Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2644679

Что вас беспокоит?

Диабетическая фетопатия

Беременность 35 недель, последние месячные 15.03.24 1й, и 2ой скрининг без отклонений. На 14 неделе заподозрили гсд, но дообследование не проводились, сахар был в норме до 7. На 30 неделе перенесла ОРВИ, максимальное повышение температуры 37.4. По УЗИ плода на 31 неделе-вес плода 1830, многоводье ИАЖ 250мм На 33 заболела ковид-19 в лёгкой форме(подтвержденный), был только насморк. С 32 недели беспокоили отёки, дообследовали, белка в моче нет, АД в норме. Общая прибавка в весе 17кг. На 35 неделе попала в стационар с диагнозом симфизит (диастаз 11.4мм), при дообследовании на УЗИ плода: Беременность 36/5 недель по фетометрии. Многоводие (ИАЖ 276). Тенденция к крупному плоду. Признаки фетопатии (шейная складка 7мм) До этого момента сахар не измеряла, все анализы которые сдавала на глюкозу были в норме. При измерении глюкозы в стационаре сегодня был вылет после завтрака через час 7.9ммоль. Подскажите какие прогнозы для плода, очень волнуюсь за развитие малыша, можно ли ещё с этим что то сделать? Планируют провести КС ближе к 39 неделе.

Нет
26 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 158·Дарья, Белгород

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте
Во время беременности уровень глюкозы натощак должен быть менее 5.1 (не 7)

ГТТ Вам делали?

Евгения Эдуардовна, ггт не делали, уровень глюкозы натощак выше 4.8 не поднимался, 7 это через час после еды

Хорошо.
Тогда на данном этапе контроль узи 1 раз в 7дней, контроль уздг, ктг

Прогноз благоприятный

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендовано измерение глюкозы крови натощак и через час после еды. Целевые уровни - натощак не более чем 5,1, через час после еды не больше 7. Соблюдение диеты с ограничением сладостей, фруктов и быстрых углеводов. Прогноз благоприятный при нормализации уровня глюкозы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень важно соблюдать диету с ограничением легкоусваиваемых углеводов (хлебобулочные изделия, сладости, сахар). Необходимо исключить сладкие фрукты и ягоды (хурма, виноград, бананы). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом.
Ежедневно нужно измерять уровень глюкозы крови глюкометром натощак утром и через 1 час после еды. Так же нужно будет вести дневник питания и дневник уровня глюкозы.
Если на фоне диеты будет повышаться значительно уровень глюкозы, эндокринолог может назначить инсулин подкожно.
очень важно скорректировать питание, исключить курение, если курите.
После родов это состояние пройдет, но при неконтролируемом ГСД увеличивается риск развития у малыша и мамы в будущем сахарного диабета 2 типа. Поэтому за вами и малышом после родов и в течение всех жизни требуется наблюдение, соблюдение правильного питания.
Роды путем ПКС в вашем случае, учитывая фетопатию, симфизиопатию, лучше выполнить на сроке 37 3/7 - 38 недель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.