Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много желчи и диарея
4 ответаДобрый день. Мне 40 лет, вес 49, рост 158. Гастрит с 20 лет. В 2018 году удален желчный пузырь. С прошлого года стала беспокоить диарея переодически, пропивала омез или аналог и все проходило. В ноябре удален аппендикс и после этого ничего не помогает. Кал желтый, жидкий,...
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуются дообследования со стороны кишечника: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР после холецистэктомии может нередко развиваться СИБР (синдром избыточного бак роста кишки даже если операция была проведена более 1 года назад), поэтому это обследование может быть наиболее информативно. На данный момент можно рекомендовать: - продолжить прием ИПП (нольпаза) 2 р в день втч 4 недель - продолжить ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в ден до еды 4 недели - добавить к терапии антацид для адсорбции излишне попавшей желчи в желудок, например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней и добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до ед на 4 недели в приема мезима нет необходимости колоноскопию пока делать не нужно, решение о ее проведении принимается после оценки вышеуказанных анализов, в частности уровня кальпротектина и скрытой крови методом ИМХ. Диета средиземноморская
Анализ желчи
9 ответовДобрый день. Прошу помочь мне У меня второй год не проходящий СИБР со всеми его симптомами. Преобладает запор , но это ерунда , беспокоит постоянное вздутие, спазмы, боли. Сразу напишу, поменяла я 6 врачей, 6 курсов альфанормикс я пропила, и всех лекарств, которые назначают....
Здравствуйте, Ирина. При посеве желчи выявлен рост Enterobacter cloacae и Candida albicans, что относится к условно-патогенным микроорганизмам. Их активность чаще всего усиливается на фоне застоя желчи, снижения её рН и повышения плотности, что отражает гипомоторную дискинезию и наличие билиарного сладжа. Delftia acidovorans встречается редко и обычно не имеет клинического значения. В подобных случаях ключевым фактором становится не столько избыточный бактериальный рост в кишечнике, сколько изменение свойств желчи, которые поддерживают микробный дисбаланс и вызывают вздутие и спазмы. Повлиять на рН и плотность напрямую не удаётся, поэтому чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг/кг массы тела на ночь курсом от 3 месяцев, а также холеретики растительного происхождения, например хофитол, вместе с диетой с ограничением жирного и жареного и дробным питанием. Противогрибковые и антибактериальные препараты по чувствительности могут использоваться только при выраженных проявлениях инфекции, но основной упор делается на восстановление моторики желчного пузыря. Без такой коррекции курсы рифаксимина действительно дают лишь кратковременный результат.
Бластоциды,СИБР,застой желчи
9 ответовДобрый день! 3 года мучаюсь с ЖКТ- боль в поджелудочной,постоянный сильнейший метеоризм,отрыжка,плохое переваривание пищи и т.п. Из обследований прошла всё,кроме колоноскопии. Из медикаментов принимала наверное тоже уже практически всё. Диагнозов много- застой...
Здравствуйте! Я ознакомилась со всеми результатами анализов . По общему анализу крови - есть признаки вируса , можно предположить что был контакт с вирусом 2-3 недели назад . Кровь еще не восстановилась полностью . - кальпротектин в норме , что уже подтверждает что воспаления кишечника нет . -повышен хс - рекомендуют соблюдать диету , так как это риск атеросклероза . Гемангиомы - это доброкачественные образования которые рекомендуют только наблюдать в динамике . При лечению бластоцид обычно рекомендуют - Препарат выбора- Метронидазол - 500 мг 3 раза в день, 7-10 дней. - Принимать можно сразу после Альфа Нормикса (рифаксимина), так как препараты не взаимодействуют . Рифаксимин действует на бактерии, а не на простейшие (бластоциды). Метронидазол — золотой стандарт против Blastocystis spp. При застое желчи рекомендуют обычно : - Урсасан (урсодезоксихолевая кислота): Продолжать в дозе 15 мг/кг/сут (3 капсулы в день). - Добавить можно Хофитол (экстракт артишока) по 2 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды — усиливает отток желчи. По поводу СИБР , данный диагноз подтверждается водородным дух тестом - После метронидазола — курс Неомицина (1000 мг/сут) 10 дней По обследованиям рекомендуют . - Колоноскопия + биопсия По диете исключить :молоко, сахарозаменители, сырые овощи/фрукты. Основа: рис, картофель, тушеные овощи, курица. -после лечения метронидазолом — пересдать кал на бластоциды, копрограмму и кальпротектин. Будьте здоровы !🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблии, заброс желчи
9 ответовДоброе время суток! Подскажите обнаружили цисты лямблии, инфекционист назначила лечение в 3 этапа. 1 этап начала пить желчегонные ( хофитол) - появилась постоянная горечь во рту. Отрыжка. Головная боль Ранее делала фгс и ставили диагноз ( заброс желчи в желудок). Рефлюкс -...
Да, эхинококки исключены. Тогда просто контроль в динамике, убедится, что размеры прежние.
Цвет желчи
15 ответовДобрый день. 27.09. установили дренаж в желчный пузырь из-за камня в протоке, по ошибке и замедленности врачей у меня случился в стационаре биллиарный панкреатит. Но суть не совсем в этом. Изначально желчь в приемник выходила темная,потом стала светлее. Последние два дня...
Добрый вечер Когда был очный прием хирурга? Есть боли, температура? Когда был стул?
Заброс желчи в желудок
12 ответовЗдравствуйте. В конце июня с утра ныл низ живота как перед месячными, пол вечер после еды поднялась температура, началась жгучая диарея и сильная тошнота (тошноты боюсь - пила церукал). Пила полисорб, энтерофурил, церукал, диарея прекратилась, тошнота и температура нет. Три...
Здравствуйте!такая температура не может так долго держаться.Из обследований 1.копрограмма +скрытая кровь 2.кал методом ПЦР на ковид 19или соскоб из прямой кишки 3.оак 4.кал на фекальный кальпротектин 5.колоноскопия 6.дуоденальное зондирование +бакпосев и микроскопия желчи 7.кал на я/глистов и простейшие методом обогащения По терапии 1.омез дср 1таб 1раз в деньза 30 мин до завтрака до 1мес 2макмирор 200 мг 3раза в день7дн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговый гастрит, реология желчи
10 ответовполгода мучаюсь от рефлюкса, изжоги, болей в животе. в ноябре сделала гастроскопию и узи, по гастроскопии заключение - поверхностный очаговый гастрит. по узи - реактивные изменения поджелудочной железы, незначительные нарушения реологии желчи (у меня как сказал узист желчный...
Добрый день, есть ли результаты УЗИ ОБП? , анализы крови ? определя ли хеликобактер?
Как убрать застой желчи
11 ответовУважаемые врачи, подскажите, как справиться с застоем желчи (половина ж/п), урсосан не переношу, диарея. По узи- кисты печени, хр панкреатит, хр холецистит, колоноскопия - СРК, хронический колит, не ВЗК. Биохимия в норме. Делала анализ кала на дисбактериоз - в мае и июле....
Тогда исчезает смысл:сорбенты всосут желчные кислоты и они не попадут по собирающей их из кишечника вене в печень(есть так называемый энтеро-гепатический круговорот).И нечему будет выделяться через желчный пузырь в кишечник. Но однократно принять, чтобы облегчить своё состояние - не грех. Желаю вам успеха.
Гэрб , Дгр желчи
9 ответовЗдравствуйте, с прошлого года 2024 , в апреле , я стал замечать что у меня колит в груди, и переполнение, я проигнорил, и месяц назад стало прям плохо, и я сходил к врачу , он меня направил на Фгдс, анализы и узи брюшной полости, и сказал пить 10 дней нексиум 20 мг 2 таблетки...
Здравствуйте. Яркая кровь , как правило возникает при гемморое или трещине. Стул какой у вас? еждневный, регулярный, мягкий? Терапию вам доктор расписал верно , только еще так же назначают анатциды( фосфолюгель, гевискон) и при забросе желчи назначают урсосан для нейтрализации желчи в желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в желудок
16 ответовДобрый день. появилось ощущение кома в горле и отрыжка воздухом. Гастроэнтеролог осмотрела меня, расспросила и сказала, что это ГЭРБ. Никаких анализов не назначила. Назначила месяц пить нексиум 20 мг утром перед едой, два раза в день перед едом мебеверин и мотилиум три раза в...
Вы столкнулись не с гастритом, а с функциональной диспепсией. И у меня для вас есть 2 новости. Начнём с плохой: это хроническое заболевание, периодически оно будет обостряться. Хорошая новость в том, что функциональная диспепсия не прогрессирует, не приводит к развитию осложнений. И если вы научитесь контролировать своё заболевание, то каждый период обострения перестанет быть поводом для переживаний «а вдруг это рак», а также поводом для ежегодного выполнения гастроскопии. Основа вашего лечения - нормализация эмоциональной перегрузки, нормализация режима и характера питания!