Что вас беспокоит?
Нестабильная эрекция
Здравствуйте. Парень, 24 года, на протяжении года нестабильная эрекция, во время полового акта постоянно то слабеет, то как камень, проявляется не постоянно, но часто. Есть варикоцеле 2ст, клиническая, не беспокоит. Месяц пил тадалафил - все было отлично, через неделю после окончания приема - опять такая же ситуация. Был на приеме у двух разных врачей, каждый говорит разное, у кого-то виновато варикоцеле , у кого-то это психологическое. Один из них назначил анализы и Верону, второй посмеялся с назначения и сказал что они бесполезны и это психологическое. Последние 2 недели пью Верону, результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тестостерон немного низковат. Но для начала перепроверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
А спермограмма с какой целью сдавали? Планируете зачатие?
Галина Александровна, Спермограмму сказали сдать, чтобы убедиться в том, что варикоцеле обязательно срочно оперировать
Спермограмма не нужна. Если болей нет и варикоцеле 2ой степени, то оперативное лечение не требуется.
Принимайте Тадалафил ещё в течении 2х месяцев и дообследуйтесь, как писала ранее. Знаете что сдавать? Если анализы будут в норме, то проблема психологическая.
Галина Александровна, а по спермограмме, возможно ли зачатие, возможно ли исправить то что там не так? Хотелось бы быть полностью здоровым
Спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 10 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если у Вас срок планирования меньше, то Вы при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Варикоцеле , тем более бессимптомное точно не причём.
Скорее всего психосоматика, стрессы.
Тадалафил 5 мг 1 раз в день 2 месяца. Ирексис по 1 капсуле в день в течение 2 месяцев.
Комплекс витаминов группы В 1 таб в день в течение 2 месяцев.
Всё нормализуется.
Владимир Александрович, подскажите, чем можно заменить Ирексис? Не могу найти по аптекам города
На Озоне в разделе аптека посмотрите
Принятый ответ
Добрый день.
Варикоцеле никакого отношения не имеет к данной проблеме.
Скорее всего действительно у Вас психогенная ЭД.
Партнер постоянный?
Луиза Римихановна, последние 7 месяцев постоянный
Луиза Римихановна, что можно сделать с этой психологической проблемой?……
Денис,по возможности выполните УЗДГ сосудов полового члена с фарм.проблй.Если сосудистый фактор будет исключен,тогда вам необходим сексолог.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20213 ответа
- 3 Июля 202210 ответов