Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала июня мучаюсь с ногой. При поднятии своего годовалого ребенка хрустнуло колено. И с тех пор колено припухшее и щелкает, а также при ходьбе дольше 30 минут колено и нога устает и начинаются боли . В заключении МРТ написано: МР-признаки дегенеративно-дистрофических...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел новое МРТ - совсем другое дело. Ваш травматолог, которые рекомендовал оперативное лечение, оказался прав. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется критичное повреждение суставного хряща 3 степени. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику разрушенного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. На фоне рецидивов прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. У Вас уже 2 степень. Он обратного развития не имеет, вылечить нельзя. Поэтому показание к артроскопии оправданы полностью. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Если стоит остеоартроз 2 ст. левого колена, то следовательно в правом колене тоже остеоартроз ? Это не обязательно так, но вероятность существенная.
Здравствуйте. Отцу 70 лет. Онкология. Рак легкого 3ст. После операции по удалению легкого, через 4 месяца появился кашель с мокротой. Мокрота жёлтая. Кашляет чаще при приёме пиши. Скажите пожалуйста, что можно попить, чтоб избавиться от мокроты с кашлем. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, скорее всего антибиотик( рассмотрите левофлоксацин) и АЦЦ . Обсудите тактику с терапевтом.
Прием ПВТ, цирроз
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста гепатит с, цироз F4, ВВРВ в пищеводе 3ст.(решается вопрос о лигирование сосудов )пропили 1месяц терапию(софосбуфир+велпатасвир+ рибавирин)сдали на гепатит пришел отрицательный. Алт и аст стали норма. Нужно ли после терапии пить...
Здравствуйте! Нет, не нужно. После противовирусной терапии курсами пропивать гепа-мерц и альфа-нормикс, обязательно в-адреноблокаторы для профилактики кровотечения из ВРВП. Рассматривать вопрос о трансплантации печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. РМЖ pT2N3cM0 3ст. Проведена неоадьювантная ПХТ 6 курсов. Радикальная мастэктомия. Назначена гормонотерапия и Ли. До лечения была выполнена ИГХ. После операции в выписке не указано,что проводилась послеоперационная ИГХ. Это корректно? Если нет, что мне делать, к...
Здравствуйте. Послеоперационная ИГХ также важна, так как дает наиболее точную информацию о опухоли. Поэтому рекомендую обратится к Вашему лечащему врачу-онкологу для решения этого вопроса.
Эндометридная киста
2 ответаДобрый день! Во время узи обнаружены несколько кистозных включений с дисперсной взвесью в яичниках (в правом - диаметр 38,30,20 мм и в левом - диаметр 43,24 мм). Диагноз - эндометриоз 3ст. Можно ли обойтись без операции и возможно ли в таком состоянии забеременеть?
Добрый день. Бед операции в данном случае не обойтись. Шансы забеременеть есть. Более подробно могу все рассказать в личной консультации
Престанс5/5 стоит пить?
1 ответЗдравствуйте, у меня такой вопрос, гипертония 3ст возраст 64, вес 45 кг, анализы в норм. Утро верошпирон 25 Алотендин 5/5 Вечер 19.00 Престанс 5/5 Вечером колит сердце. Давление 100/80 пульс 80 что то стоит поменять? Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Уменьшите престанс в два раза или перейдите только на периндоприл 5 -10 мг вечером. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз кистей рук
4 ответаЗдравствуйте, пишу по поводу папы. Ему 63, в анамнезе онкология ( ремиссия). Опухли пальцы и тяжело сжать в кулак. Поставили артроз 3ст. На физ.лечение его не взяли из- за онкологии. Кололи хондропротекторы( если правильно назвала) и больше особо ничего. Как ему помочь?
Добрый день! Маловероятно, что отек возник из-за артроза. Нужно разбираться с диагнозом. Прикрепите фото кистей рук (две руки рядом на ровной поверхности, мыльной стороной вверх, с захватом лучезапястного сустава) и отметьте на нем болезненные участки. Анализы какие имеются - приложите. Узи не делали?
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Болит колено
1 ответДобрый день. Болит правое колено при ходьбе.С присеста не могу с него встать. Сделал МРТ. Диагноз: Синовит.Хиндромаляция 2ст.в пателло-феморальном сочленении, хондромаляция 3ст. по по латеральным суставным поверхностям. Разрыв тела и заднего рогамедиального менискас...
Доброе утро. В данной ситуации требуется оперативное лечение в виде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска и пластикой поврежденного хряща. С последующим введением в сустав препарат гиаоуроновой кислоты и физио лечением. Консервативно данное состояние коленного сустава не исправить, просто потеряете время и деньги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина В6
8 ответовДобрый день. У мамы аденокарцинома 3ст. операция была в мае 2023г. Сейчас врач назначил вит В6 с утра 5 т. без сдачи анализы на дефицит. стоит ли начинать принимать эти витамины. И если пить витамины то какие еще кроме В6. спасибо
Здравствуйте! Прежде, чем начинать принимать любые витамины нужно сдать кровь и оценить показатель, если есть дефицит этих витаминов, тогда можно начинать прием. Какой полный диагноз у Вашей мамы, аденокарцинома чего?