Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста с назначением лечении, к сожалению у нас в районе нет гастроэнтерологов. После ФГДС поставили недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, дуоденит,эрозии пищевода. Хеликобактер ++ Кислотность желудочного сока высокая. Как правильно начать...
Добрый день, я рекомендую, до начала лечения и приема препаратов снижающих кислотность, сдать анализ кала на антиген к хеликобактер, либо выполнить уреазный дыхательный тест, чтобы точно выявить, есть ли сейчас необходимость в эрадикации хеликобактер. После можно начать лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая включает в себя прием ИПП Нексиум 40мг 1 раз в день, за 20 мин до еды, не менее 2 месяцев, далее при положительной динамике, можно уменьшить дозу до 20мг в сутки и принимать длительно. На ночь пакетик Фосфалюгель 14 дней. Итоприд 50мг по 1 таблетке 3 раза в день, до еды 8 недель. Соблюдение антирефлюксного режима:Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см либо специальная ортопедическая клиновидная подушка при ГЭРБ 20см. Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты) - повысить содержание белка - снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др. Не есть перед сном, не лежать после еды, ужин за 2 часа до сна! Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса __ Режим питания: Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты. Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде. Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз. При выявлении хеликобактерной инфекции, необходимо будет дополнить лечение.
Кислотный рефлюкс
1 ответЧастое сглатывание, тошнота без рвоты, кислотный рефлюкс, изжога, отрыжка Прописывают омепрозол, фосфалюгель, алмагель Не помогает, эпизоды происходят все равно Посоветуйте хорошее лечение гастрита и лекарства для снятия симптомов Анализы хорошое , рентген хороший Можно ли...
Здравствуйте.Описанные вами жалобы характерны для гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) или функциональной диспепсии, которые часто сопровождают хронический гастрит. То, что рентген и анализы в норме, говорит о том, что грубой патологии нет, но есть функциональное нарушение моторики и кислотности. Если стандартная схема не даёт эффекта, то, вероятно, нужно скорректировать дозировку и кратность приёма,добавить препараты, влияющие на моторику желудка, пересмотреть диету и режим приёма пищи. Рекомендован очный прием ветеринарного специалиста, для корректировки терапии, как правило в подобных случаях рекомендовано Нольпаза (пантопразол),может быть альтернативой омепразолу, часто переносится лучше. Согласно инструкции по 0,7–1 мг/кг 1–2 раза в сутки за 30 минут до еды. Обволакивающие и антациды,Фосфалюгель или Альмагель 0,5–1 мл/кг 2–3 раза в день за 30–40 минут после еды. Не сочетать в один приём с другими препаратами антациды снижают их всасывание. Прокинетики (для улучшения моторики желудка и уменьшения рефлюкса)Метоклопрамид (Церукал)0,2–0,5 мг/кг 2–3 раза в день. 5–7 дней при выраженной тошноте и частом сглатывании. Защитное средство для слизистой Сукральфат (Вентер, Альсукрал)соб.0,5–1 г/10 кг массы тела 2–3 раза в день за 30–60 минут до еды.кош.: 0,25 г/кошку 2 раза в день Курс 10–14 дней.Кормление дробное, 4–5 раз в день малыми порциями.Исключить жирное, печень, лакомства, кости, сухари. Предпочтительно лечебные диеты для ЖКТ (Hill’s i/d, Royal Canin Gastrointestinal, Farmina Vet Life Gastrointestinal).Корм и вода комнатной температуры.При стойких симптомах провести УЗИ брюшной полости и тест на Helicobacter spp. (желудочная биопсия или кал).Следить за стулом и аппетитом. Если симптомы не уменьшаются в течение 5–7 дней необходимо очное обследование.
Дуоденогастральный рефлюкс
16 ответовЗдравствуйте. 24 февраля закончила эрадикацию хеликобактер. 7 марта при фгдс поставили дуоденогастральный рефлюкс. Это излечимо? Желчный пузырь удален в 2023 году. Повторный анализ после лечения хеликобактер ещё не сдавала, мало времени прошло. Сейчас беспокоит ком в горле,...
уплотнение стенок желчевыводях путей могли образоваться и ранее на фоне хр воспаления. также рекомендуют исключить гельминтозы кал на на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. также после удаления желчного желчь все равно остается литогенной(склонной к сгущению), что может приводить к утолщению стенок протоков. для нормализации состава желчи рекомендуют также урсосан. при длительном приеме состав желчи нормализуется. на счет рефлюкса уйдет или нет. как правило при соблюдении антирефлюксного режима и приема прокинетиков моторика нормализуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, сильный ночной кашель
14 ответовДобрый день, у мамы уже много лет ХОБЛ, в последнее время по ночам ее мучает очень сильный кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой. Она принимает муколитики (ацц), делает ингалляцию бронхолитиками (беродуал). Порекомендуйте, пожалуйста, препараты, которыми можно успокоить...
Те же антибиотики не стоит,раз обострение так скоро началось. Можно вновь посеять мокроту,возможно возбудитель другой. Или эмпирически начать инъекции цафплоспоринов.
Плохой ночной сон
5 ответовЗдравствуйте! Нам уже почти 4 месяца. С 2 месяцев начался плохой ночной сон. Сейчас уже месяц как просыпается каждые 40-60 минут. Укачиваем и заново ложимся в кровать. Начинает с закрытыми глазами махать руками,приподнимает ноги и хочет перевернуться. За это время...
По 1/4, можно еще попробовать дормикинд или тенотен.
Режим и ночной сон ребенка
1 ответЗдравствуйте. Малышу 4 месяца. С самого рождения не спит ночью. С рождения и до 3 месяцев были дни когда спал ночью, но каждые 2-3 дня, ночной сон откладывался на 1-1.30ч. Бывало так, что в ночной сон он уходил в 10:00 утра, спал до 20:00 вечера и всю ночь вообще не могла...
Здравствуйте! Процесс перестройки режима у деток не быстрый и требует терпения. Занимает от нескольких недель, до 1-2 месяцев (а иногда и больше). Необходимо соблюдать систематичность и регулярность, чтобы всё получилось. Рекомендуется постепенно увеличивать время бодрствования, начиная с 15-20 минут в течение нескольких дней. Резкий переход с 2-3 ночи в 20-21.00 в ночной сон - не получится. Время ухода в ночной сон необходимо приближать постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, Дуодэногастральный рефлюкс
6 ответовДобрый день посмотрите пожалуйста расшифровку ph метрии. Скажите пожалуйста может ли это быть основанием для получения категории годности В, что ещё необходимо сделать для получения этой категории в части гастроэнтерологии. Так же мучает дуодэногастральный рефлюкс,...
Здравствуйте. По вашим результатам обследования освбождени от службы в армии нет. При хроническом эзофагите с и д, пищеводе Баррета есть ограничения по годности. Ограничения по категории : служба в армии с ограничениями. Но оценка проводится до и после лечения. Какие препараты принимаете?
Тихий рефлюкс
43 ответаЗдравствуйте. В начале августа начали беспокоить боли в горле, несильные , непостоянные. 9го августа пошел к терапевту, взяли тест на Ковид-отрицательный. Затем начали беспокоить боли в грудине, выше солнечного сплетения. Пошел на приём к Лору, был поставлен диагноз фарингит...
Добрый день, эндоскопист не оценивает состояние зева. Не оценивает состояние миндалин. А только пищевод . Только лор врач прицельно на осмотре скажет Вам.
Рефлюкс гастрит
7 ответовДобрый день, беремененность 4-5недель У меня хронический рефлюкс гастрит Пару дней назад начал вздуваться кишечник Иногда болит желудок и кишечник Купила эспумизан , пью один день Терапевт назначил семя льна, ромашку и фосфалюгель Прочитала что ромашку и семя льна...
Добрый день, да, про повышении прогестерона реагирует кишечник, это типично на первых месяцах беременности. Конечно же перечень препаратов ограничен в Вашем случае Вам можно пепсан Р 3 раза в день или Фосфалюгель (2 недели) Эспумизан 2 др три раза в день (10 дней) При болях но шпа, но по согласованию с гинекологом. В принципе но шпа безопасна при беременности. Вот пока только так. Ограничить сырые овощи и фрукты, они будут усиливать газы, так же капусту, бобовые
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
2 ответаЗдравствуйте, 11 недель беременности беспокоят боли в желудке, по ФГДС недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия. Соблюдаю диету, сначала назначали гастрофарм, улучшения не было, сейчас назначили Маалокс и эзомепразол, улучшения также пока нет....
Дарья, здравствуйте. По ЭГДС воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка. Вам нужно дополнительно выполнить: 1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ. общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза). 2. УЗИ ОБП. 3. Копрограмма. На данный момент для улучшения самочувствия начните прием следующих препаратов: 1. Омепразол (Лосек) по 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели. 2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели. 3. Пепсан Р по 1 саше за 10 минут до еды 3 раза в день на 10 дней. Для послабления стула употреблять достаточное количесвто овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, абрикос, тыква, свекла. Пить жидкости в течение для до 2х литров. При неэффективности данных процедур - Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 2 недели.