Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №1780733

159 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Юлия. Мне 43 года. Рост 156 см,вес 75 кг. Была сегодня на консультации у гастроэнтеролога и честно говоря меня ее рекомендации ввели в ступор. Направил меня к гастроэнтерологу лор-врач. В течении года меня мучал ком в горле и ощущение прилипшей шкурки от помидора справа. Я ходила по лор-врачам,мне промывали миндалины,я пила антибиотики от хр тонзиллита,но мне ничего не помогало. И вот лор-врач отправил меня на обследование,анализы и к гастроэнтерологу. В анализах все нормально,кроме низкого железа,по всем показателям. Повышенный холестерин 6,4 и повышенный сахар 6,4. Гормоны и биохимия все в норме. Записи к другому гастроэнтерологу в ближайшее время нет,возможно будет попасть только после праздников и я хочу спросить альтернативного мнения по поводу лечения. Понимаю,что у докторов не принято комментировать действия коллег,но все же. На данный момент меня стали беспокоить боли в желудке,даже не боли,а чувство давления какого то. Отрыжка,неустойчивый стул. Но стул неустойчивый у меня давно,после удаления желчного пузыря 5 лет назад. До этого времени я всегда страдала запорами. Я прошла обследование узи брюшной полости и фгдс. И вот на основании этого врач мне прописал лечение урсосаном и омез-дср. На мой вопрос какую диету мне нужно соблюдать,доктор мне сказала не надо ничего соблюдать,пить эти препараты и так все пройдет. В чем я очень сомневаюсь. Я сама исключила,жареное,жирное и сладкое,сахар уже месяц назад. На что она мне сказала этого не требуется. Но настойчиво рекомендовала купить для лечения бады в компании,в которой она состоит. Я бадам не верю и не доверяю. И что мне делать и как лечиться не знаю. Урсосан и омез я купила,так же купила Вит В 12 в уколах,железо-хелат и магний-хелат. Подскажите достаточно ли этого? Или лечение назначено в корне неверное? Я конечно пойду после праздников еще к другому гастроэнтерологу и так же планирую пройти колоноскопию. Но самочувствие то страдает сейчас. Хотелось бы уже начать лечение. Так же у меня стала повышенная тревожность,плаксивость,упадок настроения. И руки если честно совсем опустились. Такое ощущение что мне поставили смертельный диагноз. Посоветуйте пожалуйста в какую сторону мне двигаться? Как и чем лечиться? Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Анемия,всд.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы на данный момент и что начали принимать?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Жалобы на голодные боли и неустойчивый стул,отрыжка. Я описала жалобы в сообщении. Пока ничего не начала принимать. Только купила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
по обследованиям воспаление в желудке с эрозиями.

изменения в поджелудочной.

эрозии часто развиваются на фоне хеликобактера
стоит обследоваться на хеликобактер.

на фоне удаленного желчного часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется неустойчивым стулом вздутием живота.

при сибр а также при хеликобактере может быть снижено железо.

а Вы в12 сдавали?

какой гемоглобин?
прикрепите анализы


Дообследование.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
при положительно хеликобактере лечение антибиотиками.
Гастроэнтеролог
если сейчас успеваете обследоваться на хеликобактер.
остальное можно сдавать на фоне приема этих препаратов

то возможен такой вариант лечения

1)разо 20 мг утром-4 недели.
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
4)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
5)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

урсосан при сибр и при наличии эрозий может усилить симптоматику.
Клиент
Мария Александровна, на хеликобактер обследоваться это что нужно? Опять делать фгдс?(((
Гастроэнтеролог
писала выше
кал сдается или дыхательный тест
Дообследование.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
Мария Александровна, что такое ипп? То есть мне урсосан принимать не нужно вообще? Все эти исследования,дополнительные что вы написали делаются в специальных каких то лабораториях?
Клиент
Мария Александровна, что за название диеты? Не совсем поняла.
Клиент
Мария Александровна, молочные продукты,выпечку и овсянку переношу нормально. Иногда бывает после этого вздутие и бурление в животе. Если долго не ем и потом покушаю,то стул жидкая яркая желтая кашица с водой
Клиент
Мария Александровна, на Б 12 не сдавала,никто не направлял. Анализы прикрепила
Гастроэнтеролог
так а зачем тогда колоть в 12, если Вы его не сдавали и не знаете его уровень?

диета Диета fodmap при сибр применяется-почитайте в интернете. про нее.
сибр-синдром избыточного бактериального роста -проявляется неустойчивым стулом, бурлением, вздутием.

урсосан принимать нужно, но после того как хотя бы 2 недели пролечите эрозии и если есть сибр, то после лечения сибр
Гастроэнтеролог
ипп-это омез, нольпаза, нексииум и тд.
Гастроэнтеролог
исследования да эти есть в основном в платных лабораториях.

кал на скр. кровь методом иха может быть в поликлинике
Клиент
Мария Александровна, чем лечить эрозии? Мне только омез-дср прописали пить. По 1 утром.
Гастроэнтеролог
писала выше схему
омез слабовать
лучше разо
ребагит-восстанавливает слизистую
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за совет и рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выступили коричневые наросты
12 марта 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Очагово-атрофический гастрит
26 сентября 2023
ツ IRINA
Вопрос закрыт
Замена препарата
2 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Объёмное образование мочевого пузыря
31 января
Людмила, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина