Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка — вопрос №608382

1268 просмотров

Здравствуйте.
Принимаю Ликвис (5мл. *2 раза). Два месяца не зарубцовывается язва желудка. У меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Хилокобактер пиллори отсутствует. Сижу на диете 5а.
Что делать, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Вы принимаете эликвис? А почему у вас должна зарубцеваться язва от диеты? Её так не лечат, положительный ли хеликобактер приложите результаты ФГС, лечение язвенной болезни должно быть абсолютно другим. Эликвис не влияет на заживление, только на процессы свёртывания крови
Принятый ответ
Клиент
Наталья, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.
Педиатр
Два препарата который вы описали это не лечение язвенной болезни, это издевательство над организмом с помощью препарата тяжёлого металла, потому что де-нол назначают только в комплексе с двумя антибиотиками, Найдите грамотного гастроэнтеролога Пусть он вас вылечит. А зачем вы принимаете эликвис, вы сдавали коагулограмму? Кто вам его назначил?
Клиент
Наталья, у меня мерцательная аритмия, назначил кардеолог. Мно 1.14, протромбин 81. Получаю по программе. Гастроэнтерологов 1 на весь район. Так же при болях принимаю гивискон суспензию, Гасторэнтеролог прописывала урсосан, от него боли. Не принемаю.
Педиатр
Если вы хотите получить рекомендации приложить ФГС, следования хеликобактер. То что вы описали для назначения и постановки диагноза мало. Мерцательная аритмия не повод для назначения антикоагулянтов, пьёте ли вы антиаритмические средства? Для назначения антикоагулянтов должны быть другие причины
Клиент
Наталья, принимаю Беталок Зок 200мл в день
Педиатр
По вашему описанию Я не вижу оснований для назначения эликвиса, противоязвенные схема не было назначено поэтому язва ваша на месте.
Клиент
Наталья, мне назначал участковый фельшер только ИПП (рабипрозол), денол и гивнескон гель. Что то еще нужно принимать? Врачей нет.
Клиент
Наталья, принимала Рибамипид, началась аритмия.
Клиент
Наталья, вызывала скорую
Педиатр
Для дальнейшего диалога нужны обследования, ФГС, анализ кала или уреразный дыхательный тест на хеликобактер, ЭКГ и и мониторинг суточный, общий анализ крови с коагулограммой, в ином случае диалог бессмысленен. Вопрос, зачем вас вам сейчас скорая?
Клиент
Наталья, обследования буду проходить. А элеквис оставить в этой дозе? Спасибо.
Педиатр
Я не знаю нужен ли он вообще вам и отменять его не имею право, назначать его. не поняла кто вам его назначил и по какому поводу Обратитесь к доктору который вам его назначил, Пусть он объяснит зачем. Для назначения эликвиса должна была быть сдана коагулограмма и д-димер
Клиент
Наталья, напишите, пожалуйста, схему лечения язвы для меня. Элексис назначал кардиолог.
Педиатр
Не могу, нужно то что я написала, хотя бы обследования. Это будет ещё хуже, чем-то что вам назначено, есть определённые принципы, сначала должен быть Поставлен диагноз, а потом уже назначено лечение, Для того чтобы разговаривать предметно прикрепите обследование которые перечислены
Клиент
Наталья, все поняла, спасибо.
Врач УЗД, Хирург
Она не заживает- потому что Вы ее не лечите.
Одной диеты недостаточно
Эликвис на язву никак не влияет, это препарат, разжижающий кровь
Принятый ответ
Клиент
Елена, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите заключение ФГДС. Эликвис не применяется при лечении язвенной болезни, диеты недостаточно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.
Терапевт
Эликвис Вам ОТМЕНЯТЬ нельзя в связи с аритмией, пить теперь пожизненно. ЭЛИКВИС СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО И ОБОСНОВАННО ВАМ БЫЛ НАЗНАЧЕН!!! Только его необходимо пить при язве с осторожностью т.к. препарат повышает риск кровотечения.
Добавьте к лечению желудка препарат ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес. Это хороший гастропротектор. Продолжайте пить де-нол, а рабепразол замените на нольпазу 40 мг по 1 таб 1 раз в день -2 недели.
Через две недели сделайте повторно ФГДС, должны быть сдвиги.
Клиент
Евгения, мне назначали гастроцепин, может совпало, но был приступ аритмии. Рибогид легче переносится? Язву лечила денолом, робепрозолом, гивискон гель, хилоки нет. Назначила участковый фельшер. Напишите, пожелуйста, схему лечения язвы? Может что-то делаю не так?
Терапевт
Ребагит другой препарат, вызвать приступ аритмии не должен.
1. Нольпаза 40 мг по 1 таб утром за 40 мин до еды -2 недели
2. Де-нол по 1 таб 3 раза в день за 25 мин до еды-1 мес
3. Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день -1 мес (пить вне зависимости от приёма пищи)
4. Фосфалюгель по 1 пакетика 3 раза в день через 15-20 минут после еды.-2 недели
5. Диета (ограничение жирного, жареннного, солёного, перченого, горячего, холодного, газировпнного, частое, дробное питание)
Т.к. хеликобактер не найден, антибиотики не показаны.
Контроль гастроскопии через 2-3 недели.
Выздоравливайте!
Терапевт
Аспирин, тромбоАсс, кардиомагнил, ацекардол не пьёте?
Клиент
Евгения, я их пила год назад, постепенно начались проблемы с желудком. Элеквис принимаю с февраля. С ним приступы реже.
Клиент
Евгения, что значит с осторожностью принимать Элеквис? С едой?
Терапевт
Вы все правильно делаете!)
Клиент
Евгения, спасибо большое.
Терапевт
С осторожностью значит каждые 6 мес выполнять ФГДС, можно пить эликвис под прикрытием препаратом, снижающих секрецию желудочного сока (омепразол, нольпаза, рабепразол и аналоги). Когда язва зарубцуется, можно попробовать их отменить. Но контроль ФГДС должен быть обязателен.
Клиент
Евгения, все поняла. Спасибо большое!!!
Терапевт
Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
4мм это небольшой дефект , скорее всего он был ещё большим и уменьшился в результате лечения ! Отменить Эликвис если у Вас значимая мерцательная аритмия , ответственно , т.к. возникнет угроза формирования тромба !Другое дело , если бы удалось надёжно и надолго купировать мерцательную аритмию , например переведя Вас на приём Кордарона ! А если нет , то просто нужно продолжить лечение, соблюдать диету , исключить курение, алкоголь !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. С меня бластома щитовидки оперирована в 11 году. Кардорон нельзя, не пью не курю, мне 60 лет. Пропранорм вызвал застой желчи, поднялся билирубин в три раза. Лежала в терапии в июне, тогда же сделали ФГДС. Спасибо за ответ.
Хирург
Понятно !
Не переживайте , язвенный дефект совсем небольшой , важно, чтобы продолжили приём ИПП (Омепразол) и Де -Нол , т.к. язвы антрального отдела ниже возникают именно от повышенной кислотности , потому после того как убирается этот фактор , то язвы заживают ! Эликвис немного замедляет этот процесс !
Описаны редкие случаи кровотечения от язвы ! Это случается крайне редко, но всё же Вам нужно немного быть осторожнее, следить за окраской кала , просто помнить об этом !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. При де-ноле калл все равно темный, но оформленный. Милены нет. Свежей крови тоже. Десны не кровоточат.
Хирург
Да, Вы правы незначительную искусственную черноту от мелены отличить можно , тем более когда самочувствие хорошее, нет падения АД, нет рвоты с "кофейной гущей" !
Клиент
Яков, этого ничего нет. Но беспокоет изнуряющие жжение ,как будто гвоздем тычут после еды через полтора часа и под утро в месте где должен быть желчный. Желчный удален в марте 2020г. Гастроэнтеролог в мае выписывал адестон. После курса лечения в мае боли стали сильнее. Был диагноз дисфункция сфинктра Одди. Сейчас иногда пью дюспатолин.
Хирург
Боль через полтора часа после еды как раз характерна для язв нижней половины желудка и 12 перстной кишки , это с сфинктером Одди не связано !
Клиент
Яков, все поняла. Спасибо за ответы!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Чем лечите язвенную болезнь - названия, дозировки, длительность приема препаратов.. Когда делали ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. ФГДС делали в июне (ХБ положительный) и в иавгусте. Денол 2 таб - 2 раза, Рабипрозол 20 - 2 раза. В июне был ХБ - амоксоцилин и нифурател. В августе ХБ отрицательный, ФГДС деффект 4 мм антрального отдела. Продолжаю принимать рабипрозол, денол, метилурацил, гастрорекс, гастрофарм, микрозим 20000 в еде, поливитамины. Сейчас беспокоит жжение через полтора часа после еды под правым ребром и под утро. Аппетит не нарушен, тошнота и рвоты нет. Сплю на высокой подушке тк. на ФГДС ДГР.
Гастроэнтеролог
Как долго принимаете Денол? Поливитамины, Гастратрекс, Гастрофаом, Метилурацил совместно с Денолом принимать нецелесообразно..
Клиент
Марина, здравствуйте. Де-нол принимаю весь июнь, август и сентябрь. Гастрорекс, гастрафарм, метилурацил август - сентябрь. В июле пропила хелинорм. ИПП принимаю постоянно. На ХБ в августе сдавала калл в инвитро, отрицательно. Чем еще убрать жжение? Элеквис принимаю постоянно с февраля, так же принимаю Беталок Зок. Оперирована на щитовидке, гормоны не принимаю, ТТГ 1.2. Так же принимаю постоянно аспаркам три таблетки.
Гастроэнтеролог
Замените Денол на Ребагит по 1 табо 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, добавьте Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо большое. Может травы пропить какие? Прополис? Рекомендуют в литературе тысячелистник.
Клиент
Марина, извините, забыла. Боюсь принимать новые препараты, тк. была аритмия даже на клацид, вильпрофен. В июне заменили на нифурател.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо наблюдение кардиолога для контроля терапии и терапевта для контроля леченич язвенной болезни...
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за ответы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Чем лечились?
Контрольное фэгдс выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Контрольный в августе. Щелевидный дифект антрального отдела 4 мм. Луковица 12пестной не деформирована. Постбульбарные отделы без особенностей, ДГР, ХБ отрицательно. А козье молоко может присутствовать в моем рационе?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва 12перстной кишки
25 октября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Зуд на половой губе
10 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться