Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз в гражданском медицинском учреждение: Анкилозирующий спондилит, аксиальная форма, сакроилеит, мелкокситовидная перестонойка в субхондральных отделах левой подвздошной кости с перифокальным отеком костного мозга. артрит мелких суставов кистей, активность...
Здравствуйте! В таких случаях имея такое заболевания в анамнезе рекомендуется прием базисных препаратов ( сульфасалазин/метотрексат, что-то одно) под контрллем лечащего врача и лабораторных показателей, а также на ряду с базисной терапией рекомендуется прием нпвс ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях по потребности), местно мази на основе нпвс. Обычно, если терапия подобрана правильно ( эффективные дозировки) ремиссию можно достичь возможно. Для этого контроль лабораторных показателей, а также наблюдение лечащего врача ревматолога каждые 3-6 месяцев обязательно.
Заболела 19.01, заложенность в грудной клетке, сильные головные боли, начинающийся кашель, температура 39.4, слабость. Лечилась сама ремантадин, парацетамол, порошки от простуды, полоскания горла. Температура была 2 дня. 24.01 исчез голос, сильный кашель, болит уже все органы...
Можно и параллельно капать. Левофлоксацин - антибиотик. Дексаметазон - стероидное противовоспалительное. Реамберин для дезинтоксикации, от синдрома интоксикации при вирусных, бак.инфекциях. Там еще Аскорбиновая кислота, пиридоксин (витамин В6), кальция хлорид вам написали. Друг друга не взаимозаменяют. Можно параллельно все получать. Ваш врач хорошо владеет назначением капельного лечения. Единственное- левофлоксацин сомнительно. По крови больше вирусная инфекция. Матовое стекло, особенно двустороннее- это описание вирусных пневмоний,. Три года жизни отдано работе с коронавирусной инфекцией. Такое описание для вирусных пневмоний характерно. Если и капать левофлоксацин - на 5 дней максимум, и то нет показаний. И если это вирусная инфекция, единственное, аскорбиновая кислота - может сгущать кровь, гиперкоагуляцию вызывать, при коронавирусной пневмонии она была не разрешена, так как и ковид вызывал сгущение крови, склонность к тромбозам, и аскорбиновая кислота. Понятно, что она с общеукрепляющей целью была назначена, но можно и без него.
Нарушение статики грудного отдела позвоночника, компрессионный перелом th2-th4 позвонков с незначительными явлениями спондилита. Тела th2-th4 позвонков незначительно снижены, с вогнутыми краниальными замыкательными пластинами, дополнительными единичными дефектами шморля...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на время лечения 3-6 мем По лечению при болевом синдроме :Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в грудной отдел позвоночника и поясницу - 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Кузнецова -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Размер канала не описали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Сотрета на мазь.
66 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Сначала расскажу историю, потом суть вопроса. Я принимаю препарат Сотрет с середины февраля этого года для лечения акне, сейчас доза у меня 40 мг (максимальная была 50 мг), в двадцатых числах июля появились боли в спине, спустя несколько дней...
Исключите частые водные процедуры, не распаривайте высыпание, не используйте мочалку, одежда к телу без синтетики из хлопка, натуральных тканей, ограничьте физические нагрузки, чтобы не потеть чрезмерно. Наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день в течение 14 дней. Далее использовать увлажняющие крема (лакри, сенсадерм, топикрем,липобейз, цераве, липикар ла рош позе, Цикапласт бальзам, эмолиум например) в течение дня и обязательно после водных процедур длительно.
Есть ли на снимке сакроилеит?
3 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у меня на снимке сакротлеит крестцового отдела позвоночника?
Здравствуйте, вам нужно прикрепить снимок к вопросу.
Здравствуйте, жен, 42 года. https://sprosivracha.com/questions/3081725-boli-v-sustavah предыдущий вопрос по суставам. Сделано МРТ КПС. Описание скудное. Хотелось бы узнать, большой ли отек костного мозга, стадия сакроилеита, как сильно выражен. По лечению ревматолог...
Добрый день. Помню и прочитала наша беседу. 1. Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск с файлами DICOM МРТ КПС? 2. Сдали ли вы Hla-27? 3. Какой диагноз в итоге вам ставить ревматолог очно? Есть заключение? 4. Сульфасалазин не работает на спину, только на суставы, и только в дозе 2.0 грамма в сутки ( 4 т/сут) . На спину если там сакроилиит действие ьно есть, работает только постоянный (!) приём НПВП. Хотя бы в течение полугода с динамикой МРТ. Но тут надо смотреть что там в КПС реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 45 лет, Рост 178, вес 55 кг. работает водителем. Беспокоят боли в ягодичных впадинах. Терапевт назначал лечение -прикрепляю скан. Пока лечение проходил -боль уменьшилась.Как закончил лечение - опять боли. Прошли МРТ пояснично-крестцового отдела и мягких тканей...
Здравствуйте! Учитывая возвращение боли после отмены противовоспалительной терапии указывает на хронический процесс, требующий устранения первопричины, а не только снятия симптомов. Также дефицит массы тела и сидячая работа водителем, нагрузка на седалищные бугры и глубокие мышцы таза распределяется неравномерно, что усугубляет проблему. Ситуация не является экстренной, но требует системного подхода для предотвращения осложнений. Так как медикаменты дают лишь временный эффект, лечение должно стать комплексным. 1. Использование специальной ортопедической подушки-кольца под ягодицы для разгрузки седалищных бугров во время вождения. 2.Физиотерапия (УВТ ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнит), которая глубоко воздействует на спазмированные мышцы. 3. При сильной боли невролог может провести лечебную блокаду в область грушевидной мышцы или триггерных точек. 4.Массаж и постизометрическая релаксация для расслабления глубоких мышц таза. Очно проконсультироваться с врачом мануальщиком, ортопедом. А также дополнительно можно сделать: 1. Исключить системные заболевания у ревматолога 2. ЭНМГ (электронейромиографию) Для оценки проводимости седалищного нерва, если есть онемение, жжение или слабость в ноге.
Метотрексат не помогает
1 ответЗдравствуйте! Мои диагнозы - псориатический артрит, полиартрит, двухсторонний сакроилеит. Была назначена терапия Метотрексатом 15мг 1 раз в неделю, через 24 часа 5мг фолиевой кислоты. Делаю подкожные инъекции уже 8 месяцев, но становится только хуже. Суставы болят постоянно...
Видимо, не подходит. Но для рекомендаций мало данных.
Объясните заключение мрт
1 ответЯ сделала мрт илеосакральных сочленений:суставные щели илеосакральных сочленений не равномерной ширины,обычных очертаний,суставные поверхности конвергируют кзади,контуры суставов четкие и непрерывные ,суставной хрящ неравномерной толщины,в субхондральных отделах жировая...
Добрый день. То что было много лет назад привело к описанным в первой половине протокола изменениям. На текущий момент "МР-данных за наличие активного сакрилеита не получено", т.е. прямо сейчас признаков острого / активного / требующего лечения сакроилеита нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Заключение болезни ДОМ правого и левого тазобедренных суставов 2-3степени.Двусторонний склерозирующий сакроилеит 2-3ст. Боли невыносимые, спина бедро колено и вниз. Не помогает ничего ( диклофенака, мелоксикамы, мовалисы,мидокалмы, диафлекс, терафлекс, артра в...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Если не помогает, начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared П.С. Надеюсь, что ревматологи свою патологию исключили? Если нет, нужна консультация обязательно.