Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поехали в приемный покой в другой город с диагнозом копростаз ( этот диагноз поставили в приемном покое нашего города) 09.07. В 5 утра началась рвота каждые 15 минут. В 9 часов вызвали скорую- поставлен укол от рвоты, рвота прекратилась. Аппетит у ребенка снижен, пьет воду...
Здравствуйте! По выписке не получится исключить аппендицит. О болях в животе и динамике этих болей толком ничего не написано. Живот осмотрен, но описан в одном предложении, а когда есть боли в животе необходимо указывать много других особенностей и симптомов (наличие их или отсутствие). То есть описание осмотра и анамнеза очень скудное. Но это не значит, что что-то упустили, возможно, так ведется медицинская документация в конкретной больнице и только. Аппендицит начинается с небольших болей в животе, которые в динамике становятся все сильнее и сильнее. Рвота присоединяется уже после, редко она первый симптом. Тактика при подозрении на острую хирургическую патологию такая: если ребенок осмотрен в приемном покое и диагноз хирургический снят, ребенка отправили домой, то при повторном возникновении болей в животе или их усилении показан обязательно повторный осмотр детским хирургом. Это связано с тем, что сразу бывает трудно распознать аппендицит при первом осмотре, нередко требуется госпитализация и наблюдение. А по выписке никто у ребенка аппендицит не подозревал.
Мысли, которые не дают покоя
11 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи! Ровно два месяца я пью флуоксетин ланнахер Первый месяц 1 таблетка в день,сейчас 2 в день У меня было тревожное расстройство,депрессия,навязчивые мысли и срк Препарат назначил врач После месяца приема мне стало легче,но сейчас меня опять...
Здравствуйте. Надо начать с того, что Ваши мысли не являются материальными и Вы не можете своими мыслями управлять будущим. Вот даже если Вы дни напролет будете думать о том, что случится землятресение, то оно не случится, а если и случится, то уж точно не от Ваших мыслей. Что касается терапии, то флуоксетин не совсем препарат выбора при лечении тревожных расстройств. Дело в том, что этот препарат обладает активирующим эффектом и активирует он все подряд, в том числе и тревогу. Лучше бы заменить его на другой СИОЗС, например, эсциталопрам, сертралин, или пароксетин. Поскольку это препараты одной группы, сделать это можно одномоментно, лишь выждав неделю, пока флуоксетин не выведется из организма.
Аритмия в положении покоя, лежа
6 ответовЗдравствуйте. Мне 48 лет. Почти всю сознательную жизнь мне ставили диагноз всд и тахикардия. Экстрасистолы бывают, редко, на ЭКГ, как назло, не попадают. Холтер делала давно, в норме. Принимаю Конкор 2.5. Последние 2 дня не понимаю, что происходит. Сначала заболел желудок,...
Здравствуйте! Вполне вероятно усиление экстрасистол при обострении заболеваний ЖКТ. Консультация гастроэнтеролога и выполните экг. Можете магне в6 по1х3р/д начать принимать. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЧСС в состоянии покоя 100
47 ответовАД 135/75-130/83 час 95-100 Холтер АД ХОЛТЕР ЭКГ ДЕЛАЛ. КРУЖИТСЯ ГОЛОВА ПОСТОЯННО. ПЛОХОЙ СОН. ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ НЕЗНАЮ. МОЖНО ПРИНЕМАТЬ ТАБЛЕТКИ ИВАБРАДИН 7.5 МНЕ НАЗНАЧАЛИ С УСПОКОИТЕЛЬНЫМ?????
Здравствуйте. Конечно, можно принимать ивабрадин (кораксан) начинайте с 5 мг 2 раза в день или небилет 2.5 мг утром. Если исключена органическая патолгия - ишемия, пороки сердца. То причина тахикардии может быть в волнении.
Высокий пульс в состоянии покоя
19 ответовЗдравствуйте, пульс в спокойном состоянии 97, такое сильное биение сердца что видно по грудной клетке, держится так уже 7 дней, ранее пульс был всегда 65 пульс. Рост 178, вес 60. Гемоглобин в норме 128, феритин 40. Щитовидная железа в норме. Вчера выпила метапролол, он не...
Здравствуйте стрессы были в ближайшее время?
Пульс 123 в состоянии покоя
9 ответовДобрый день! На протяжении недели бывают приступы учащенного сердцебиения (около 123). Где-то недели две повышена температура тела 37,3-37,5. Больше никаких симптомов нет. И около месяца были стрессовые ситуации. Стоит ли начинать переживать и обращаться к врачу, или само...
Здравствуйте, Елена . Тахикардия в покое может быть проявлением интоксикационного синдрома при повышенной температуре тела, также может быть как реакция на стресс. В плане диагностике нужно как минимум сделать экг, клинический анализ крови, железо сыв, ферритин, ттг, т3, т4 , ат к тпо. Также нужно выяснить причину гипертермии ( повышения температуры тела) . Какие то анализы уже делали?? В качестве препарата как скорую помощь при тахикардии - можно принять табл анаприлин 20 мг!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот 16 лет, без породы. Есть диагноз хпн. На влажном корме с содержанием белка ниже 9%. Ежедневный приём Нефроантитокса. Любит спать на моих ногах и в последнее время заметила, что будто вздрагивает постоянно. В доме тепло, есть хорошо, пьет достаточно воды из всех кранов и...
Здравствуйте. В таких ситуациях целесообразно провести расширенный биохимический ( с электролитами и микроэлементами) анализ крови. Для определения анестезиологических рисков кроме биохимии нужен общий анализ крови и эхо кг с консультацией кардиолога.
Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться в ситуации. Дочке 2 года 4 месяца. До примерно 9 месяцев она спала практически идеально. Засыпала самостоятельно в своей кроватке без укачиваний и бутылочки, ночью просыпалась только 1–2 раза на кормление и сразу снова...
То, что вы описываете это не классические пробуждения между циклами сна (которые случаются раз в 45-60 минут),а именно фрагментация внутри одного цикла или на стыке фаз. В начале ночи у ребенка самый высокий уровень аденозина-вещества, которое копится в мозге во время бодрствования и создает "давление сна". Первые циклы ночного сна всегда самые глубокие. В этот период работают главные механизмы восстановления- нервная система максимально заторможена, порог пробуждения очень высок. Поэтому до 23.30 ее практически невозможно разбудить. Примерно к 23.30 давление аденозина начинает естественным образом снижаться-организм уже частично отдохнул. Одновременно с этим меняется гормональный фон: падает уровень гормона стресса кортизола и должен начать плавно нарастать мелатонин. Но из-за скачка развития речи, адаптации к саду тормозные системы мозга перевозбуждены. Когда дочка сама просыпается для воды, она совершает микроподъем- переходит из глубокого сна в поверхностный. Дальше возникает конфликт- мозг пытается снова уйти в глубокий сон, чтобы завершить цикл, но незрелая нервная система выдает микро-спазмы возбуждения. Она как бы застревает в дверях-тело лежит спокойно, но мозг каждые 10-20 минут выбрасывает короткую порцию тревоги или двигательной активности, не давая провалиться обратно в глубину. Плач и хныканье здесь признак того, что ребенок физически хочет спать, но его нервная система дает сбой и не может переключить режим. К утру (после 3-4 часов) архитектура сна меняется: преобладает более легкий, но стабильный сон (быстрый сон) и вторая фаза медленного сна,где таких резких падений в глубину нет, поэтому пробуждения прекращаются сами собой. На первый взгляд кажется нелогичным будить спящего ребенка, чтобы он лучше спал. Секрет кроется в управлении ритмом и рефлексах. Частые пробуждения вашей дочери после первого подъема это условный рефлекс нервной системы. Ее мозг по внутренним часам ждет этого момента снижения давления сна и заранее готовится выскочить из цикла. Запланированное пробуждение за 15-20 минут до этого срока попадает ровно в ту точку, когда торможение еще сильное, а тревога ожидания еще не включилась.Вы искусственно переводите ее через сложный участок раньше времени, пока мозг находится в глубоком сне. Происходит сброс таймера: внутренняя программа "пора часто просыпаться" не успевает запуститься, напряжение уходит, и следующий цикл сна проходит без серии сбоев. Когда дочь просыпается сама, она делает это из-за внутренней потребности организма перейти в другую фазу. Этот переход сопровождается микросекундным стрессом и выбросом нейромедиаторов пробуждения. Когда же подходите вы, тормошите ее и предлагаете воду, вы заставляете ее проснуться принудительно, но мягко, находясь рядом.Мозг воспринимает это не как сигнал тревоги, а как внешнее безопасное действие. После такого короткого, навязанного извне пробуждения следующая попытка уснуть обычно ведет сразу в более глубокую стадию, минуя те самые нестабильные пограничные зоны, в которых она застревала.
Доброго утра. Был сильный стресс из-за потери работы. Лечил алкоголем. Обострился гастрит. Стал просыпаться в 3 ночи и не уснуть. Начал прием атаракса 0,5 на ночь. не помогло. на ночь принял 1 таб. через 20 часов выпил 150гр водки. Стало выбрасывать из сна каждые 2 часа....
Добрый день, пройдите тест, пожалуйста: https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия ST
1 ответЧто такое эпизод очень выраженной депрессии ST возникающий в состоянии покоя
Покажите данные