Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра ,не может лежать
5 ответовУ папы закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением,гипс или шину ставить не стали ,операцию ему делать не будут,папе 74 года болезнь Паркисона и очень низкое давление,лежать на спине не может,лежит на боку и хочет сидеть,скажите можно его сажать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. - можно делать все, что не причиняет сильного болевого синдрома
Добрый день. В прошлом году был у жены перелом шейки бедра. Вставили туда металлоконструкцию. Сейчас чувствует что она ей создает дискомфорт. И может ли она вызывать боль в ноге? Можно и нужно ли жене ее удалять? Лечащий врач сказал что можно вытащить. Хотел бы знать - если...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Обычно после удаления металла у пациента наступает облегчение симптомов.
добрый день, мне 33 года, 1 ноября подскальзнулся и упал, сломал шейку бедра. был проведен остеосинтез тремя болтами в первые 5 часов после травмы. на второй день уже ходил на ходунках. спустя 16 дней боли я не испытываю, иногда даже машинально хочется наступить на больную...
Здравствуйте. Насколько я понимаю и это видно по снимку, имел место компрессионный перелом шейки без смещения. Такие переломы в плане сращения имеют хорошую перспективу при соблюдении ортопедического режима. Имеют значение следующие обстоятельства. 1. Проведенные стержни предотвращают возможное смещение отломков при движении в суставе. Но они ничего не удержат, если Вы конкретно наступите на ногу всем весом или если придётся резко тормозить, или если педаль отстрелит и т.д. 2. Перелом стабильный, но это перелом и он не сросся. При нагрузке всё развалится и придётся сустав менять. Поэтому рекомендован домашний режим и костыли. Всё остальное на Ваш страх и риск. 3. Спать на больной ноге нельзя, сидеть нельзя. У Вас пока обоснованный оптимизм по поводу сращения, но всё в один момент может разрушиться. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Через 3 мес сделать КТ. Если будет достигнуто первичные сращение, разрешать приступать на костылях. Отнеситесь к травме серьёзно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра у пожилого человека, сильные отеки, ЖДА и подозрение на сахарный диабет
18 ответовЗдравствуйте! Пожилая женщина 72 года. Диагностировали латеральный перелом шейки бедра со смещением. Планировали делать эндопротезирование тазобедренного сустава. Не взяли на операцию, по не скольким причинам: 1. Низкий гемоглобин, около 90 2. Немного повышен сахар 8,1 3....
Здравствуйте, не могли бы вы прикрепить результаты обследований, анализов последних? Прикрепите такжЕ, пожалуйста, фото отеков на ногах. Какие препараты сейчас бабушка принимает на постоянной основе? Подобные изменения в гемоглобине и глюкозе выявлены впервые, ранее не наблюдалось такое?
Добрый день. 26 августа 2017 года был перелом шейки бедра. Выполнен остеосинтез тремя шурупами. С ноября 2017 года было сделано 4 компьтерных томографии видимой динамики нет. Ложный сустав за более чем год не образовался. В мае 2018 года дали 3 группу инвалидности так как...
По снимкам - неоднозначно. Как вам уже ответил Константин Эдуардович, для уточнения - КТ. Рекомендации вам также даны. Пробуйте расставаться с костылем. Укрепляйте мышцы левого бедра. По снимку у вас укорочение левого бедра. Если это доставляет неудобство и хромоту - используйте подпяточник, набойку на каблук, или любой другой ортопедический вкладыш.
Гематома бедра
4 ответанеделю назад сильно ударила внутреннюю поверхность бедра. образовался обширный синяк и гематома. При надавливании болезненно, температуры нет, ходить могу. Синяк еще растекается похоже.Гематома в виде сигары, ярко выражена,расположена в верху бедра, ниже синяк. Мажу...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется обширная гематома бедра.Под действием силы тяжести распространяется на голень. Рекомендовано: -УЗИ мягких тканей бедра для определения объема гематомы При большом ее объеме возможно необходимо будет выполнить пункцию и удаление гематомы,либо вскрытие -гепариновая мазь местно до купирования явлений гематомы -НПВС при болях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длина бедра плода
6 ответовДобрый день на сроке 27 недель длина бедра была 53,9 сегодня пришла на узи в 30 недель и три дня и врач сначала намерила длину бедра всего на 28,6 недель потом перемерила и сказала что намерила 58 на 30, 5 недель, меня волнует такой вопрос если вначале врач НЕ ошиблась и...
Здравствуйте. Это всего лишь погрешность измерения, не переживайте, это абсолютно нормальный показатель для вашего срока беременности.
Здравствуйте, парень 35 лет. Три месяца назад упал с велосипеда на бок и сломал шейку бедра, на второй день сделали остеосинтез. Сказали через три месяца сделать рентген. Рентген сделал, но врач в отпуске. Переживаю как там все происходит, ждать врача долго. Прикрепил...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На контрольных рентгенограммах есть выраженные признаки консолидации перелома. Повода для беспокойства нет. обычно после таких переломов разрешаются осевые нагрузки через 4 месяца с момента операции.
Здравствуйте! 07.07.2024 упала с 5 этажа, в результате чего получила травмы шейки бедра и средней части кости бедра. 12 июля была проведена операция по остеосинтезу, 29 августа была проведена операция по удалению инфекции, снятию винта и установке антибак. цемента. Хирург...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Операция вам сделана корректно,положение отломков удовлетворительное. Хотелось бы узнать у вас, пройдёт ли это, связано ли это с неправильно проведённой операцией? -скорее всего имеем дело с контрактурой коленного сустава ,отсюда такие ощущения.Это последствия травмы. Нужно ли продолжать разрабатывать ногу через боль? -да,постепенно Ощущение, что цемент доставляет болевые ощущения, а также в колене что-то острое, видимо эти винты и стержень, что же делать в такой ситуации? эти ощущения связаны с перенесенной травмой , операцией,контрактурой.Постепенно в процессе восстановления данные ощущения будут уходить -продолжать постепенные ЛФК суставов --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль в динамике ,для определения степени консолидации перелома)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает сердце, шейный остеохондроз, глаукома, почечная недостаточность (хотя...
Здравствуйте. Если бабушка опирается на ногу и ходит, то перелома шейки бедра нет. На фото бабушка показывает на колено, но не на бедро. что мне делать дальше и как ее лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца чередовать с гелем Димексида то же 2р в день.. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Можно прикупить бабушке ходунки. станет ли ей легче? - да, примерно через 2 недели. Нужно ли торопиться срочно в больницу, или подождать пока ей немного не полегчает? Поскольку бабушка на ногу наступает и передвигается, то переломов, скорее всего, нет. Поэтому нет нужды торопиться. Нужно ли что-то купить? - см выше. Какой период ей лежать, в какой садиться, и когда пытаться ходить? На фото я вижу, что бабушка сидит. Пусть садится и ходит, когда захочет. Сильную боль не преодолевать. Как не допустить застойную пневмонию и другие застойные болячки? Найдите в интернете дыхательную гимнастику - пусть делает. Самое главное - как именно, какими процедурами бабушку могут лечить в больнице (в нашей, районной) и не могу ли я эти процедуры выполнить дома? Пока диагнозе нет и что лечить не особо понятно На фото пациентка сидит. Насколько я понял, она ходит в туалет, опираясь на ногу. Если это так, то перелом мало вероятен. Рекомендации по лечению ушиба даны выше. Чем можно ей помочь? - см выше. Стоит ли ей купить какие-то ортезы? - купите ходунки, чтобы было легче ходить и если болит колено, как она показывает на фото, то ортез на коленный сустав. Если болит ТБС, то Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий. П.С. Если бабушка лёжа может оторвать пятку от постели и приподнять ногу, то перелома нет.
