почти всё сходится. Причем это длится уже лет 12. В этом году умер мой...
Здравствуйте. Вы правильно понимаете,что самостоятельно не справитесь. Уже не справляетесь. И вам обязательно нужна помощь со стороны. Обратитесь к психотерапевту, для проработки чувства вины, агрессии, депрессии, негативных моментов, которые ухудшают качество вашей жизни. Если будет нужно, вам назначат курс противотревожных антидепрессантов. Это всё поддаётся лечению, главное-не откладывать визит к специалисту и не ждать,что всё само пройдёт. Удачи вам!!
Уровень сахара
36 ответовКлиническая картина на 01.10.2020 уровень сахара 7часов утра 8.5-9.5 принимал 2 ед амарила +500 метформин. -уровень сахара 12часов дня 5.4-6.4 11.2020 переболел ковидом на 01.11.2020 уровень сахара 7часов утра 10.5-11.5 принимал 4 ед амарила +500 метформин. -уровень сахара...
Здравствуйте. Ваши целевые уровни глюкозы натощак не более чем 7,0, через 2 часа после еды не более чем 9,0. Метформин принимаете слишком маленькую дозировку. Увеличить до 1000 мг 2 р в день. если целевые уровни не достигнуты, можно добавить Галвус 50 мг утром и вечером. Идеально для снижения веса и сахара - препарат Трулисити или Оземпик.
Ребенок часто болеет
11 ответовРебенок ходит в сад второй год, стала часто болеть в течении последнего полугода. Последний раз сходила в садик 3 дня и снова заболела, до этого была на больничном 2 недели. Клиническая картина : температура 38-39 , 1 день, горло , сопли , иногда кашель иногда все вместе...
Здравствуйте, Александр, сколько раз болел ваш ребенок за последний год? Когда в последний раз вы сдавали оак, оам? Я правильно понял, что в этом году антибиотики ваш ребенок принимал всего 1 раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасность финастерида
12 ответовЗдравствуйте. Мужу (49 лет) поставили аденому предстательной железы и эректильную дисфункцию. Назначили на постоянной основе омник и тадалафил. Через месяц лечения клиническая картина не изменилась. Врач сказал о возможной операции. Но муж пока отказался. Врач назначил...
ТУР (трансуретральная резекция простаты) – это «золотой стандарт», через уретру, восстановление 1–2 недели. Есть множество видов и методик. Наиболее распространенные: Биполярная ТУР – меньше риск кровотечения, подходит при средних объёмах. HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация) – малотравматично, подходит для любого объёма, быстрое восстановление. Фотоселективная лазерная вапоризация (GreenLight) - малоинвазивно, меньше кровопотерь. Лучше оперироваться где есть "поток", т.е. в федеральных центрах урологии (Москва, СПБ, Новосибирск, Екатеринбург...), современнее - где есть лазерные технологии. В Красноярске тоже есть урологические центры, но доступность HoLEP/GreenLight нужно уточнять.