Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Метастазы
22 ответаЗдравствуйте, доктора. В июне 2022 года на узи,в почке была найдена опухоль размером со «спичечную головку». Пройдя все обследования кт с контрастом и так далее было принято решение о ее удалении. В начале июля 2022 года удалили опухоль эндоскопическим путем, почку сохранили....
Здравствуйте. До удаления опухоли почки делали ли СКТ брюшной полости? Если да, то сравнивали ли прошлое СКТ с этим? По данным скт нет речи о метастазах. Рентгенолог пишет об увеличении количества лимфатических узлов.
Метастазы в лёгких у собаки
3 ответаПодскажите , пожалуйста, у собачки предположительно метастазы в легких, первичный очаг не определен. Есть образования в молочных железах, селезенке, надпочечниках, печени.... Поставлен диагноз синдром Кушинга. Принимает Веторил в рекомендованной дозировке 15 мг. Бывали случаи...
Здравствуйте, Преднизолон и Веторил по сути антагонисты, то есть Веторил снижает выработку кортизола, а Преднизолон является самим кортизолом. Приём преднизолона можно рассмотреть, но лучше с временной или полной отменой Веторила, иначе можно получить ухудшение состояния (аддисонический криз). Если решено пробовать преднизолон, то нужно действительно начинать с минимальной дозы и контролем состояния с эндокринологом. Можно рассмотреть бронходилататоры (теофиллин, сальбутамол, например), если есть бронхоспазм. Карбоплатин может быть оправдан, если питомец стабилен ( есть аппетит, нет обезвоживания и продолжающихся потерь - рвоты, диареи, снижения сатурации).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
6 ответовМужу (67 лет) в августе 2024 сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки 4 стадии. Метастазы только в печени. 18 очагов, но мелкие. Динамика хорошая после 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом. Последнее кт с контрастом показал, что очаги даже...
Здравствуйте Метастатический колоректальный рак - неизлечимый диагноз - то есть о полном выздоровлении речи не идет Может быть полный ответ на лечение и полная ремиссия - когда на фоне лекарственной терапии очаги-метастазы исчезают Но могут появиться в любой момент - при отмене лечения или при резистентности опухоли (когда опухоль к лечению приспосабливается) В последние годы с очень большой осторожностью начали говорить о случаях полного выздоровления при метастатическом раке кишки на фоне иммунотерапии - когда даже спустя много лет после завершения лечения метастазы не определяются - но пока недостаточно данных об этом - так как лечение новое Отвечая на вопрос - про долгую жизнь - жить можно долго - то есть на фоне лекарственной терапии данная болезнь переведена в разряд хронически заболеваний Главное - грамотное лекарственное лечение - на основе мутационного статуса опухоли -KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Вижу что есть мутация KRAS G12D - это потенциальная мишень для таргетного препарата Соторасиба - это настоящий прорыв в лечении колоректального рака
Вопрос: Здравстауйте! Моей супруге 70 лет. 22 года назад был диагностирован рак молочной железы. Была проведена операция по удалению железы. Каждый год она проходит профилактические исследование чтобы исключить рецедив. В этом году сцинтиграфию костей она не делала. Сейчас у...
Здравствуйте! Можно сделать МРТ позвоночника, но лучше всего, для определения именно метастазов, конечно, сцинтиграфия скелета, захватится вся зона скелета и даст достоверный ответ на интересующий Вас вопрос.
На кт метастазы в лёгкие
3 ответаЗдравствуйте, маме 74 года, последние несколько месяцев мучала отдышка , наблюдалась у кардиолога. Сегодня поехали госпитализироваться, на кт обнаружены метастазы в лёгкие, почку, плевральный выпот ( подробнее в заключении) Последние 2 недели не проходящий понос. Записались к...
Здравствуйте По описанию обследований выявлено образование в кишечнике крайне подозрительное в отношении первичной опухоли с метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы. При такой картине показано проведение колоноскопии и взятие биопсии из образования, проведение мрт органов малого таза с ку. При гистологическом подтверждении зно кишечника решается вопрос о проведении лекарственной терапии, игх с оценкой мутаций, эти исследования уже назначаются на базе онкодиспансера. При диарее можно пробовать лоперамид, энтерол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: МР-картина метастатического поражения позвонков L2 и L4. Патологический перелом тела L2 позвонка с наличием мягкотканного компонента. Патологический перелом тела 14 позвонка. Забрюшинная лимфаденопатия (вероятно мте). Образование левого надпочечника. МР картина...
Здравствуйте. По результатам обследования данные за метастазы в костях. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр дисков, дообследоваться (кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета, ФГДС)
Хочу понять на сколько правильно полобренна схема хмт, и могут появляться метастазы вовремя хм. Какая у меня, стадия 2 или 3.больше всего волнует как быстро распространяются метастазы , от пт кте прошла почти 3 недели за это время могли появиться ещё, первая, химия прошла...
Нет, вероятность того, что заболевание далее прогрессирует очень-очень мала, так как ПЭТ/КТ Вы выполнили сравнительно недавно и по нему не было никаких настораживающих признаков Опухоль умеренно агрессивна, но обнаружена не поздно, то есть стадия не запущенная, лечение начато своевременно, поэтому прогноз благоприятный.
Добрый день. Прошу помочь. У папы рак Толстой кишки 4 Ст. Метастазы в лёгких. Прооперировали 17 мач, вывели стому. Температура каждый день до 39 градусов. Состояние общее плохое, слабость, тянет стома. Чем вызвана такая высокая температура? Если даже до операции была, но не...
Здравствуйте Необходимо оценить свежий общий анализ крови, выполнить УЗИ брюшной полости и хотя бы рентгенографию легких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях или нет
8 ответовДобрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней...
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги. Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.