Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Кишечник и стул
14 ответовДобрый вечер. Год назад меня иногда подмучивали запоры .не знаю можно ли это так назвать. Максимум 2-3 дня не ходила в туалет. Из-за этого частенько баловалась таким препаратом как хилак форте.( за год до этого я стала худеть,посчет каллорий и тд.похудела с 59 до 50-49,в...
Завтрак 1. отварное мясо + тушеная капуста+свекольный салат с растительным маслом+ чай+ хлебец с маслом.Я Вам написала примерный утренний объем. Остальное я Вам написала Донат магния и эубикор
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте, обследуюсь по поводу плохого самочувствия, скачки давления, пульса, был какой-то странный приступ 13.07.2025 года. Вызывала скорую помощь, врач скорой сказал скачек давления типо из-за перемены погоды наверное и типо сверху паническая атака. Что это такое я не...
Здравствуйте. Лишний вес может быть причиной отклонений многих показателей - ТТГ, индекс НОМА, холестерина. по поводу вопросов: Можно ли мне ставить уколы в живот типо оземпика ? - да, при таком весе рекомендуют лечение препаратом из группы семаглутида. Велгия показана для снижения веса. Схема лечения стандартная, начиная с 0,25 мг в неделю с постепенным повышением 1 р в 4 недели. Препарат рецептурный, консультация очная эндокринолога нужна для назначения лечения. Не могу сама скинуть вес. Если да то какие препараты? Вельгия может быть ? -да. Что делать с индексом Хома ?- при снижении веса индекс нормализуется. Я проконсультировалась мне сказали что высокие показатели железа и в12 могут говорить о онко заболевании ? Правда ли это ? - это неверно. Витамин в12 накапливается. Вероятно это результат лечения витаминами. Нужно ли что-то еще обследовать ? Меня как-то анализы сильно напугали. Не понимаю почему повышено железо ? - железо малоинформативно в крови. Оно указывает лишь на то железо, которое было в питании накануне. Если не было ранее острого панкреатита, семаглутид можно рекомендовать. ТТГ может повышаться на фоне приема биотина. Поэтому проверить его уровень через месяц после отмены биотина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к ВРТ и дефициты
21 ответМне 34, готовлюсь к заморозке яйцеклеток по программе "отложенное материнство". Все анализы хорошие, кроме дефицитов лейкоцитов, железа, ферритина и других веществ. У меня вопрос насколько сильно дефициты влияют на качество яйцеклеток? На основании этого хочу принять решение...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание иметь яйцеклетку хорошего качества. Процесс созревания фолликулов и их превращения в доминантный занимает значительно больше времени, обычно несколько месяцев. Согласно современным данным, от начала пробуждения примордиального фолликула до достижения им антральной стадии проходит около 1 года. Это означает, что фолликул, который участвует в конкуренции за статус доминантного в текущем менструальном цикле, начал свой путь к созреванию примерно год назад. Это говорит о том, что повлиять на процесс качества яйцеклетки в течение 1-2 х ближайших месяцев нельзя. Но очень хорошо, что вы заботитесь о здоровье и прошли обследование на выявление дефицитов, так как это очень важно на и играет большую роль на протекание беременности и вынашивание плода. По результатам обследования у вас отмечается снижение запаса железа, поэтому важно провести лечение направленное на восстановление его запаса. Откладывать на месяц суперовуляцию в таком случае не нужно. Не теряйте время, на качество яйцеклеток вы не успеете повлиять за короткое время.
Как помочь тревожному человеку
9 ответовМама, 70 лет. Гипертония, ИБС, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Её рабочее давление 110/70/70. Малейшее отклонение в большую сторону сразу чувствует, например доже если до 130 верхнее поднимается, всё ей плохо. Особенно последние 1,5 года начались частые скачки...
Доброе утро, Нина. По факту, что от вас зависило, вы уже все сделали. Остается только дождаться действия Сертралина. Пока еще мало времени прошло для оценки действия. От госпитализации в больницу смысла особо нет. Капельницы никак не уменьшают тревожность
Нужна консультация по гзт
28 ответовУважаемые доктора, всем доброго времени суток. Мой вопрос адресован прежде всего гинекологам – эндокринологам. Мне 53 года, в анамнезе по гинекологической части – миома матки ( заключение врача прилагаю), фиброзная мастопатия без динамики, эктопия ш/м. Из препаратов почти...
Приливы необязательно должны быть. Попробуйте Клималанин, хороший препарат. За две недели может и не быть эффекта, у них больше накопительный эффект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В молодости, лет с 14-15 частенько мастурбировал на порно (каждый день по разу) но и секс тоже был. Затем как то по пьяне член меня подвёл и в последующие разы так же отказывался принимать приказы когда я был в состоянии алкогольного опьянения. В последнее время...
Андрей, я так понял, что у Вас не было ни одного удачного акта?! "Прописанные" средства ни к Вашему случаю, вероятно, как отписка!? Неудачный опыт при первых попытках начать половую жизнь, видимо, закрепился, и теперь даёт о себе знать "предчувствием" будущей неудачи!? Препараты типа "Сиалис" в данной ситуации могут и не оказать реальной помощи, в лучшем случае - 50/50!? Вам нужно посетить специалиста: врача-сексолога, который может дать Вам реальные рекомендации с учётом Ваших индивидуальных особенностей и особенностей ситуации. Если сложно с визитом к доктору, могу помочь консультацией дистанционно: по телефонгу или скайпу, информацию найдёте в моей анкете на сайте. Звоните - поможем!
Отдалённые последствия ЧМТ
6 ответовЗдравствуйте. В октябре 2009 у меня была лёгкая ЗЧМТ, ушиб мозга, повреждение основания черепа, кома 1 неделя, амнезия и т.д. (Результат КТ и эпикриз, к сожалению, утеряны- переезд в другой город, другая поликлиника) . Первую помощь получила только через 3-4 дня после травмы,...
Здравствуйте, Людмила, ваши жалобы не связаны с зчмт. По поводу панических атак необходимо обратиться к психотерапевту. Принимайте фенибут 250мг по 1т 2раза в день, амитриптилин 25мг 1т на ночь.
Планирование беременности при СПКЯ
15 ответовЗдравствуйте! У меня первая менструация пришла в 14 лет, тогда же на узи увидели мультифолликулярные яичники. До 25 лет циклы были не регулярные, могли быть типа пропуски по 2-2,5 мес, менструация очень болезненная, обильная, по 7 дней, иногда по узи находили фолликулярную...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы во взаимоотношениях с мужем
40 ответовДобрый день! Хочу попросить совета и мнения со стороны. С мужем в отношениях 16 лет, 8 лет брака, есть ребенок 7 лет. С мужем прошли многое, и падения и радости. Когда мы только начали встречаться я была маленькой, неуверенной в себе девушкой, много страхов и сомнений было...
Здравствуйте. Резкая смена поведения мужа, вероятно, связана с гормональными изменениями или другими факторами, но его реакция на ваши границы, это незрело. Важно донести до него, что вы не отвергаете его любовь, а просите уважать ваши потребности и чувства. Попробуйте предложить ему совместную консультацию у психолога, чтобы он услышал мнение специалиста. Также стоит понять, что стоит за его обидами, это неуверенность, страх потери или что-то другое? Это поможет найти более эффективный подход к решению проблемы. Готовы ли вы предложить ему посещение психолога?