Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
13 ответовДобрый день найдены узлы щитовидной железы сдала анализы подскажите что дальше чем лечить или не каких симптомов нет у меня
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером более 20мм. При выявлении данного образования рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. По анализу имеется повышение достаточно предельное значение уровня глюкозы крови, в данном случае рекомендуют перепроверить ещё раз показатель глюкозы, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. По анализу имеется небольшое повышение уровня ферритина, данный момент может говорить о каком либо воспалительном процессе. Подскажите пожалуйста, ранее не болели?
Аденома щитовидной железы.
1 ответАденома щитовидной железы по пункции. Она растёт, предлагают только всё удалить. Гормоны в норме. Может ли быть какое-то лечение.
Здравствуйте. Образования щитовидной железы не лечат. если по биопсии есть подозрительные клетки - удаление. если биопсия в норме - наблюдение. Биопсия какая - по Bhetesda какая цифра стоит?
Узел щитовидной железы
3 ответаДобрый вечер. Сделали узи щитовидной железы нашли узел, порекомендовали сделать пункцию. Сдала анализы на гормоны. Подскажите стоит ли делать пункцию?
Здравствуйте . По узи объем щитовидной железы в норме . При выставленном TIRADS-4 по узи щитовидной железы риск злокачественности равен 6-17%. Такие образования среднего риска злокачественности. ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , поэтому в данном случае биопсию узла лучше провести . По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы) Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы . Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи ТТГ в норме , щитовидная железа работают хорошо . Анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий . Достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев . Небольшое повышение св. Т4 скорее всего связано с ошибкой лаборатории , ничего критичного нет . Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме , данных за нарушение углеводного обмена нет . Так же рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
8 ответовДобрый день. Нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме, а по узи выявили образования с перинодулярным кровотоком?
Здравствуйте. В левой доле выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Функция щитовидной железы и ее структура между собой не связаны, это две разные составляющие работы щитовидной железы. Щитовидная железа может хорошо работать, но есть нарушения её структуры. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Узлы в щитовидной железе
5 ответовДобрый день! Мой возраст 38 лет, вес 70 кг, рост 169 см. Хотела начать использование препарата Велгия, для этого сдала анализы и прошла узи щитовидной железы и брюшной полости. На узи обнаружидись узлы щитовидной железы. Какие мои действия. Нужно ли пунктировать данные узлы?
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберем всё по порядку, сейчас всё объясню. 1. Про гормоны. Если гормоны ТТГ, свТ4 в норме- это говорит о нормальной функции щитовидной железы. В представленных результатах нормальный уровень кальцитонина - это исключает медуллярный рак щитовидной железы. 2. Про УЗИ По представленному УЗИ - объем щитовидной железы в пределах нормы, 12см3, а норма до 18 см3, описаны не тревожные узлы, доброкачественные по описанию, далее нужен контроль УЗИ 1 раз в год. 3. Пункция. В подобных ситуациях она не показана. Узлы Тирадс 2-3 больше говорит о их доброкачественности, показание к пункции считается, если узел Тирадс 3 вырастет более 20 мм. Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит. В качестве рекомендаций в таких ситуациях необходимо: включение в рацион источников йода (морепродукты, морская капуста, йодированная соль). По расчету ИМТ 24, препарат Велгия назначается, если ИМТ более 27-30
Фолликулярная опухоль щитовидной железы
14 ответовФолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы 2,6 см. Все анализы в норме, включая гормоны щитовидной железы. Во время операции (26/01/26) удалена только опухоль, а не вся доля, как это предписано. В каких случаях это оправдано и могут ли быть негативные последствия?
Добрый день. Если опухоль была хорошо инкапсулирована и хорошо отграничивалась от здоровой ткани, то могли удалить только опухоль. Чаще всего фолликулярная аденома хорошо инкапуслирована и имеет доброкачественное течение. Так же во время операции должны были определить злокачественная она или доброкачественная. В случае подтверждения доброкачественности могли удалить только опухоль. И тактика оправдана Какие возможные негативные последствия: неполное удаление опухоли, ее новый рост из оставшейся ткани( но при условии если она осталась) . По гистологии что подтвердилось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов щитовидной железы
12 ответовЕсть узлы в щитовидной железе, не большие, 11 месяцев назад сдавала гормоны щитовидной железы, были в норме, сдала сейчас и они тоже вписываются в референсные значения, но ттг снизился. На сколько это критично? На узи пойду в пятницу, нужно ли обращаться к эндокринологу ?
Здравствуйте. ТТГ это достаточно изменчивый показатель, зависит от множества количества факторов, постоянным практически никогда не бывает, в данном случае самое главное что он входит в свои референсные значения, отклонения в работе щитовидной железы не выявлено. Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, это достаточно важные показатели как для здоровья щитовидной железы, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день! Обнаружили попиллярный рак щитовидной железы. В правой доле. Назначили операцию по полному удалению щитовидной железы. Неужели так необходимо удалять весь орган? Ведь левая часть не затронута. Операцию будут делать в Минске. Может ли пациент настоять на удалении...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы. Если проходили КТ или МРТ прикрепите также к вопросу.
Узелок в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте Сделала ухи щитовидной железы. Обнаружен узелок до 4мм. Нужно ли его лечить. А главный вопрос….не онкология ли это? Завтра пойду сдавать анализ на кальцитонин, но накрутила уже себя, просто ужас. Неделю назад сдала анализы на вгормоны щитовидной железы, все в норме
Здравствуйте Узелочек очень маленький. Обычно за такими наблюдают Сами по себе узлы не лечат. Но могут пунктировать. Показание к пункции зависит от риска злокачественности по системе Тирадс. В заключении стоит Тирадс 3, что означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак щитовидной железы
8 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста на узи щитовидной железы была обнаружена опухоль около 4 см. Биопсия показала неопределённый анамнез. Сделали операцию и удалили половину щитовидной железы. После операции гистология показала НИЗКОДЕФФЕРЕНЦИРУЕМЫЙ папиллярный рак. Вот...
Здравствуйте! Меня сегодня зовут Татьяна Литвачук, я врач - онколог. По представленному гистологическому заключению речь идёт о низкодифференцированном папиллярном раке щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы- это один из благоприятных видов рака щитовидной железы. Низкодифференцированный папиллярный рак означает, что клетки утратили часть признаков, характерных для высокодифференцированных опухолей, но по-прежнему сохраняют биологические свойства папиллярного рака, что делает возможным эффективное лечение. Высокодифференцированный рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль, клетки которой по своему строению и функции очень похожи на нормальные клетки щитовидной железы. Чем выше дифференцировка, тем больше опухолевая клетка похожа на здоровую и тем медленнее она растёт. Низкодифференцированный рак — это степень спелости клеток, который учитывается при выборе тактики лечения. Папиллярный рак щитовидной железы, даже при наличии метастазов в лимфоузлах, в большинстве случаев успешно лечится.