Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
16 ответовДобрый день, у меня тревожно-депрессивное расстройство, выражается постоянной тревогой и тремором в теле в первой половине дня, иногда до вечера. Присутствует постоянная апатия, отсутствие мотивации, в т.ч. двигательной, не хочется ходить на работу в офис (график свободный,...
Да, при таких дозировках и коротком сроке приёма синдром отмены маловероятен, но предупредить мы обязаны. В таких случаях рекомендую перерыв в фармакотерапии. Полная отмена всех психотропов на 2–4 недели (кроме БАД, если они субъективно помогают). Дать организму «перезагрузиться» и понять, какие симптомы истинные, а какие провоцировались препаратами.
Ухудшение состояния после лечения.
13 ответовДобрый день! Очень нужно «третье мнение», заранее благодарна. В мае 2024 мужчина 68л попадает по скорой с инсультом. Со слов врача - не сильный. Но и действительно, движение конечностей сохранено, нарушение речи не было. Было продолжено лечение дома, пройдена реабилитация....
Можно попробовать отменить этот препарат. Возможна его замена, например, на донепезил, или ривастигмин.
Повышенный Б12
59 ответовДобрый день! В июне решила сдать анализы на «дефицит витаминов». По результатам Б12 пришел свыше 800. Врачи сказали, что повышен не критично и я тоже не тревожилась. Решила для динамики пересдать через 3 месяца, результат пришел 1035. Это учитывая, что никакие БАДы содержание...
Здравствуйте. В12 1035 без приема БАДов чаще связан с функциональным дефицитом (нехватка фолата/B6, нарушение транспорта), а не с онкологией. При нормальной биохимии и отсутствии симптомов страшные причины маловероятны. Ждём гомоцистеин: если он в норме, то высокий В12 - метаболическая особенность, а не маркер болезни. Если повышен - добавьте фолиевую кислоту и B6 под контролем врача. Акне и выпадение волос могут быть связаны с дефицитом железа (низкий ферритин- не вижу его по анализам) или гормонами, а не с В12. Боль в ноге при сидячей работе похожа на невралгию/венозный застой; для исключения тромбоза достаточно УЗИ вен нижних конечностей. План: дождаться гомоцистеина, сдать ферритин, B9, B6, сделать УЗИ вен. Не накручивайте себя: изолированный высокий В12 при хорошем самочувствии редко бывает опасен. В целом это водорастворимый витамин, выводитсяс мочой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! Ситуация редкая, я сама виновата, но помогите, пожалуйста, разобраться или хотя бы совет к какому врачу обратиться! !!!Сильное превышение холотранскобаламина (активный витамин В12)!!! 2 года назад лечилась от межпозвонковых грыж стандартными схемами:...
Добрый день. Препаратов,связывающих и выводящих витамин В12 просто нет. Поэтому вам действительно придется ждать когда он выведется самостоятельно. Уровень сейчас умеренно повышен. Опасностей никаких не несет
Здравствуйте, помогите пожалуйста, мне ставят диагноз Мфя месячные без дикирогена не идут от слова совсем, назначили его на три месяца ,пока Пила все месяцы месячные шли,допила, в начале декабря последний пакетик,и опять у меня их нет, и скорее всего уже и не будет ,никто не...
Здравствуйте, основная проблема скорее всего заключается в отсутствии овуляции, по этой причине происходят задержки. Допустимыми считаются задержки до 90 дней, при задержках более 90 дней рекомендуют их инициировать. Прогестерон на какой день цикла оценивали? Не отмечается ли акне, избыточного роста волос на теле? Мужские половые гормоны оценивались? Беременность конечно безусловно возможна в дальнейшем.
Боль в голове
15 ответовЗдравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли). По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение тестостерона в 3 раза за год
6 ответовПримерно последние полгода стал ощущать падение либидо и появилось неуверенность в собственной эрекции. Причём по началу это было очень слабо выражено, а в последний месяц стало проявляться сильнее. Сдал анализ на мужские гормоны и обнаружил, что у меня уровень тестостерона...
Здравствуйте. На данный момент ваши гормоны в полной норме. Вам абсолютно не о чем переживать. тестостерон выше 12 - это вообще супер. Самое главное индекс свободных андрогенов в норме. Поднимать тестостерон и вмешиваться в ваш идеальный гормональный фон вообще не стоит никакими бадами, а тем более андрогелем. Колебания в пределах референтных значений - это абсолютно нормально. Главное что гормоны находятся в пределах референтных значений. Ваше либидо и проблемы с эрекцией не связаны с гормональным фоном. Видимо ,психологическое. Либо органическое. Нужна допплерография сосудов пениса и УЗИ органов мошонки снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. Повышены липиды, принимайте омакор 1000 мг один раз в день 2 месяца, далее контроль липидограммы. УЗИ БЦА для рассмотрения вопроса о назначении статинов. Все остальные анализы которые вы сдавали в полной норме.
Боли в паху, копчико-лобковой мышце
25 ответовДобрый день! С февраля 2020 мучали периодические боли в паху. Обычно, как я заметил, либо после долгой сидячей работы, либо через день/ два после физических упражнений: приседания, бег, турник и т.д., либо после стрессов, эмоциональных событий. С января 2021 года боли стали...
Сделайте снимки таза и тазо-бедренных суставов ,так же посетите хирурга для исключения паховых грыж и поражения осторожны яичка и семенного канатика(например перекрут яичка).,если все в норме то сделайте снимок МРТ (хорошего качества с большим разрешением)крестцового отдела позвоночника
В связи с незначительным эндометриозом матки( сдерживание развития эндометриоза , знаю что кок не лечат ) и чтобы не образовывались кисты яичников фолликулярные выписали сначала Силуэт . На силуэте были побочки в виде болей в груди , боли в боку и ноге , диарея . Перешла...
Здравствуйте. Вы пробовали прием препарата диеногеста без эстрогенов? Визанна, зафрилла, алвовизан? Рассматривали данные варианты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, навязчивые мысли
7 ответовздравствуйте, постараюсь описать свою проблему максимально подробно. в моем городе нет квалифицированных специалистов, при посещение врача мне сказала купить пустырник. я 1,5 года встречался с девушкой, расстались из за меня по сути. я накрутил самого себя что мне изменяют,...
Да, в формате индивидуальной переписки