Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите разобраться в ситуации. Дочке полтора года на днях. 2 недели назад начался насморк, сопли. Пошли к Лору, выписал Називин, потом промывать нос аквалором и после капли Декса гентамицин.Пшикала неделю. Спустя неделю снова пошли к лору,...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма - показывает, какого рода воспаление в носа
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Здравствуйте.
Ребенок 2г4м. Заболел с температурой, сильным влажным кашлем. Поставили ларинготрахеит. Лечили 2 недели. Сначала ингаляции Бероруалом и Пульмикортом + Фенистил + капли в нос. Потом ингаляции просто физ. раствором + Фенистил + капли в нос. 14.08 (12ый день...
Здравствуйте!
Конечно назначения, ну совсем непонятные.....
Почему возникает кашель, так как возникает отёк гортани.
Выглядит страшно, но главное знать что делать.
Необходимы ингаляция только с пульмикортом, он как раз уменьшает этот отёк.
Дышать постоянно не надо.
Вот если вдруг кашляет, ребёнку трудно дышать, то необходима дозировка 1 мг.
То есть если Небула 0,25 мг/ мл, то необходимо 4 мл. Физ раствор добавлять не надо, так как этого достаточно чтобы создать объём пара, чтобы ребёнок дышал.
Если Небула 0,5 мг/ мл, то 2 мл пульмикорта + 2 мл физ раствор. Общий объём 4 мл.
Затем промыть нос , рот, глаза, лицо водой.
Так как ларингит возникает на фоне вирусной инфекции, то обязательно обильное питьё.
Сиропы(муколитики)и ингаляция физраствором , флуимуцилом(также муколитик) стараемся не назначать до 5 лет, так как ребёнок в силу анатомических особенностей не могут достаточно откашляться.
Добрый день, ребёнку 6,5 лет. В начале сентября начала покашливать ночами. Кашель сухой был.Потом появился насморк и сильная заложенность носа. Сдали кровь и мазок из носа- все в норме! Лечились сложными каплями ( дексаметазон+диоксидин+виброцил), микстурами флюдитек,...
Здравствуйте! Бывает ли у ребенка одышка и свистящее дыхание?
Есть ли зуд в носу? выделения из носа?
Есть ли у ребенка пищевая аллергия?
Есть ли дома животные?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер ,что можно сказать по результатам анализов,ребенку 6.5 лет,кашель то сухой ,то влажный с мокротой ,сначала была мокрота зеленого цвета ,сейчас уже светлее,нос не заложен,дышит носом,не храпит,педиатр сказала легкие чистые,сказала пшикать Тантум Верде ,лор смотрел...
Здравствуйте. По оак повышены эритроциты и гемоглобин это признак сгущения крови, старайтесь давать больше жидкости ребёнку из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, тромбоциты в норме до 500. Лимфоциты повышены это признак вирусной инфекции.
По оам без патологии.
Лечение только симптоматическое: обильное тёплое питье, нос промывать солевым раствором 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 20-22С, постукивайте по спинке снизу вверх, можно сделать ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 6 лет. дней 10 назад был влажный кашель изредка(единично пару раз за день), так же не дышал нос, лечили промывали нос, називин, теплое питье чай с малиной. Нос более не закладывает, кашля нет, но жалуется на переодическую боль в...
Здравствуйте! боль при наклонах, пальпации есть в лобной области? горло умеренно гиперемировано ,увеличена миндалина -может давать кариес хр инфекция в рот, области , сделайте рентген снимок пазух носа, пока туалет носа аквамарис и на чистый нос назонекс 1в-2р 10-14дн, зиртек 15к-1р 10дн, ибуклин юниор при болях , если на снимке чисто кон-ия невролога
Здраствуйте. Моему малышу полгодика. 3 недели назад переболел ораи с температурой 39. Вылечили за 4 дня, но постоянное образование слизи в носу и после кашель не дают ему спокойно кушать, спать, играть. Нос промываем, аквалор,протаргол,убираем сопли каждые 10 минут...
Здравствуйте. Дайте ему финестил по 2 кап на кг массы тела. , полученную дозу разделите на 3 приема. Скорее всего сохраняется ещё небольшое воспаление в носоглотке. Зубы лезут сейчас?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Заболел сын, 10 лет, получается 2 недели назад,на прошлой неделе во вторник, среду четверг температура 38-6 поднималась до 38.6, потом спала, мы съездили сразу в больницу во вторник нам выписали Панцеф-антибиотик. От кашля выписали Аскорил. Ну, нос промывали....
Здравствуйте!
То, что отмечается положительная динамика по снижению температуры, это уже хорошо. Обычно так может протекать вирусная инфекция и , учитывая заложенность носа и наличие насморка ,кашель может быть длительным.
В таких случаях обычно рекомендуется туалет носа солевыми растворами, можно использовать гипертонические они лучше снимают отёк. При выраженной заложенности перед промыванием использоваться сосудосуживающие спреи на основе ксилометазолина.
Цвет соплей никак не характеризует какая именно инфекция, обычно зелёный или жёлтый цвет отделяемого из носа при орви также возможен и свидетельствует о выздоровлении, то есть местные клетки иммунной защиты в носу активно борются с вирусами, и вырабатываются ферменты, которые придают определяемому из носа и мокроте такой оттенок.
Сиалор в таких случаях не показан, как и полидекса, так как они обладают сомнительной эффективностью согласно многим исследованиям.
Если мокрота отходит хорошо , то муколитик ( амброксол и тп ) обычно не нужен .
В случае если имеется тяжесть в гацморовых, лобной пазухах, сопровождающаяся длительной заложенностью носа имеет место исключить воспаление в этих пазухах , для этого рекомендуется очная консультация лор врача .
Если в легких пор аускультации без патологии , то кашель обусловлен воспалением в верхних отделах , чаще носоглотка , трахея .
Здравствуйте, у меня двойняшки ,родились 22.12.23 ,у нас у дочери начались сопли наверно недели 2 назад, пришла в больницу, сказали промывать и капать назол бэби 5 дней ,понимаю что кажется стало хуже ,и сопли появились у сына вызвала платного педиатра он осмотрел и сказал...
Здравствуйте
Вы описываете симптомы вирусного ринита , который очень часто имеет затяжной характер у таких маленьких детей из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Капли Тобрадекс -глазные, для носа агрессивные и не стоит их использовать ни взрослым, ни тем более маленьким детям в нос
Отит в таком возрасте является абсолютным показанием к назначению антибиотика внутрь, поэтому обратитесь с ребенком очно к другому врачу за вторым мнением и если действительно есть отит- ребенку показан антибиотик внутрь
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения бактериального воспаления
Ребенок 5 дней температурит. - поднимается до 38,5, дальше сбиваю. Нос с первого дня болезни не дышит (препараты пробовала разные: сосудосуж, антигистаминные, морская вода).
Слегка отекли глаза. На 4 день начали болеть уши. Горло в белом налете и увеличенные миндалины. А...
Здравствуйте, Ирина.
По описанной Вами клинике, действительно, очень похоже на инфекционный мононуклеоз.
Обычно по ОАК мы тоже диагностируем это заболевание, но у вас в анализе не определены атипичные мононуклеары, в диагностическом плане их должно быть от 10% и выше. Но. в целом и по ОАК можно предположить. Как правило, это вирусное заболевание.
Причиной могут быть ВЭБ, герпесы 4,5,6 типов, ЦМВ. Поскольку это вирусы - лечение симптоматическое: организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, чай, компоты. Промывание носовых ходов солевыми растворами: физ.раствором или аквалор, аквамарис до 4-5 раз в сутки. Да, капаем сосудосуживающие (Називин, Виброцил, но можно попробовать и Окомистин - препарат обладает противомикробным действием, а так же противогрибковым, противовирусным, в т.ч. действует и на вирусы герпеса). Можно добавить ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в сутки по 2 мл. на 1 ингаляцию.
Температура на высоких цифрах может сохраняться до 2-3 недель, несмотря на проводимое лечение. Увеличение питьевого режима может укоротить этот период.
Дома тоже не должно быть жарко, оптимальная температура 22-24 градуса, влажность воздуха до 60%. Это поможет дополнительно не перегреваться организму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1.3 уже просто крик души, каждый день на протяжении всего года я чищу ему нос соплеотсосом, каждый день козявки прям достаю. Влажность в доме хорошая когда включаем дополнительно увлажнитель то дома туман, но при этом даже нос приходится чистить, днём ходит все...
Здравствуйте
В данной ситуации, в плановом порядке рекомендую сдать мазок из носа на микрофлору, чтобы исключить бактериальную природу этой сухости и корок в носу, риноцитограмму и по возможности обратиться к лор врачу, который владеет эндоскопией, чтобы осмотреть структуры полости носа и носоглотку
Сейчас действительно важно ежедневно увлажнять нос морской водой Аквамарис плюс с декспантенолом 2-3 раза в день длительно
Смазывать преддверие носа и перегородку носа метилурациловой мазью 2 раза в день- 10-14 дней
Так же хорошо помогает смягчить слизистую спрей Олифрин по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2-3 раза в день, он не вызывает привыкания, до 10-12 дней можно использовать
Очень важно поддерживать влажность воздуха дома до 50-60%
Если симптомы будут сохраняться на фоне местной терапии, либо по анализам будут признаки стафилококкового ринита- добавить к лечению антибактериальную мазь- Супироцин и закладывать в нос 2 раза в день 10-14 дней