Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
с14.10.20. по 27.10.20 проболела ОРВИ, анализ на ковид отриц. Остался сухой кашель. 18.11.20 сделала МСКТ: КТ-признаки укладываются в картину двусторонней полисегментарной пневмонии вирусной этиологии.СоRADS 4. Степень тяжести: КТ-1. Очаговые образования обоих легких....
Здравствуйте, у вас вирусная пневмония, вам нужен осмотр терапевта, сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин. ПЦР мазок при пневмонии часто бывает ложноотрицательным. Рекомендую виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости антибактериальной терапии. При кашле бронхобосс по 2 капс. 2 раза в день 8 дней, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Невролог в городе в отпуске. Подскажите чем начать лечение при грудном вскармливании по результатам мскт. На сколько серьёзны такие заболевания? На протяжении 2 месяцев боли в спине, от дающие в ноги.
Здравствуйте. По КТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), а также артроз крестцово-подвздошных сочленений. Изменения не критичны, но боли давать могут. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, HLA-b27. На ГВ возможности медикаментозного лечения ограничены. Из НПВС можно принимать ортофен 1 таб 2 раза в день 1 неделю. Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели. Альтернативой медикаментозному лечению является тейпирование. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Здравствуйте. У меня РМЖ, люминальный В, her2+++, стадия 2а ( Т2 N0 M0). Прошла 7 курсов химиотерапии, остался последний 8 (доцетаксел+трамтузумаб, пертузумаб). Мутация brca1, 2 методом ngs отрицательно. Впереди должна была быть операция в другом городе. Доктор, который...
Здравствуйте. Метастазирование рака молочной железы лимфоузлы указанных групп, без вовлечения печени,костей встречается крайне редко. Не столько размеры узлов, сколько их слияние в конгломераты и неоднородная структура выглядят подозрительно. С одной стороны, это может быть метастатический процесс. С другой стороны ,(на мой взгляд,менее вероятно), возможна выраженная реактивная лимфаденопатия (доброкачественное увеличение узлов на фоне воспалительного процесса), либо проявление другого, независимого заболевания. В таких случаях плановую операцию откладывают до уточнения характера изменений в лимфоузлах. В первую очередь нужно исключить ошибку интерпретации снимков -передать диск КТ для пересмотра рентгенологам онкодиспансера. Если картина по результатам пересмотра такая же , решают вопрос о биопсии наиболее доступного изменённого лимфатического узла. Конгломераты узлов достаточно крупные- достигают 31 мм. Врач после изучения снимков будет определять,доступны ли они для биопсии через чрескожный доступ-прицельной пункционной биопсии под УЗИ или КТ-навигацией. Если чрескожная биопсия технически невозможна( доступ может быть перекрыт петлями кишечника ,крупными сосудами), рассматривают лапароскопию. Материал направят на гистологический и иммуногистохимический анализ. Если подтверждаются метастазы , тактика будет изменена в пользу коррекции системной лекарственной терапии. Дополнительно желательно выполнить ПЭТ-КТ всего тела и остеосцинтиграфию для исключения других очагов. Но биопсия все равно потребуется. СОЭ может повышаться по самым разным причинам ,в том числе на фоне самого опухолевого процесса,химиотерапии и даже по физиологическим причинам. На этот показатель не ориентируемся. Вздутие и диарея могут быть связаны с побочными эффектами недавно проведённой химиотерапии (в частности, доцетаксела). На время диагностических мероприятий новое лечение назначено не будет, продолжится таргетная терапия (трастузумаб и пертузумаб). Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснела кожа стопы
5 ответовПокраснела кожа стопы, при хотьбе обжигающие ощущения
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . Возможно вы очень много ходили . Возможно обувь была не совсем удобная. Можно предложить появление натертости . В таких случаях рекомендуется ограничить нагрузку на стопу. Наружно судокрем или Траумель С.
Гиперчувствительность стопы ног есть немного онемения пальцев
Здравствуйте. Скорее всего у вас полинейропатия, которая могла появиться на фоне сахарного диабета. Для уточнения диагноза нужно выполнить стимуляционную энмг нижних конечностей.
Травма стопы
5 ответов4 сентября упала на тыльную сторону стопы. В травмпункте сделали рентген, переломов не нашли, сказали, что растяжение связок. До сих пор сохраняется дискомфорт и боль, при ходьбе опора на неполную стопу, больше опираюсь на внешний свод. Сегодня сделала МРТ. Заключение:...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ -посттравматические изменения клиновидной кости и окружающих структур стопы. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус стопы
7 ответовДобрый день. У ребенка вальгус стопы. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьёзно и что в данный момент времени необходимо делать? как лечить? В какие сроки вальгус стопы можно убрать, если следовать вашим рекомендациям? Я каждый вечер начал делать лёгкие массажи стоп...
Доброй ночи! По приложенным материалам у ребенка имеется вальгусная установка стоп, я бы сказала 1-2ст. Но,не так выражено,как могло бы быть. У детей до 3-5 лет ,это считается вариантом нормы.И как таковой лечения не требует, но необходима профилактика. Все,что я написала ниже,это направлено на профилактику,что бы ножку "удержать" в ее анатомическом,физиологическом положении,за счет укрепления капсульно-связочного аппарата, и все профилактические меры направлены именно на то,что бы укрепить капсульно-связочный аппарат н\к. Рекомендую: 1) Профилактическая обувь-с фиксированной,жёсткой пяткой, (задником)каблучком Томаса-1 см. В магазинах она называется профилактическая или антивальгусная.Ортопедическая обувь-по строгим медицинским показаниям! 2.КУрс физиотерапии 1 раз в 3 мес-СМТ №10 на в\3 голеней Электрофорез с 2.4% эуфиллина №10 3.Общий массаж с акцентом на нижние конечности (ступни) 4.ЛФК- дома с ребенком в игровой форме,что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый",Велосипед","Балеринка" и др- можете по названию посмотреть в интернете, есть даже видео,как это выполнять. Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет. А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим! 5.Плавание , бассейн 2 раза в нед. 6.Ходьба босиком по травке,песку,гальке ,любой ребристой поверхности .Можно использовать ортоковрик с различными секциями(песок,камушки,травка и др) 7.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало! 8.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки. 9.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес. НЕ волнуйтесь,всё исправится,вот увидите! просто это не так быстро,потребуется не меньше года, что бы был достичнут положительный результат.
Травма стопы
3 ответаЗдравствуйте! Месяца два назад я подвернула ногу, была очень сильная боль, придя домой наложила тугую повязку, боль с внешней стороны стопы, на следующий день была боль терпимая но на щиколотке опухоль, где то через недели три обратилась к травматологу, из-того что не...
За 2 месяца эсли перелом там и был то он частично бы сросся, но болел бы постоянно. Дерганье в стопе и пальцах может быть следствием повреждения малоберцового нерва расположенного вблизи наружной лодыжки. Исправляется долго но проходит. Желателен прием вит группы В (пентовит, нейробион или др.) В течении 3х недель. Связочный аппарат если произошел полный или частичные его разрыв восстанавливается долго. Необходимо ограничить нагрузку на голеностоп. Бандаж или широкий эластичный бинт на область голеностопа, зарядка каждое утро без нагрузки (лежа на кровати), перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин 10 дней. Постепенно все восстановится полностью.
Болят стопы
3 ответаЗдравствуйте! У меня уже неделю болят обе стопы. Изначально начали болеть колени и руки в районе запястий, я пропила курс Ибупрофена и стало лучше. Сейчас начали болеть стопы, со вчерашнего дня стали ещё и опухать, самая сильная боль приходится на утро. Проблема в том, что...
Добрый день. Судя по представленной вами информации нельзя исключить наличие системной патологии, например такой как ревматоидный артрит. Чаще всего в этом случае необходимо сдать кровь на ревмофактор, мочевую кислоту и С-реактивный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят стопы
19 ответовБолят стопы с июня 24г. Сначала было ощущение предсвода, движение мышц, постоянное только в течение дня, ночью нет никаких ощущений. С 25г начались гуляющие боли, в основном это подошва стоп и пальцы. Неприятные ощущения голеностопных суставах. Двигаются мышцы сами по себе и...
Здравствуйте Евгения! В описанной Вами ситуации и согласно присланных данных обследования, можно предположить наличие двухстороннего плоскостопия. На фоне этого формируется не правильная нагрузка на стопу, что приводит к перенапряжению связочного аппарата, подошвенной фасции и неправильному распределению нагрузок на мышцах. Это может выражаться в болях, судорогах в коротких мышцах стоп и икроножных мышцах. Как правило вопрос решается подбором индивидуальных ортопедических стелек (ортопедический салон и кабинет подолога), массаж стоп и голеней 10-14 сеансов. Ножные ванночки 37 градусов с морской солью по вечерам по 15-20 минут 10-14 дней. Для более детального определения степени плоскостопия необходима рентгенограмма обеих стоп с нагрузкой и сделать подограмму (исследование распределения нагрузок на стопу и формы опорной поверхности стопы). Удачи Вам и скорейшего выздоровления!