СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Язва желудка

Здравствуйте. Принимаю Ликвис (5мл. *2 раза). Два месяца не зарубцовывается язва желудка. У меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма. Хилокобактер пиллори отсутствует. Сижу на диете 5а. Что делать, как лечить?

18 Сентября 2021·Просмотров: 2377·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вы принимаете эликвис? А почему у вас должна зарубцеваться язва от диеты? Её так не лечат, положительный ли хеликобактер приложите результаты ФГС, лечение язвенной болезни должно быть абсолютно другим. Эликвис не влияет на заживление, только на процессы свёртывания крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.

Два препарата который вы описали это не лечение язвенной болезни, это издевательство над организмом с помощью препарата тяжёлого металла, потому что де-нол назначают только в комплексе с двумя антибиотиками, Найдите грамотного гастроэнтеролога Пусть он вас вылечит. А зачем вы принимаете эликвис, вы сдавали коагулограмму? Кто вам его назначил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, у меня мерцательная аритмия, назначил кардеолог. Мно 1.14, протромбин 81. Получаю по программе. Гастроэнтерологов 1 на весь район. Так же при болях принимаю гивискон суспензию, Гасторэнтеролог прописывала урсосан, от него боли. Не принемаю.

Если вы хотите получить рекомендации приложить ФГС, следования хеликобактер. То что вы описали для назначения и постановки диагноза мало. Мерцательная аритмия не повод для назначения антикоагулянтов, пьёте ли вы антиаритмические средства? Для назначения антикоагулянтов должны быть другие причины

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, принимаю Беталок Зок 200мл в день

По вашему описанию Я не вижу оснований для назначения эликвиса, противоязвенные схема не было назначено поэтому язва ваша на месте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, мне назначал участковый фельшер только ИПП (рабипрозол), денол и гивнескон гель. Что то еще нужно принимать? Врачей нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, принимала Рибамипид, началась аритмия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, вызывала скорую

Для дальнейшего диалога нужны обследования, ФГС, анализ кала или уреразный дыхательный тест на хеликобактер, ЭКГ и и мониторинг суточный, общий анализ крови с коагулограммой, в ином случае диалог бессмысленен. Вопрос, зачем вас вам сейчас скорая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, обследования буду проходить. А элеквис оставить в этой дозе? Спасибо.

Я не знаю нужен ли он вообще вам и отменять его не имею право, назначать его. не поняла кто вам его назначил и по какому поводу Обратитесь к доктору который вам его назначил, Пусть он объяснит зачем. Для назначения эликвиса должна была быть сдана коагулограмма и д-димер

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, напишите, пожалуйста, схему лечения язвы для меня. Элексис назначал кардиолог.

Не могу, нужно то что я написала, хотя бы обследования. Это будет ещё хуже, чем-то что вам назначено, есть определённые принципы, сначала должен быть Поставлен диагноз, а потом уже назначено лечение, Для того чтобы разговаривать предметно прикрепите обследование которые перечислены

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталья, все поняла, спасибо.

Принятый ответ

Она не заживает- потому что Вы ее не лечите.
Одной диеты недостаточно
Эликвис на язву никак не влияет, это препарат, разжижающий кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение ФГДС. Эликвис не применяется при лечении язвенной болезни, диеты недостаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, лечение прошло Денол, Омепрозол 20*2раза. Заключение фиброгастроскопии: щелевидный деффект 4мм. антрального отдела, луковица 21перстной не деформирована, постбульбарные отделы без особенностей, дуаденогастральный рефлюкс, биопсия начальная атрофическая перестройка низкой степени активности атрофический гастритют, хб отрицательный. Принимаю Рабепрозол. В противопоказаниях леквиса язвенная болезнь, он не вредит ли рубцеванию? дозу нельзя уменьшить или его заменить? Принимаю митилъурацил и гастрорекс. Лечусь два месяца.

Эликвис Вам ОТМЕНЯТЬ нельзя в связи с аритмией, пить теперь пожизненно. ЭЛИКВИС СОВЕРШЕННО ПРАВИЛЬНО И ОБОСНОВАННО ВАМ БЫЛ НАЗНАЧЕН!!! Только его необходимо пить при язве с осторожностью т.к. препарат повышает риск кровотечения.
Добавьте к лечению желудка препарат ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес. Это хороший гастропротектор. Продолжайте пить де-нол, а рабепразол замените на нольпазу 40 мг по 1 таб 1 раз в день -2 недели.
Через две недели сделайте повторно ФГДС, должны быть сдвиги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, мне назначали гастроцепин, может совпало, но был приступ аритмии. Рибогид легче переносится? Язву лечила денолом, робепрозолом, гивискон гель, хилоки нет. Назначила участковый фельшер. Напишите, пожелуйста, схему лечения язвы? Может что-то делаю не так?

Ребагит другой препарат, вызвать приступ аритмии не должен.
1. Нольпаза 40 мг по 1 таб утром за 40 мин до еды -2 недели
2. Де-нол по 1 таб 3 раза в день за 25 мин до еды-1 мес
3. Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день -1 мес (пить вне зависимости от приёма пищи)
4. Фосфалюгель по 1 пакетика 3 раза в день через 15-20 минут после еды.-2 недели
5. Диета (ограничение жирного, жареннного, солёного, перченого, горячего, холодного, газировпнного, частое, дробное питание)
Т.к. хеликобактер не найден, антибиотики не показаны.
Контроль гастроскопии через 2-3 недели.
Выздоравливайте!

Аспирин, тромбоАсс, кардиомагнил, ацекардол не пьёте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, я их пила год назад, постепенно начались проблемы с желудком. Элеквис принимаю с февраля. С ним приступы реже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, что значит с осторожностью принимать Элеквис? С едой?

Вы все правильно делаете!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, спасибо большое.

С осторожностью значит каждые 6 мес выполнять ФГДС, можно пить эликвис под прикрытием препаратом, снижающих секрецию желудочного сока (омепразол, нольпаза, рабепразол и аналоги). Когда язва зарубцуется, можно попробовать их отменить. Но контроль ФГДС должен быть обязателен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Евгения, все поняла. Спасибо большое!!!

Выздоравливайте!

Здравствуйте , Екатерина !
4мм это небольшой дефект , скорее всего он был ещё большим и уменьшился в результате лечения ! Отменить Эликвис если у Вас значимая мерцательная аритмия , ответственно , т.к. возникнет угроза формирования тромба !Другое дело , если бы удалось надёжно и надолго купировать мерцательную аритмию , например переведя Вас на приём Кордарона ! А если нет , то просто нужно продолжить лечение, соблюдать диету , исключить курение, алкоголь !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яков, спасибо за ответ. С меня бластома щитовидки оперирована в 11 году. Кардорон нельзя, не пью не курю, мне 60 лет. Пропранорм вызвал застой желчи, поднялся билирубин в три раза. Лежала в терапии в июне, тогда же сделали ФГДС. Спасибо за ответ.

Понятно !
Не переживайте , язвенный дефект совсем небольшой , важно, чтобы продолжили приём ИПП (Омепразол) и Де -Нол , т.к. язвы антрального отдела ниже возникают именно от повышенной кислотности , потому после того как убирается этот фактор , то язвы заживают ! Эликвис немного замедляет этот процесс !
Описаны редкие случаи кровотечения от язвы ! Это случается крайне редко, но всё же Вам нужно немного быть осторожнее, следить за окраской кала , просто помнить об этом !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яков, спасибо за ответ. При де-ноле калл все равно темный, но оформленный. Милены нет. Свежей крови тоже. Десны не кровоточат.

Да, Вы правы незначительную искусственную черноту от мелены отличить можно , тем более когда самочувствие хорошее, нет падения АД, нет рвоты с "кофейной гущей" !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яков, этого ничего нет. Но беспокоет изнуряющие жжение ,как будто гвоздем тычут после еды через полтора часа и под утро в месте где должен быть желчный. Желчный удален в марте 2020г. Гастроэнтеролог в мае выписывал адестон. После курса лечения в мае боли стали сильнее. Был диагноз дисфункция сфинктра Одди. Сейчас иногда пью дюспатолин.

Боль через полтора часа после еды как раз характерна для язв нижней половины желудка и 12 перстной кишки , это с сфинктером Одди не связано !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Яков, все поняла. Спасибо за ответы!

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Чем лечите язвенную болезнь - названия, дозировки, длительность приема препаратов.. Когда делали ФГДС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, здравствуйте. ФГДС делали в июне (ХБ положительный) и в иавгусте. Денол 2 таб - 2 раза, Рабипрозол 20 - 2 раза. В июне был ХБ - амоксоцилин и нифурател. В августе ХБ отрицательный, ФГДС деффект 4 мм антрального отдела. Продолжаю принимать рабипрозол, денол, метилурацил, гастрорекс, гастрофарм, микрозим 20000 в еде, поливитамины. Сейчас беспокоит жжение через полтора часа после еды под правым ребром и под утро. Аппетит не нарушен, тошнота и рвоты нет. Сплю на высокой подушке тк. на ФГДС ДГР.

Как долго принимаете Денол? Поливитамины, Гастратрекс, Гастрофаом, Метилурацил совместно с Денолом принимать нецелесообразно..

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, здравствуйте. Де-нол принимаю весь июнь, август и сентябрь. Гастрорекс, гастрафарм, метилурацил август - сентябрь. В июле пропила хелинорм. ИПП принимаю постоянно. На ХБ в августе сдавала калл в инвитро, отрицательно. Чем еще убрать жжение? Элеквис принимаю постоянно с февраля, так же принимаю Беталок Зок. Оперирована на щитовидке, гормоны не принимаю, ТТГ 1.2. Так же принимаю постоянно аспаркам три таблетки.

Замените Денол на Ребагит по 1 табо 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц, добавьте Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, спасибо большое. Может травы пропить какие? Прополис? Рекомендуют в литературе тысячелистник.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, извините, забыла. Боюсь принимать новые препараты, тк. была аритмия даже на клацид, вильпрофен. В июне заменили на нифурател.

Вам необходимо наблюдение кардиолога для контроля терапии и терапевта для контроля леченич язвенной болезни...

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, спасибо Вам большое за ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чем лечились?
Контрольное фэгдс выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Контрольный в августе. Щелевидный дифект антрального отдела 4 мм. Луковица 12пестной не деформирована. Постбульбарные отделы без особенностей, ДГР, ХБ отрицательно. А козье молоко может присутствовать в моем рационе?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.