Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гирсутизм и нерегулярный цикл
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста какие КОК принимать при гирсутизме, (волосы на лице , внутренняя сторона бедра, грудь, поясница),также Имеется СПКЯ и отсутствует полностью щитовидная железа, сижу на эутироксе 100
При СПКЯ с гирсутизмом КОК могут уменьшать рост новых волос, но «лучшего» препарата не существует, а заметный эффект обычно оценивают не ранее чем через 6 месяцев. Чаще рассматривают низкодозированные КОК с этинилэстрадиолом 20-30 мкг и прогестином с антиандрогенной активностью, например диеногестом или дроспиреноном. Однако, риск венозного тромбоза дроспиренона несколько выше, чем у препаратов с левоноргестрелом. Препараты с ципротерона ацетатом обычно не выбирают как первый вариант только для лечения гирсутизма из-за более высокого риска тромбозов. Отсутствие щитовидной железы и прием левотироксина сами по себе не являются противопоказанием к КОК при компенсированном гипотиреозе, но эстроген может увеличить потребность в левотироксине, поэтому после начала КОК обычно контролируют ТТГ примерно через 6-8 недель. Перед выбором КОК учитываются курение, артериальное давление, мигрень с аурой, перенесенные тромбозы, тромбофилия и другие сердечно-сосудистые факторы риска. Если через 6 месяцев адекватной терапии гирсутизм остается выраженным, в подобных ситуациях рассматривают добавление антиандрогена, чаще спиронолактона, но только при надежной контрацепции из-за риска для плода при беременности. При выраженном или быстро прогрессирующем оволосении дополнительно имеют значение общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон, поскольку СПКЯ не является единственной возможной причиной гирсутизма.
Выпадение волос
1 ответДобрый день, началось сильное выпадение волос, ранее такое было, но прошло быстро после применения биотина и алераны. Сейчас нахожусь на вахте и возможность поездки к врачу у меня отсутствует.
Здравствуйте. К сожалению, без дополнительных обследований точную причину выпадения волос назвать невозможно. Это может быть и внутренние причины: гормональный дисбаланс, дефицит микроэлементов, нарушение обменных процессов; и внешние: грибковая инфекция (себорея) или другие дерматологические заболевания. Выпадение волос - это совместная работа с терапевтом, дерматологом и часто эндокринологом. При выпадении волос обычно рекомендовано исключить следующие моменты: * Исключить гормональные нарушения: - ТТГ, Т4, Т3 - общий тестостерон+ ГСПГ - ЛГ, ФСГ - ДГЭА-сульфат - Андростендион - 17-он-прогестерон (маркер врожденной дисфункции коры надпочечников) С результатами обратиться к эндокринологу * Сдать биохимический анализ крови для исключения нарушения обменных процессов в организме -АЛТ,АСТ -Общий белок -Глюкоза -Креатинин, мочевина, мочевая кислота -Холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды * Исключить дефицит других микроэлементов - Витамин Д - Витамин В12, В6, В9 - Цинк, магний, медь - Общий анализ крови, ферритин, нтж, ожсс - исключение анемии. До выяснения причины и назначения целенаправленной терапии, врачи рекомендуют использовать местные средства: - Кетоплюс или другой шампунь с 2% кетоконазолом - Myrica Фоликан AL или PG
Рвота, слабость
1 ответУ сына (9 лет) рвота 2 день, слабость, температуры нету, кашель отсутствует, проверили сахар - в норме. Ребенок хочет постоянно воды, говорит болит живот. Давали активированный уголь, вышло с рвотой.
Здравствуйте! Если не получается восполнять потерянную жидкость, есть смысл обратиться в стационар или вызвать скорую,чтобы поставили укол для остановки рвоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить нос
4 ответаТемпература37-37.5. третий день отсутствует запах.временами заложен нос,но насморка нет.болит голова.пять дней был озноб,сейчас кидает в рот.принимаю инговерин один раз в день и ревит.можно ли принимать Синупрет
Вероятность ковид крайне высокая. ВАши дествия - прием витамина С 1000 мг , витамина Д 3 5000 МЕ, селен 100мг, цинк 25 мг. Обильное питье, контроль за температурой, контроль ОАК и уровня Д - димера
Боль в области желудка,поджелудочной
7 ответовДелали ЭГДС.Боль в области желудка,поджелудочной выше чем молочные железы.Желчный отсутствует..Температура была 2 дня,и была слабость.Врача вызвали и они сказали противовирусные и что болит внутри надо проверять
Здравствуйте. По гастроскопии слизистая раздражена, есть заброс желчи и слабость клапана между желудком и пищеводом, поэтому может тянуть под ложечкой и выше уровня груди. Поджелудочную ЭГДС не показывает, и те «косвенные признаки», которые указаны в заключении, чаще связаны именно с желчью и раздражением слизистой, а не с реальным воспалением железы, поэтому сама гастроскопия панкреатит не подтверждает. Настоящую работу поджелудочной оценивают только по амилазе, липазе и УЗИ. Боль после вирусной инфекции может усиливаться, потому что моторика замедляется и желчь дольше задерживается в желудке. В таких ситуациях обычно используют рабепразол 20 мг утром 4 недели и ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 3-4 недели. Питание лучше щадящее, без жирного и жареного несколько дней. Если боль идет в спину или усиливается после еды, стоит добавить анализы амилазы и липазы, чтобы исключить поджелудочную.
При движении во время месячных боль схваткообразная чуть выше лобковой части в лежачем положении не болит , в туалет хожу нормально причем боль при надавливании отсутствует,а при прикосновении присутствует
Мазок абсолютно нормальный. Цитологию тоже сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вылезли какие то наросты что делать?
7 ответовЗдравствуйте, вылезли какие то наросты в области основания головки пениса. Очень похожи на папилломы. Половая жизнь отсутствует так как военнослужащий. Возможно из-за снижения иммунитета. Что делать не знаю.
Здравствуйте! По фото - остроконечные кондиломы. Быстрее всего убрать кондиломы очно на приёме, можно криодеструкцией - жидким азотом. Также будет назначаться противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вызываются ВПЧ (чаще всего это ВПЧ 6 и ВПЧ 11 типы). Опасны, тем, что передаются половым путём и большую опасность для здоровья представляют именно на женский организм, вызывая рак шейки матки. Поэтому рекомендую полностью обследоваться на все ИППП, в том числе на ВПЧ Вам и половому партнёру. Необходимо сделать анализ крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Язва желудка
51 ответЗдравствуйте. Принимаю Ликвис (5мл. *2 раза). Два месяца не зарубцовывается язва желудка. У меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Хилокобактер пиллори отсутствует. Сижу на диете 5а. Что делать, как лечить?
ЗдравствуйТЕ! Чем лечите язвенную болезнь - названия, дозировки, длительность приема препаратов.. Когда делали ФГДС?
Расшифровка мазка из уретры
2 ответаЗдравствуйте! О чем говорят результаты:Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты - 1 - 4 в п/зр. Микрофлора - отсутствует. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Спасибо.
В принципе ни о чем, жалобы? Зачем сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мазка
27 ответовПоясните,пожалуйста, результаты мазка. Микрофлора отсутствует. В чем может быть причина? В ноябре болела ковидом. Вливали антибиотики. Может поэтому? Как восстановить? В 2019 году операция по поводу гиперплазии эндометрия.
Здравствуйте, Таисия! Сколько Вам лет? Есть какие то жалобы, зуд, жжение?