СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена КОК и планирование беременности

Немного анамнеза: в 13 лет начались первые месячные. Плохо помню, но практически сразу же начались проблемы с циклом: его либо долго не было, либо менструация могла длиться 3-4 недели. Попала в больницу с полипом в 14 лет, назначили после этого Регулон 3 месяца. В 16 лет картина повторилась: попала в больницу с сильным кровотечением, после этого назначили Линденет 30 на более длительный срок (какой, не помню, назначали его дважды - еще раз в студенческие годы). После отмены в 20 лет постоянно был нерегулярный цикл, кисты на левом яичнике (до 6 см), появились сильные, больнючие подкожные прыщи. Анализы на гормоны не сдавала. Половая жизнь началась в 17 лет. Ставили точно мульифолликулярные яичники. Было подозрение на СПКЯ. Рост 160, вес 47 кг всю жизнь плюс минус, без скачков. В итоге я снова пришла к гинекологу за КОК. В этот раз прописали Белару. Я пью ее уже 6,5 лет. В целом комфортно, кожа, вес тела - все чувствует себя хорошо. Также в возрасте 20-24 лет были частые рецидивы цистита, молочницы/бактериального вагиноза, но потом на 3 года все прошло. В этом году появилось снова: весной и августе молочница/бактериальный вагиноз (была в поездках, не было возможности сдать анализы - пролечилась весной от молочницы, в августе 10 дней Тержинана). В сентябре (сейчас) появился цистит, лечусь. Сегодня приняла решение, что не буду принимать новую пачку Белары, т.к. хотим с мужем планировать беременность. Летом сдавала анализы на ЗППП, Вич, Герпес - все чисто. Зимой тоже думала, что планируем беременность, сдавала также на Краснуху и Вопросы: 1. Какие анализы сделать и когда, чтобы заранее максимально исключить и предупредить молочницу, бактериальный вагиноз, циститы во время подготовки к беременности/беременности? 2. Как поддержать организм при отмене длительного приема КОК? Витамины, БАДы по особой схеме? Возможно, какие-то чаи? Я уже спрашивала у некоторых врачей: все говорят, что надо просто отменить. Но все предыдущие разы, когда я "просто отменяла" КОК, мне было очень тяжело. Хочется как-то поддержать себя. 3. Когда сделать контрольное гинекологическое УЗИ, если сейчас 5 день цикла и первый день, когда я не пью Белару? Через 2 месяца или раньше? Про витамины для подготовки к беременности я в целом в курсе, планирую принимать Фолиевую, Йод, Омегу и Д3. Если есть еще какие-то рекомендации на основе моего анамнеза - буду рада!

28 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 128·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, 1. Более информативно проводить оценку состояния микрофлоры при помощи ПЦР исследования, например фемофлор 16 или флороценоз NCMT. Основная профилактика это укрепление общего иммунитета, рациональное сбалансированное питание, ношение хлопкового нижнего белья. 2. Обычно после отменыприема КОК какой-либо дополнительной терапии не требуется, чаще всего цикл восстанавливается через 1-3 месяца после отмены, но если за этот период не произойдёт восстановление цикла, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют проводить оценку гормонов. Гормоны обычно оценивают на второй – пятый день цикла, при отсутствии цикла в любой день. Из гормонов обычно рекомендуют оценивать ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. 3. Ультразвуковое исследование малого таза обычно рекомендуют проводить на пятый – седьмой день менструального цикла, возможно проведение через 2-3 месяца после отмены КОК

Принятый ответ

Здравствуйте, пред планированием беременности рекомендуется провести бак обследование , чтобы исключить дисбиоз влагалища, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, если будет необходимо , то следует провести лечение по результатам анализов вместе с партнером. прием КОК можно отменить по циклу (после окончания упаковки) , никакой дополнительной подготовки для этого не требуется, и с началом нового цикла вы можете начать прием поливитаминов Элевит пренатал , этот комплекс поддержит организм после отмены КОК и подготовит вас к беременности, Контроль УЗИ после отмены КОК рекомендуется сделать через 1 месяц, на 5-7- день менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется сдать расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз, бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
После отмены кок организм восстанавливается самостоятельно, в среднем в течение 2-3 циклов. Обычно никакое лечение и дообследование не требуется.
УЗИ рекомендуется выполнять на 5-7 день менструального цикла.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.