Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФОРМИРОВАНИЕ ЯДЕР
1 ответВ 3,5 месяца на УЗИ поставили диагноз: задержка формирования ядер окостенения головок ТБС. В 4 месяца на осмотре в поликлинике ортопед сказал что все хорошо. А массажист сказала что эти ядра можно только на УЗИ увидеть. Кому верить? Или стоит сделать ещё раз УЗИ? И чем грозит...
Добрый день. Ядра в 3 и 4 месяца могут и не быть и это не является патологией, состояние сустава оцениваются в комплексе (осмотр + узи).
Замена ТБС, осложнения
1 ответПосле замены тбс прошло почти 3 месяца, но опухоли и отечность в районе шва не спадает, появились боли в паховой области, температура 37,6. Хирург сделал пункцию, жидкости нет. УЗИ мягких тканей подтвердило, что проблем нет, но воспалительный процесс от сустава. Выписан...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Дисплазия тбс, 1,5 месяцев
2 ответаДобрый день, ребёнок, полтора месяца, при рождении выявили подвывих тбс, спустя месяц после рождения попали к ортопеду, сделали повторное узи, подвывиха нет, но дисплазия имеется, сказали носить ортез Тюбингера, через месяц опять узи, ортез взяли, но ребёнок очень сильно...
По УЗИ определяется задержка оссификации тип сустава 2А по Графу. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Строго говоря, если основываться только на заключении УЗИ, то без шины обойтись можно. Но, во-первых, УЗИ не точный метод диагностики и при выявлении признаков дисплазии нужно делать рентген, а во-вторых, ортопед очно проверяет симптомы дисплазии (симптом соскальзывания и др), что имеет важное значение. Поэтому заочно отменять назначение шины нельзя. Я рекомендую сделать рентгенографию таза на дисплазию ТБС и очно получить повторную консультацию ортопеда. Независимо от результатов рентгенографии и ношения шины так же рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс легкой степени
2 ответадобрый день! мальчик 3.5 мес по узи на медосмотре поставили дисплазию легкой степени правого тбс. узи в 1 месяц и в 3.5 месяца прилагаю. назначили разведения каждой ножки 40 по раз 4-5 раз в день, сделать рентген через 1.5-2 месяца, витамин д 1000 ед. хотела бы уточнить...
Здравствуйте Елена. На основании данных Узи ничего критичного не вижу. В принципе 3,5 мес можно сделать рентген снимок. Важно оценить состояние мышц. Все делаете правильно. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Здоровья Вам!
Болит в области ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Уже много месяцев ощущаю периодический дискомфорт в ноге, ближе к паху (справа). Внутренняя сторона. А левая нога тоже болит периодически, бедро. Где ТБС, но с наружной стороны. Не скажу, что эти боли в обычной жизни мешают... Потому что они довольно слабо...
Добрый день! В такой ситуации рентген и узи - не очень информативны. Нужно сделать МРТ. Здесь может быть задействован и сустав, и мягкие ткани, и лимфоузел, и сухожилие. Нужно вначале понять, что надо лечить.
Добрый день! Ребенку 5 мес, родился на 37 недели естественным путем. В 1 мес проходили узи ТБС все хорошо, сейчас прошли данное узи и заключение не полностью зрелые ТБС, фото заключения прилагаю. Подскажите пожалуйста, что с этим делать, опасно ли это и до какого возраста...
Здравствуйте, Екатерина! Не переживайте, в среднем срок появления ядер окостенения тазобедренных суставов от 3 до 8 месяцев. Признаков дисплазии нет. Рекомендую обратиться для осмотра а травматологу-ортопеду. Дозировку витамина Д3 увеличьте до 2000 Ед в сутки сроком на 45 дней, затем по 1000ед длительно. Исключить раннюю вертикализацию и нагрузку на ножки. Ежедневно- занятия ЛФК. Также рекомендую пройти курс общего массажа с ЛФК, занятия в бассейне, и электрофорез с хлоридом кальция на тазобедренные суставы 10 сеансов. Через 2 месяца повторить УЗИ. Здоровья малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
19 ответовДобрый день! Хотела бы узнать мнение по поводу срочности операции на ТБС – вставать ли на очередь или еще подождать? Мнения врачей разнятся, а мне не хотелось бы доводить до полной невозможности передвигаться. Моя история: В 2018 г. обнаружена проблема - коксартроз ТБС...
Здравствуйте. Учитывая описнное снижение качества жизни,и наличие коксартроза 3 ст, целесообразно встать в очередь на эндопротезирование левого ТБС. Ожидание может привести к выраженным контрактурам (неподвижности) и перегрузке правой ноги, что усугубит состояние.Вынужденное ограничение шагов (4-6 тыс. вместо 8-10 тыс.) и боли в покое являются показаниям к замене сустава.Вы абсолютно правы изтза боли слева вы непроизвольно переносите вес на правую ногу. Это ускоряет износ правого сустава, где уже есть 2-я ст.Затягивание операции на левой ноге (3 ст.) заставляет здоровую или менее больную правую ногу работать за двоих,что значиительно ускоряет ее разрушение.Боли в мышцах в покое говорят о том что из за деформации сустава нарушилась вся биомеханика тела. Организм пытается компенсировать перекос таза, что со временем приводит к хроническим болям в пояснице.Постановка в очередь не означает операцию 'завтра" Ожидание квоты (ВМП) может занять отнескольких мес. до года, за это время сустав может разрушиться сильнее. В таких случаях целесообразно встать в очередь (оформить квоту ВМП)это даст вам время спокойно подготовиться, пройти все обследования ине принимать поспешных решений под влиянием острой боли.ЛФК, Флексотрон-это поможет поддержать мышцы и дождаться операции в лучшей физической форме,что важно для быстрой реабилитации.После операции на левой ноге правому суставу станет намного легче. Всего самого наилучшего !
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно. Норма углов указана верно. Имеется существенная разница в ацетабулярных углах. Ядра окостенения уже слегка запаздывают. В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон. Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно. Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля. За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани". С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно. Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача. Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! По узи в 1,5 месяца ортопед назначил ношение перинки Фрейка. Поставили диагноз - правая ножка 1А, левая ножка 1 Б. Прошли курс массажа, электрофорез в процессе. Дочь в ней не может есть на гв, начались срыгивания обильные, ребенок голодный. Носить 23 часа не...
Здравствуйте! За месяц после предыдущего узи, ситуация уже значимо должна измениться и суставы должны добрать минералов и измениться. Поэтому, принимать решение о необходимости ношения ортопедических шин следует после проведения контрольного узи (или, лучше, рентгенографии т/б суставов при наличии показаний на осмотре ортопеда). Скажу, что для 1,5 мес - незрелость, описанная в заключении, не является грубой патологией, но следует проконтролировать состояние суставов.