Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сброс желчи
24 ответаДобрый день! По ФГДС от ноября 2021 обнаружен вброс желчи в желудок. Из жалоб - отрыжка, рвотные позывы по утрам, тошнота, тяжесть в желудке, понос. Терапия (омез, мотилак, тримедат - 1 мес.) результата не принесла. Назначено новое лечение: Нексиум 20 мг натощак 56...
Здравствуйте, Дина! Да, Квамател действительно мог вызвать ощущение сердцебиения. Сочетать его с Нексиумом нет необходимости. Изменять лечение онлайн врач не может, однако рекомендую получить второе врачебное мнение очно и обсудить с врачом отмену Кваматела, а также замену его препаратом Итоприд или Ганатон.
Добрый день!Были проблемы с желудком, расстройство,боль в желудке,по результатам приёма мне сделали фгдс и узи, где выявили гастрит и застой желчи, так же была выявлена по анализу кала скрытая кровь, повторный анализ скрытую кровь не подтвердил, состояние ухудшилось тем что в...
Добрый день Рекомендую альтернативное мнение очно. Урсосан уберите временно Добавьте тримедат 200 мг 3 рд,4 нед Добавьте файлы с обследованием
Застой желчи, расшифровка анализа
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться с лечением. У меня застой желчи, боль в правом подреберье, запоры, белый налет на языке. Месяц пью урсосан 2 таб перед сном, как прописали, делаю тюбаж, особого облегчения пока не чувствую. Все ли я делаю...
Воспаления с СИБР не связаны. Скорее застой желчи приводит к СИБР. Сначала нужно подтверждать и лечить СИБР, а потом разрешать застойные явления. Так как прием желчегонных препаратов усиливает клинику СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс пищевода, застой желчи
10 ответовПолгода назад делала ФГДС, был гастрит. Пролечила (флемоксин+денол+еще что-то+пробиотики), а сейчас, когда сдала повторно, оказалось, что застой желчи (сказала УЗИстка, в заключении: дисхолия), заброс пищевода (1ст, по фгдс), эрозивный гастрит так и остался, но как врач ФГДС...
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результат обследования?
Много желчи и диарея
4 ответаДобрый день. Мне 40 лет, вес 49, рост 158. Гастрит с 20 лет. В 2018 году удален желчный пузырь. С прошлого года стала беспокоить диарея переодически, пропивала омез или аналог и все проходило. В ноябре удален аппендикс и после этого ничего не помогает. Кал желтый, жидкий,...
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуются дообследования со стороны кишечника: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР после холецистэктомии может нередко развиваться СИБР (синдром избыточного бак роста кишки даже если операция была проведена более 1 года назад), поэтому это обследование может быть наиболее информативно. На данный момент можно рекомендовать: - продолжить прием ИПП (нольпаза) 2 р в день втч 4 недель - продолжить ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в ден до еды 4 недели - добавить к терапии антацид для адсорбции излишне попавшей желчи в желудок, например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 20 дней и добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до ед на 4 недели в приема мезима нет необходимости колоноскопию пока делать не нужно, решение о ее проведении принимается после оценки вышеуказанных анализов, в частности уровня кальпротектина и скрытой крови методом ИМХ. Диета средиземноморская
Анализ желчи
9 ответовДобрый день. Прошу помочь мне У меня второй год не проходящий СИБР со всеми его симптомами. Преобладает запор , но это ерунда , беспокоит постоянное вздутие, спазмы, боли. Сразу напишу, поменяла я 6 врачей, 6 курсов альфанормикс я пропила, и всех лекарств, которые назначают....
Здравствуйте, Ирина. При посеве желчи выявлен рост Enterobacter cloacae и Candida albicans, что относится к условно-патогенным микроорганизмам. Их активность чаще всего усиливается на фоне застоя желчи, снижения её рН и повышения плотности, что отражает гипомоторную дискинезию и наличие билиарного сладжа. Delftia acidovorans встречается редко и обычно не имеет клинического значения. В подобных случаях ключевым фактором становится не столько избыточный бактериальный рост в кишечнике, сколько изменение свойств желчи, которые поддерживают микробный дисбаланс и вызывают вздутие и спазмы. Повлиять на рН и плотность напрямую не удаётся, поэтому чаще всего применяют урсодезоксихолевую кислоту в дозе около 10 мг/кг массы тела на ночь курсом от 3 месяцев, а также холеретики растительного происхождения, например хофитол, вместе с диетой с ограничением жирного и жареного и дробным питанием. Противогрибковые и антибактериальные препараты по чувствительности могут использоваться только при выраженных проявлениях инфекции, но основной упор делается на восстановление моторики желчного пузыря. Без такой коррекции курсы рифаксимина действительно дают лишь кратковременный результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бластоциды,СИБР,застой желчи
9 ответовДобрый день! 3 года мучаюсь с ЖКТ- боль в поджелудочной,постоянный сильнейший метеоризм,отрыжка,плохое переваривание пищи и т.п. Из обследований прошла всё,кроме колоноскопии. Из медикаментов принимала наверное тоже уже практически всё. Диагнозов много- застой...
Здравствуйте! Я ознакомилась со всеми результатами анализов . По общему анализу крови - есть признаки вируса , можно предположить что был контакт с вирусом 2-3 недели назад . Кровь еще не восстановилась полностью . - кальпротектин в норме , что уже подтверждает что воспаления кишечника нет . -повышен хс - рекомендуют соблюдать диету , так как это риск атеросклероза . Гемангиомы - это доброкачественные образования которые рекомендуют только наблюдать в динамике . При лечению бластоцид обычно рекомендуют - Препарат выбора- Метронидазол - 500 мг 3 раза в день, 7-10 дней. - Принимать можно сразу после Альфа Нормикса (рифаксимина), так как препараты не взаимодействуют . Рифаксимин действует на бактерии, а не на простейшие (бластоциды). Метронидазол — золотой стандарт против Blastocystis spp. При застое желчи рекомендуют обычно : - Урсасан (урсодезоксихолевая кислота): Продолжать в дозе 15 мг/кг/сут (3 капсулы в день). - Добавить можно Хофитол (экстракт артишока) по 2 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды — усиливает отток желчи. По поводу СИБР , данный диагноз подтверждается водородным дух тестом - После метронидазола — курс Неомицина (1000 мг/сут) 10 дней По обследованиям рекомендуют . - Колоноскопия + биопсия По диете исключить :молоко, сахарозаменители, сырые овощи/фрукты. Основа: рис, картофель, тушеные овощи, курица. -после лечения метронидазолом — пересдать кал на бластоциды, копрограмму и кальпротектин. Будьте здоровы !🙏🏼
Лямблии, заброс желчи
9 ответовДоброе время суток! Подскажите обнаружили цисты лямблии, инфекционист назначила лечение в 3 этапа. 1 этап начала пить желчегонные ( хофитол) - появилась постоянная горечь во рту. Отрыжка. Головная боль Ранее делала фгс и ставили диагноз ( заброс желчи в желудок). Рефлюкс -...
Да, эхинококки исключены. Тогда просто контроль в динамике, убедится, что размеры прежние.
Цвет желчи
15 ответовДобрый день. 27.09. установили дренаж в желчный пузырь из-за камня в протоке, по ошибке и замедленности врачей у меня случился в стационаре биллиарный панкреатит. Но суть не совсем в этом. Изначально желчь в приемник выходила темная,потом стала светлее. Последние два дня...
Добрый вечер Когда был очный прием хирурга? Есть боли, температура? Когда был стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в желудок
12 ответовЗдравствуйте. В конце июня с утра ныл низ живота как перед месячными, пол вечер после еды поднялась температура, началась жгучая диарея и сильная тошнота (тошноты боюсь - пила церукал). Пила полисорб, энтерофурил, церукал, диарея прекратилась, тошнота и температура нет. Три...
Здравствуйте!такая температура не может так долго держаться.Из обследований 1.копрограмма +скрытая кровь 2.кал методом ПЦР на ковид 19или соскоб из прямой кишки 3.оак 4.кал на фекальный кальпротектин 5.колоноскопия 6.дуоденальное зондирование +бакпосев и микроскопия желчи 7.кал на я/глистов и простейшие методом обогащения По терапии 1.омез дср 1таб 1раз в деньза 30 мин до завтрака до 1мес 2макмирор 200 мг 3раза в день7дн