Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выпила 1 ампулу тотему в 24.00 на голодныц желудок, препарат ничем не заедала. Пока пила тотему после еды никаких побочных не было. Уже 4 дня болит живот и небольшая тошнота. Железо пока не принимаю, можно рассчитывать что боль пройдет сама или 1 ампула могла...
Обратитесь очно на осмотр, если Вас это беспокоит реально.
Это может быть реакция на тотему (тошнота).
Следует поменять на другой препарат железа, предпочтение лучше отдавать двухвалентному железу (Fe2+ или Fell)
Здравствуйте
Да, Тотему обычно можно принимать одновременно с Беларой.
Тотему лучше принимать между приемами пищи или по инструкции врача. Если она вызывает тошноту, можно принимать во время еды.
* Железо хуже усваивается, если принимать его одновременно с:
* молочными продуктами;
* чаем и кофе;
* препаратами кальция, магния, цинка.
Желательно выдерживать интервал 2 часа.
* Витамин C (например, сок или таблетка аскорбиновой кислоты) может улучшить всасывание железа.
Здравствуйте!
При наличии непереносимости
пероральных форм железа, рекомендуется переходить на более щадящие формы или рассматривать парентеральное введение железа
📌Тотема - это жидкий препарат железа , который, как и большинство солей железа, раздражает слизистую желудка, что вызывает боль, изжогу, вздутие
В подобных случаях обычно рекомендуют переход на препараты железа третьего поколения
⚪️ железа гидроксид (например, Феррум Лек)
⚪️железо гидроксид полимальтозат ( Мальтофер)
⚪️железо сульфат в форме пролонгированного освобождения (Тардиферон, Гино-Тардиферон) ПРЕДПОЧТИЛЬНЕЕ, если получится найти
Эти препараты реже вызывают раздражение желудочно - кишечного тракта
Также рекомендуют принимать железо после еды, чтобы уменьшить раздражение, хотя усвоение становится ниже
Также, если есть непереносимость любых таблетированных форм , показано переходить на внутривенное введение железа:
⚪️железо карбоксимальтотозат ( Феринжект)
⚪️железо гидроксид сахарозный комплекс (Венофер)
Внутривенное железо вводят строго прд контролем врача, обычно в условиях дневного стационара или процедурного кабинета , это позволяет очень быстро и эффективно поднять и гемоглобин и ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!после родов очень обильные месячные.Сдала анализы,гормоны и железо,железо снижено ,выписали тотема 2 ампулы в день ,пить не могу (рвота)чем можно заменить?
Здравствуйте
На железо сыворотки крови не ориентируемся,так как данный показатель не информативный,меняется в течение дня
В анализах крови снижен уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Уровень гемоглобина в норме?
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Чтобы минимизировать побочные действия от препаратов железа рекомендуется принимать во время еды
Усилить гемодиету
Здравствуйте. Пила тотему 2 месяца и хорошо ее переносила. Но я пила не на голодный желудок,а после еды и ещё заедала чем-то. Но потом через время стало тошнить от нее, при чем не сразу, а примерно через час после употребления.
Я сдала анализ, гемоглобин поднялся до...
Здравствуйте, Лена, ферритин низкий, надо поднимать, ферритин должен быть равен массе тела. Рекомендую препарат принимать не на голодный желудок. Увеличить белок в питании: мясо, яйца, рыба, печень.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
добрый день! ребёнку 1 год, заболели орви. температуры нет, течёт нос, и появился кашель мокрый когда она спит, когда в сознании-кашель бывает редко. педиатр сегодня отказалась к нам ехать так как мы без температуры, и сказала что этот кашель из за того что сопли стекают в...
Здравствуйте. Действительно такой кашель может быть из за стипендия слизи по задней стенке глотки и раздражения ее. В этом случае рекомендуется промывать носик солевым раствором 3-5 раз в день аквалор или аквамарис, убирать слизь с помощью аспиратора, если есть заложенность носа использовать сосудосуживающие називин по 1 кап 3 раза в день, не более 5 дней, ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха 60%, поддерживать оптимальную температуру 22С, сон с приподнятым головным концом.
Очный осмотр педиатра, чтобы ребёнка послушали.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд! Ребенок 1,6 с субботы кашель до рвоты , т.е ужк 4 дня . Кашель не частый , один -три раза в день , особенно перед ночным сном .нос заложен , текут прозрачные обильные сопли , и рвота происходит так же прозрачной слизью , рвота не каждый раз , когда закашливается . когда...
Тогда коклюш маловероятен, а даже если и он, то привитые детки болеют в легкой форме. Постарайтесь по максимуму убирать слизь, вероятно, она провоцирует рвоту у малыша
Здравствуйте заболел супруг в середине той недели, слабость, ломило тело, была пониженная температура, 35-34, с субботы начал пить ремантадин, до этого только чай пил, аппетита не было совсем, сегодня заставила покушать, с утра жаловался на боли в горле, к вечеру появился...
Здравствуйте, долгое время был низкий гемоглобин, слабость, сухость кожи и тд. Был гемоглобин 96, пропила курс тотемы, стал 110, но при сдаче феритина показатель очень низкий. Что делать с этим. Месячные нормальные 5 дней. На диете не сижу
Здравствуйте, Виктория
Необходимо продолжить прием препаратов железа до нормализации гемоглобина и ферритина. Целевой ферритин - 40-60.
также у вас есть дефицит витамина В12. Для восполнения необходимо проколоть внутримышечно цианокрбаламин 500 мкг 14 дней.
Контроль ОАК через 1 мес.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 60 лет, вес 90 кг. АИТ уже 13 лет. Пью эутирокс в дозе 100мг. В начале июне ТТГ повысился до 4,3, феритин 11. После месячного приёма тотемы сейчас феритин 32, ТТГ 3,6. Стоит ли увеличивать дозу эутирокса?
Здравствуйте
Нет. У вас сейчас хороший показатель ТТГ (норма 0,4-4,0 мЕд/л)
ТТГ мог подняться за счет низкого ферритина
Контроль ТТГ 1 раз в год
Но Ферритин нужно еще поднять (минимум до 45). Продолжите прием тотемы еще на месяц. После перепадайте показатель
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)