Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка — вопрос №608382

1018 просмотров

Здравствуйте.
Принимаю Ликвис (5мл. *2 раза). Два месяца не зарубцовывается язва желудка. У меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Хилокобактер пиллори отсутствует. Сижу на диете 5а.
Что делать, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Вы принимаете эликвис? А почему у вас должна зарубцеваться язва от диеты? Её так не лечат, положительный ли хеликобактер приложите результаты ФГС, лечение язвенной болезни должно быть абсолютно другим. Эликвис не влияет на заживление, только на процессы свёртывания крови
Принятый ответ
Клиент
Наталья, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Два препарата который вы описали это не лечение язвенной болезни, это издевательство над организмом с помощью препарата тяжёлого металла, потому что де-нол назначают только в комплексе с двумя антибиотиками, Найдите грамотного гастроэнтеролога Пусть он вас вылечит. А зачем вы принимаете эликвис, вы сдавали коагулограмму? Кто вам его назначил?
Клиент
Наталья, у меня мерцательная аритмия, назначил кардеолог. Мно 1.14, протромбин 81. Получаю по программе. Гастроэнтерологов 1 на весь район. Так же при болях принимаю гивискон суспензию, Гасторэнтеролог прописывала урсосан, от него боли. Не принемаю.
Педиатр
Если вы хотите получить рекомендации приложить ФГС, следования хеликобактер. То что вы описали для назначения и постановки диагноза мало. Мерцательная аритмия не повод для назначения антикоагулянтов, пьёте ли вы антиаритмические средства? Для назначения антикоагулянтов должны быть другие причины
Клиент
Наталья, принимаю Беталок Зок 200мл в день
Педиатр
По вашему описанию Я не вижу оснований для назначения эликвиса, противоязвенные схема не было назначено поэтому язва ваша на месте.
Клиент
Наталья, мне назначал участковый фельшер только ИПП (рабипрозол), денол и гивнескон гель. Что то еще нужно принимать? Врачей нет.
Клиент
Наталья, принимала Рибамипид, началась аритмия.
Клиент
Наталья, вызывала скорую
Педиатр
Для дальнейшего диалога нужны обследования, ФГС, анализ кала или уреразный дыхательный тест на хеликобактер, ЭКГ и и мониторинг суточный, общий анализ крови с коагулограммой, в ином случае диалог бессмысленен. Вопрос, зачем вас вам сейчас скорая?
Клиент
Наталья, обследования буду проходить. А элеквис оставить в этой дозе? Спасибо.
Педиатр
Я не знаю нужен ли он вообще вам и отменять его не имею право, назначать его. не поняла кто вам его назначил и по какому поводу Обратитесь к доктору который вам его назначил, Пусть он объяснит зачем. Для назначения эликвиса должна была быть сдана коагулограмма и д-димер
Клиент
Наталья, напишите, пожалуйста, схему лечения язвы для меня. Элексис назначал кардиолог.
Педиатр
Не могу, нужно то что я написала, хотя бы обследования. Это будет ещё хуже, чем-то что вам назначено, есть определённые принципы, сначала должен быть Поставлен диагноз, а потом уже назначено лечение, Для того чтобы разговаривать предметно прикрепите обследование которые перечислены
Клиент
Наталья, все поняла, спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Она не заживает- потому что Вы ее не лечите.
Одной диеты недостаточно
Эликвис на язву никак не влияет, это препарат, разжижающий кровь
Принятый ответ
Клиент
Елена, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите заключение ФГДС. Эликвис не применяется при лечении язвенной болезни, диеты недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.
Терапевт
Эликвис Вам ОТМЕНЯТЬ нельзя в связи с аритмией, пить теперь пожизненно. ЭЛИКВИС СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО И ОБОСНОВАННО ВАМ БЫЛ НАЗНАЧЕН!!! Только его необходимо пить при язве с осторожностью т.к. препарат повышает риск кровотечения.
Добавьте к лечению желудка препарат ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес. Это хороший гастропротектор. Продолжайте пить де-нол, а рабепразол замените на нольпазу 40 мг по 1 таб 1 раз в день -2 недели.
Через две недели сделайте повторно ФГДС, должны быть сдвиги.
Клиент
Евгения, мне назначали гастроцепин, может совпало, но был приступ аритмии. Рибогид легче переносится? Язву лечила денолом, робепрозолом, гивискон гель, хилоки нет. Назначила участковый фельшер. Напишите, пожелуйста, схему лечения язвы? Может что-то делаю не так?
Терапевт
Ребагит другой препарат, вызвать приступ аритмии не должен.
1. Нольпаза 40 мг по 1 таб утром за 40 мин до еды -2 недели
2. Де-нол по 1 таб 3 раза в день за 25 мин до еды-1 мес
3. Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день -1 мес (пить вне зависимости от приёма пищи)
4. Фосфалюгель по 1 пакетика 3 раза в день через 15-20 минут после еды.-2 недели
5. Диета (ограничение жирного, жареннного, солёного, перченого, горячего, холодного, газировпнного, частое, дробное питание)
Т.к. хеликобактер не найден, антибиотики не показаны.
Контроль гастроскопии через 2-3 недели.
Выздоравливайте!
Терапевт
Аспирин, тромбоАсс, кардиомагнил, ацекардол не пьёте?
Клиент
Евгения, я их пила год назад, постепенно начались проблемы с желудком. Элеквис принимаю с февраля. С ним приступы реже.
Клиент
Евгения, что значит с осторожностью принимать Элеквис? С едой?
Терапевт
Вы все правильно делаете!)
Клиент
Евгения, спасибо большое.
Терапевт
С осторожностью значит каждые 6 мес выполнять ФГДС, можно пить эликвис под прикрытием препаратом, снижающих секрецию желудочного сока (омепразол, нольпаза, рабепразол и аналоги). Когда язва зарубцуется, можно попробовать их отменить. Но контроль ФГДС должен быть обязателен.
Клиент
Евгения, все поняла. Спасибо большое!!!
Терапевт
Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
4мм это небольшой дефект , скорее всего он был ещё большим и уменьшился в результате лечения ! Отменить Эликвис если у Вас значимая мерцательная аритмия , ответственно , т.к. возникнет угроза формирования тромба !Другое дело , если бы удалось надёжно и надолго купировать мерцательную аритмию , например переведя Вас на приём Кордарона ! А если нет , то просто нужно продолжить лечение, соблюдать диету , исключить курение, алкоголь !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. С меня бластома щитовидки оперирована в 11 году. Кардорон нельзя, не пью не курю, мне 60 лет. Пропранорм вызвал застой желчи, поднялся билирубин в три раза. Лежала в терапии в июне, тогда же сделали ФГДС. Спасибо за ответ.
Хирург
Понятно !
Не переживайте , язвенный дефект совсем небольшой , важно, чтобы продолжили приём ИПП (Омепразол) и Де -Нол , т.к. язвы антрального отдела ниже возникают именно от повышенной кислотности , потому после того как убирается этот фактор , то язвы заживают ! Эликвис немного замедляет этот процесс !
Описаны редкие случаи кровотечения от язвы ! Это случается крайне редко, но всё же Вам нужно немного быть осторожнее, следить за окраской кала , просто помнить об этом !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. При де-ноле калл все равно темный, но оформленный. Милены нет. Свежей крови тоже. Десны не кровоточат.
Хирург
Да, Вы правы незначительную искусственную черноту от мелены отличить можно , тем более когда самочувствие хорошее, нет падения АД, нет рвоты с "кофейной гущей" !
Клиент
Яков, этого ничего нет. Но беспокоет изнуряющие жжение ,как будто гвоздем тычут после еды через полтора часа и под утро в месте где должен быть желчный. Желчный удален в марте 2020г. Гастроэнтеролог в мае выписывал адестон. После курса лечения в мае боли стали сильнее. Был диагноз дисфункция сфинктра Одди. Сейчас иногда пью дюспатолин.
Хирург
Боль через полтора часа после еды как раз характерна для язв нижней половины желудка и 12 перстной кишки , это с сфинктером Одди не связано !
Клиент
Яков, все поняла. Спасибо за ответы!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Чем лечите язвенную болезнь - названия, дозировки, длительность приема препаратов.. Когда делали ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. ФГДС делали в июне (ХБ положительный) и в иавгусте. Денол 2 таб - 2 раза, Рабипрозол 20 - 2 раза. В июне был ХБ - амоксоцилин и нифурател. В августе ХБ отрицательный, ФГДС деффект 4 мм антрального отдела. Продолжаю принимать рабипрозол, денол, метилурацил, гастрорекс, гастрофарм, микрозим 20000 в еде, поливитамины. Сейчас беспокоит жжение через полтора часа после еды под правым ребром и под утро. Аппетит не нарушен, тошнота и рвоты нет. Сплю на высокой подушке тк. на ФГДС ДГР.
Гастроэнтеролог
Как долго принимаете Денол? Поливитамины, Гастратрекс, Гастрофаом, Метилурацил совместно с Денолом принимать нецелесообразно..
Клиент
Марина, здравствуйте. Де-нол принимаю весь июнь, август и сентябрь. Гастрорекс, гастрафарм, метилурацил август - сентябрь. В июле пропила хелинорм. ИПП принимаю постоянно. На ХБ в августе сдавала калл в инвитро, отрицательно. Чем еще убрать жжение? Элеквис принимаю постоянно с февраля, так же принимаю Беталок Зок. Оперирована на щитовидке, гормоны не принимаю, ТТГ 1.2. Так же принимаю постоянно аспаркам три таблетки.
Гастроэнтеролог
Замените Денол на Ребагит по 1 табо 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, добавьте Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое. Может травы пропить какие? Прополис? Рекомендуют в литературе тысячелистник.
Клиент
Марина, извините, забыла. Боюсь принимать новые препараты, тк. была аритмия даже на клацид, вильпрофен. В июне заменили на нифурател.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо наблюдение кардиолога для контроля терапии и терапевта для контроля леченич язвенной болезни...
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за ответы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Чем лечились?
Контрольное фэгдс выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Контрольный в августе. Щелевидный дифект антрального отдела 4 мм. Луковица 12пестной не деформирована. Постбульбарные отделы без особенностей, ДГР, ХБ отрицательно. А козье молоко может присутствовать в моем рационе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня тяжёлая форма стамотита
8 января 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Язык, язва, прыщик
17 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Расскажите что думаете ?
20 октября 2021
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Язвы на молочной железе
17 марта 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Чем мазать это для заживления?
31 января 2024
Тая
Вопрос закрыт
Как остановить кровотечение уэрвической язвы
21 марта 2024
Никита, Волгоград
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
12 ноября 2024
Карина, Богданович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта