Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз цирроз печени F4 (12.3 кПа). Болею гепатитом более 10 лет, постоянно курсом проставляю инъекции гепатопротекторов и пью таблетки. Имею лишний вес. Год назад алт и аст были чуть выше 200, сейчас 147 и 117, билирубин в норме, внешних проявлений...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача". На основании представленных результатов обследования можно сказать следующее: у Вас довольно высокая воспалительная активность по анализам, что может приводить к ложно завышенным показаниям эластометрии за счёт отёка ткани печени. По лабораторным данным и обычному УЗИ признаков цирроза печени нет. Вероятно, имеет место умеренный либо выраженный фиброз но не цирроз. В любом случае, даже цирроз печени на начальных стадиях (класс А) - не приговор, с ним можно жить много лет. В отношении перспектив лечения: поражение печени у Вас, вероятно, сочетанное за счёт хронического гепатита В и метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому лечение стоит проводить в 2-х направлениях. 1. В отношении жирового гепатоза основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также можно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика", если не получается похудеть либо есть сахарный диабет 2 типа. 2. В отношении гепатита В необходимо провести дообследование в объёме HBeAg, вирусной нагрузки (ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественно) и anti-HDV (total). Если есть вирусная нагрузка, то при наличии фиброза F2 и выше и воспаления в печени показан противовирусная терапия.
Слазиет зажившая кожа
18 ответовДобрый день, подскажите подскажите пожалуйста, в декабря попал в аварию и после этого 25 декабря поставили аппарат внешней фиксации на таз, после чего вокруг стержней образовались волдыри с жидкостью, 9 января перед операцией его сняли и появились открытые раны с чёрной...
Здравствуйте, Алексей Фото приложите
Проблемная кожа. Помогите подобрать уход
19 ответовЗдравствуйте! Пиши по поводу своей кожи, беспокоят по большей части расширенные поры на т-зоне и подкожные прыщи, как на подбородке. Хотелось бы грамотно подойти к уходу за лицом, надоело скупать продукты из массмаркета в очередной раз надеясь, что будут какие либо...
Про данную фирму ничего не слышала. Да вы можете после отмены эффезела использовать ниацинамид, отличный вариант - сыворотка с ниацинамидом от Ангиофарм. Тоник (тонер) иметь в уходе не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкий кал
6 ответовЗдравствуйте! В последнее время стало беспокоить периодическое выделение тонких фекалий, иногда присутствует запор и кашицеобразный стул. Несколько месяцев назад беспокоила боль в анусе, выделение крови, на фоне чего прошёл обследование (по итогам, однозначный диагноз мне...
Здравствуйте, Влад Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием и результаты колоноскопии, протокол осмотра проктолога По симптомам о можно предположить что это анальная трещина, со сфинктероспазмом По лечению рекомендации будут следующие : -Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока. -Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес. -Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели Далее через 2ч утром и вечером. -свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал. -диета, стол 3 по певзнеру. -вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться. Примерная схема следующая : 8:00 св постеризан +гель релифипин 10:00св проктозан и мазь постеризан Вечером в той же последовательности Будьте здоровы!
Добрый день! Мальчик 10 лет. Невролог поставила СДВГ. Обратились к ней во время работы с логопедом. У нас дислексия и дисграфия. С логопедом работали 1,5 года. Сдвиги есть, но «характерные» ошибки часто проявляются все равно – пропуск букв, повторы букв и др. (гораздо меньше...
Пожалуйста! Всегда рада помочь. Здоровья Вам и успехов.
Упало зрение у подростка
17 ответовДобрый день. Совершенно случайно при обследовании на аппарате обнаружили, что у подростка 14 лет упало зрение (фото прилагаю). Никогда ни на что не жаловался, с доски видит хорошо, номера машин различает и т.д. В семье никаких нарушений зрения (кроме возрастных) никогда ни у...
Добрый день , заключения врачей есть на руках ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кохлеарная имплантация
14 ответовЗдравствуйте ребенку 2.5 месяца по КСВП данные 4-5 степень тугоухости но при обследовании ребенок вел себя не спокойно и сказали пройти еще в 3 месяца,но я если честно не надеюсь на лучшие результаты хотя очень хочется,и нам сказали что по результатам будет видно что нам...
Здравствуйте. В подобной ситуации в случае наличия показаний для кохлеарной имплантации, чем раньше проведена операция, тем лучше. Операцию проводят не сразу, а спустя некоторое время после выявления ребенка с высокой степенью тугоухости-глухотой. Это связано с организационными и бюрократическими моментами: необходимое дообследование, оформление необходимых документов, получение квоты на операцию и т.д. Чаще всего саму операцию проводят уже ближе к году. Все это время ребенок должен будет использовать слуховые аппараты. Если необходимо оперативное вмешательство, то его делать можно и нужно. Но на самой операции все не заканчивается. Сама по себе операция не решает проблему глухоты. Оперативное лечение дает лишь шанс на относительно нормальный слух и развитие ребенка. Но для того чтобы ребенок научился слышать, у него развивалась речь и т.п. необходимы будут регулярные занятия со специалистами и дома. Ребенок сможет пойти в обычный сад и школу, если непрерывно будет получать необходимую помощь от специалистов и от вас. Так что это не миф. Если ребенок получит своевременную помощь, то в будущем сможет жить обычной жизнью. А какая разница кто и что подумает. Главное что это хорошо и нужно для самого ребенка, его развития.
Лечение ГЭРБ
4 ответаПо ФГДС (от 01.07.2025) поставлен диагноз ГЭРБ, несмыкание клапана Губарева по III степени. Назначено лечение: Мотилак 10 мг. по 1 таб. 3 р/д за 15 мин. до еды, Альмагель НЕО по 1 мерной ложке 3 р/д, всё в течение месяца. После 3 недель приёма Мотилака проявились побочные...
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ Побочные эффекты от прокинетиков связаны с их механизмом действия на ЖКТ. В таких ситуациях обычно рекомендуют : -Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ -продолжите Альмагель НЕО по схеме; для защиты голосовых связок используйте щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми 2 раза в день по 5-7 минут -исключите из рациона цитрусовые, томаты, шоколад, мяту, кофе, газированные напитки -последний прием пищи за 3-4 часа до сна -продолжайте спать на клиновидной подушке. Контрольная ФГДС через 8-12 недель лечения. При сохранении симптомов может потребоваться увеличение дозы ИПП🙏🏼
Перепады давления во время беременности
11 ответовСейчас 21 неделя беременности, и буквально на прошлой неделе стала чувствовать недомогание. Ходила по торговому центру и в глазах потемнело, в ушах начало звенеть, думала в обморок упаду. Подобное начало мучать практически каждый день, только проявляется не так сильно. Купила...
Если эпизоды кратковременные, то на ребенка не должно быть негативного влияния. Обязательно наблюдайтесь у врача, регулярно сдавайте анализы и проходите скрининги. На вашем сроке положено пройти скрининговое обследование, в том числе узи. По результатам будет видно, соответствует ли развитие сроку и нет ли проблем. Анализы, что выше указала, сдать необходимо. Если имеются дефицитные состояния (железодефицит, дефицит вит Д), их нужно восполнить. При вегетативной дисфункции на пользу пойдет умеренная физическая активность, пешие прогулки на свежем воздухе .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компьютерная томография
9 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с компьютерной томографией. Хронические заболевания: инсулинозависимый диабет 2 типа с множественными осложнениями, стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга 3 стадии, 3 степени, гипертония 3 стадии, 3 степени риск 4. в...
Здравствуйте, По КТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описано расширение ликворных пространств, что является возрастным изменением Острой патологии по КТ нет. Основная задача, для профилактики сосудистых осложнений это контроль хронический заболеваний. Сбалансированная диета с низким содержанием жиров, контроль глюкозы крови, липидограммы, коагулограммы. Вести активный образ жизни: Занятие лечебной физкультурой, скандинавская ходьба и тд.