Узелок в щитовидной железе

Анастасия Мартынова7 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Узелочек очень маленький. Обычно за такими наблюдают
Сами по себе узлы не лечат. Но могут пунктировать. Показание к пункции зависит от риска злокачественности по системе Тирадс. В заключении стоит Тирадс 3, что означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Елена Мягкова7 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Не волнуйтесь, образование нетревожное, дополнительно кальцитонин важно посмотреть для исключения медуллярного рака щитовидной железы, но это очень редкий вид онкологии щитовидной железы.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Наталья Кудряшова7 Июля 2025

1.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

По результатам Вашего обследования объем железы в норме. Обоазование описано как доброкачественное . Обычно дообследованию , пункции подлежат образования более 2 см , с нечеткими и неровными контурами. При Тирадс 3 риск злокачественности очень низкий , такие образования обычно только наблюдают . Из лабораторного дообследования , желательно сдать анализ крови на кальцитонин .
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год

Ленар Хуснутдинов7 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи и ттг 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Лаца Ибрагимова7 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, ничего критичного. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.