Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте. 1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы. 3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца. 4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Риск Вич инфекции
7 ответовЗдравствуйте, подскажи пожалуйста. У знакомого вич+ (на терапии, нагрузка неопределяется) треснула кожа на пальце, пошла кровь. Рядом играл ребенок (на локте у ребёнка ссадина с корочкой, но корочка содрана была, как обнаружила позже). Знакомый испачкал диван (остались следы...
Здравствуйте! В описанной вами ситуации риска заражения нет. Если вирус в крови не определяется, то у человека такое минимальное количество вируса, что даже при большом количестве крови заражение малореально. Ну а в вашей ситуации риска точно нет!
ГЭРБ изжога
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. С 2023 года наблюдаюсь по поводу рефлюкс‑эзофагита. Ежегодно прохожу курс терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) и другими препаратами, выполняю контрольное ФГДС. При обследовании выявляются эрозии стадии А или В, которые заживают на фоне...
Здравствуйте! Как правило, при регулярном контроле в виде проведения ФГДС, а также периодических курсах приема ИПП риск прогрессирования в пищевод Барретта крайне минимальный (менее 5%). Пищевод Барретта чаще развивается при длительном (более 10 лет) неконтролируемом рефлюксе, наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобных случаях, обычно рекомендуют дополнительно рекомендуют исключать инфекцию h.pylori с помощью дытахеьльного уреазного теста или кала на антиген. Также при частых эрозиях при возможности (не во всех городах к сожалению это есть) рекоменджут проведение суточной pH-импедансометрия для оценки эффективности кислотосупрессии и выявления некислого рефлюкса. Также очень важно в качестве профилактики обострений и возникновений эрозий соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия Кибер нож
4 ответаЗдравствуйте. Меня обнаружено доброкачественное новообразование в спинномозговом канале, которое пережимает его на 40-50%. Консультировался по поводу лучевой терапии по средствам удаления образования системой Кибер нож. Врач отговорила сказав что во первых доброкачественные...
Соглашусь с доктором. Не исключено лучевое воздействие на спинной мозг, а он последствия этого могут быть гораздо серьезнее, нежели это был бы головной мозг. Даже если удастся остановить рост опухоли, компрессия будет сохраняться и могут усугубиться симптомы. Есть исследования, которые подтверждают в ряде случаев озлокачествление доброкачественных образований после радиохирургии. Позиционирование лучей не может быть таким точным, как при облучении внутричерепных образований, потому что позвоночный канал нельзя так хорошо зафиксировать в отличие от черепа. Открытая хирургия более предпочтительна в Вашей ситуации.
Рефлюкс, терапия не помогает
4 ответаВ начале года появилась горечь в горле. Узи органов брюшной полости в норме. Гастроскопия подтвердила рефлюкс (в прикреплении результаты). Рентген пищевода и желудка в норме, грыж нет. Печень в норме (был гепатит, иммунитет справился), почки тоже. Активно занимаюсь спортом с...
Здравствуйте. терапия у вас расписана была верно, если на фоне терапии не было динамики , то тогда рекомендую выполнить суточную Ph метрию, чтобы понять за счет какого рефлюкса у вас такой симптом сохраняется и сохраняется ли рефлюкс. Так как горечь во рту может быть и не связана с патологией жкт.
Добрый день! Моему отцу 64 года. Произведена операция по удалению верхней доли правого легкого. Назначены и пройдены 3 курса химии и 1 курс лучевой терапии. Лучевая терапия закончилась две недели назад. Держится высокая температура от 37,5 до 40. Боли при глотании,...
Здравствуйте! Когда последний раз отец сдавал анализ крови? Если свежие (меньше недели) и лейкоциты в норме, то закончить курс антибиотиков внутримышечно (уколы гентамицина). Если прошло больше недели-пересдать общий анализ крови. Если после курса антибиотиков температура сохраниться, то нужно сделать рентген лёгких в 2х проекциях (исключить развитие пульмонита на фоне облучения).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и беременность
4 ответаЗдравствуйте. Беременность эко, срок 17н +3д. С первого дня переноса колю клексан. 4 на фоне подъема д димера. Через 2 недели удалось его привести в норму, оставили клексан 0.2, вчера сдала расширенную коагулограмму, д димер 4.75 мкгFEU/мл(нормы 0.20-1.40),антитромбин...
Добрый день, повышение д-димера не говорит о том что в крови гиперкоагуляция и нужен приема антикоагулянта. Для того, чтобы понять нужно ли увеличить дозировку, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику и затем к гинекологу для назначения дозы.
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
Добрый день! В терапии covid-19 мне назначено с 01 августа: дексаметазон 1,0 в/м 1р/д 5дн цефтриаксон 1,0 в/м 2р/д 7дн левофлоксацин 500мг 2р/д 7дн. Последовало продолжение: дексаметазон 1,0 в/м 1р/д 7дн цефепим 1,0 в/м 2р/д 7дн мофлаксия 400мг 1р/д 10дн. Перхоть пропала на...
Здравствуйте! В данном случае положительный эффект был от дексаметазона.Но лечить перхоть системными гормонами- все равно, что стрелять из пушки по воробьям.Существует лосьон "Элоком" - гормональное средство предназначенное для лечения кожи в/ части головы, но и им увлекаться не стоит.Все же основа лечения - лечебные шампуни ( Циновит, кето плюс, деркос и т.д.) Так же без ограничений можете пользоваться аэрозолью "Скин- кап" 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жизнь после гепатита С
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Проясните пожалуйста ситуацию с перенесёным гепатитом С. Ещё в 2012 году у мужчины обнаружили "гепатит С" в хронической форме, врач ему сказал, что сейчас гепатит излечим, но терапия дорогостоящая и чем раньше начать лечение, тем лучше. В этом...
Здравствуйте! Марина, такой мужчина не опасен, вируса в крови у него нет, он здоров и заразить никого не может. Не переживайте!