Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
14 ответовОсенью заболела нога от ягодицы до колена.Болела в интенсивнее ночью. НЕВРОЛОГ поставила диагноз-вертеброгенная люмбоишеалгия слева, синдром грушевидной мышцы.Лечила больше месяца-аторика, мидокалм, фламадекс-гель.Рекомендовано хондрогард трио по 1 порошку в день 2 мес.,...
От них вреда не будет, но и рассчитывать, что это панацея не стоит. Если основная проблема в пояснице, то эти уколы бесполезны. Для поясницы главное ЛФК, все остальное не помогает.
Пью Стимулотон около 14 лет. Хочу и врачи советуют, со Стимулотона перейти на Бринтелликс или Велаксин. Так как Стимулотон вроде не так уже действует. Выражается это в мигрирующих спазмах по телу (Нос заложит, давление скачет, тахикардия, легкие болеть могут, живот вздует,...
Здравствуйте! Я бы рассмотрела антидепрессант группы СИОЗСН - венлафаксин, это дозозависимый антидепрессант, эффективен в лечении болевого синдрома, обладает противотревожным эффектом, но у него есть такой побочный эффект - как подавление либидо, в таком случае к венлафаксину можно будет добавить миртазапин (каликста) или триттико, которые являются корректором сексуальных побочных эффектов, вызванных приемом антидепрессанта. Перейти на венлафаксин можно после постепенной отмены стимулотона по 25 мг каждые 7 дней, под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс, грандаксин или тералиджен), так как это антидепрессанты из разных групп. Прием венлафаксина начинают с 37,5 мг и повышают по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут. Велаксин в пролонгированной форме (капсулы) лучше переносится, имеет длительный период полувыведения, можно будет принимать 1 раз в сутки (таблетки принимают 2 раза в сутки), не дает синдром отмены. Бринтелликс малоэффективен при тревожном расстройстве.
Боль в поясничном отделе спины
18 ответовЗдравствуйте! Около 4-х месяцев назад, при попытки коснуться пальцев ног (элемент йоги), ощутил хруст в позвоночнике. Острая боль прошла через неделю, но осталась в хроническом виде. Часто (несколько раз в день) резкие боли в области нижнего позвоночника, сильно отдает в...
Здравствуйте Уточните пожалуйста МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли ? Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствии противопоказаний Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , плавание , упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот Если нпвс и миорелаксант не приносят облегчения и боль носит хронический характер в таких случаях рекомендуется антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант- дулоксетин или амитриптилин , препараты рецептурные; дозировку и длительность приема определяем только очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен соэ
12 ответовЖенщина 70л, месяц назад была высокая температура, сдавали анализы. По этому вопросу рекомендации врачи дали здесь: https://sprosivracha.com/questions/537202-vysokaya-temperatura После лечения сдали контрольные анализы (прилагаются). Вызывает настороженность повышенный...
Здравствуйте! Прикрепите сами анализы.
Реанимация пациенту с горбом
1 ответДоброго времени! Я студентка 3 курса медицинского колледжа, сейчас мы проходим слр и доврачебную помощь. Преподаватель задал вопрос, который поставил группу в небольшой ступор, а именно :какова реанимация человеку, у которого большой горб? Я не смогу его перевернуть ровно на...
Могу тоже только предполагать, т.к. не имела подобных пациентов. Скорее всего нужно обложить горб вокруг плотными вещами, чтобы он провалился в дырку, т.е. подкладывать что-то сверху, снизу, справа и слева от горба. Но не подушки. Иначе будет проваливаться. Также нужно понимать, что у человека с горбом смещено и сердце. Оно может иметь неклассическое положение. При невозможности проведения СЛР - в стационаре переход на открытый массаж?! Как вариант. Еще вариант - уложить его в автоматический аппарат Лукас-2. Оттуда он никуда не денется, перекатываться не будет. Тогда под вопросом вред позвоночнику. Но полагаю, что Лукас справится эффективне. Прочитайте про него в инете
Фасцикуляции, подергивания мышц
7 ответовЗдравствуйте. С июня месяца у меня начал дергаться большой палец на левой руке. Постепенно подключились другие мышцы. Сейчас подергивания могут быть в любой части тела. Ноги, руки, спина, ягодицы, живот. Они не продолжительные то там подергалось, то там, но происходит это...
Здравствуйте! Вы консультировались у нейрохирурга с результатами МРТ ШОП? Описывают грыжи дисков со стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга. Есть ли слабость в руках и ногах? Онемение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, горят колени
8 ответовЗдравствуйте, неделю назад заболела спина. Я просто убралась в доме. Есть скалиоз 3 ст, остеохондроз, и была грыжа на s4-s5 год назад. Дальнеюшую ее судьбу не знаю. Было защемление седалищного нерва год назад. И спину не прострелило, как обычно как это у меня бывает, а я...
По описанию симптоматика действительно может быть связана с грыжеобразованием, но чтобы это выяснить проводится мрт. Также при наличии скованности обычно рекомендуется сдавать ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор). По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Релоприм 5 мг по 1 таб 3 р/д в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
У меня постоянно летучие боли в суставах и мыщцах по всему телу. Пару лет назад обследовалась у ревматолога. По ее части воспалений нет, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота отрицательные, по узи мои суставы здоровы. Только вит. Д был 17. Был назначен...
Здравствуйте. Уровень витамина Д в норме, поэтому можно принимать препарат в поддерживающей дозе 2000МЕ ( 4 капли ежедневно утром или по 28 кап 1 раз в неделю). Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детримакс актив. Гормоны щитовидной железы в норме, значит она работает у вас хорошо. Теперь данные анализы можно пересдать только через год. А вот уровень ферритина низкий. Он должен быть не менее 45. Поэтому для лечения латентного дефицита железа, можете начать принимать препарат Мальтофер ( в каплях) по 20 кап ежедневно утром. Курс 3 мес. Далее анализ пересдать. Если не нравятся капли, можно выбрать сироп или таблетки. Не плохой препарат для лечения ЖДА - Феррум Лек. ТОже есть в таблетках и сиропе.
От чего болит спина и низ живота
4 ответаБеременность 33,4 недели. В анамнезе грыжа позвоночного диска l5s1(не беспокоило почти год). Всю последнюю неделю мучают сильные боли в пояснице и внизу живота. Локализация то слева в пояснице, то вся поясница, то слева внизу живота, то весь низ живота. Характер боли:...
Здравствуйте. Вы носите бандаж для беременных ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена и лечение
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, рентген таза и мрт. Моей маме 45 лет, 4 месяца назад начались боли, и скованность в крестце, тянет правую ногу, после покоя не может опереться на ногу, от ягодицы в ногу скованность в мышцах, также не может нагнуться. Делала МРТ,...
Здравствуйте. Рентгенография ТБС и МРТ ТБС подтверждают друг друга. Все изменения укладываются в диагноз Остеоартроз 1 ст, что полностью соответствует возрастной норме. Остеоартроз 1 ст не болит и таких симптомов не даёт. Поэтому ТБС из причин боли исключаются полностью. Причина болей - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва. Пациентку должен осмотреть опытный ортопед. Синдром грушевидной мышцы не сложно подтвердить проверкой симптомов. При синдроме грушевидной мышцы боль усиливается, например, если закинуть ногу на ногу и др. При проблеме в поясничном отделе позвоночника боли будут усиливаться при наклонах туловища и др. В общем, кроме рентгена и МРТ руками нужно посмотреть. Нужно пропальпировать руками ягодицу и поясничный отдел позвоночника и найти точку наибольшей болезненности. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Обычно через день после блокады симптомы уходят. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же обколоть триггерные точки.. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, хороший врач посмотрит руками, проверит симптомы, сделает блокаду и вопрос будет закрыт. Ищите толкового специалиста.