Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли коррекция Эутирокса
13 ответовМужчина 28 лет. С января 2024 на основании анализов ( ТТГ-7.140, Т4 свободный-11.93, Антитела к ТГ - 1, Антитела к ТПО-631 ) получил от эндокринолога заключение: Аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимает эутирокс в дозе 50 мкг. На фоне приема препарата анализы...
Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. Напоминаю, принимаем препарат строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай. Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Антитела к тпо повышены, что говорит в пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит, по причине которого как раз развился гипотиреоз и теперь Вы Левотироксином восполняете функцию щитовидной железы, снижать их никак не нужно, они ничего не разрушают и в динамике их можно не смотреть больше, они нужны нам только для постановки диагноза. Антитела к ТГ так же больше можно не смотреть, мы их смотрим после операции на щитовидной железе. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узлов в железе, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Ферритин отличный, дефицита железа нет. Можно еще посмотреть 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Будьте здоровы!
Коррекция препаратов от давления
9 ответовЗдравствуйте. Обращалась ранее по заявке 2552678. Вопрос Марине Казанцевой.Марина,подскажите, пожалуйста, принимаю Эдарби кло 12.5 +40 мг. С утра давление 100-110/80-90. Подскажите, в этом случае принимать с утра Эдарби кло или попозже по времени? Принимать целую таблетку...
Когда эффект эдарби кло станет полноценным ( в течении недели) и, если давление днем будет в норме, то можете передвинуть леркамен на вечер и принимать в меньшей дозе 5 мг ( полтаблетки). Только одного эдарби кло скорее всего будет недостаточно, чтобы держать уровень давления в норме сутки.
Я беременна сейчас на 20 неделе.У меня аит. Каждый месяц слежу за ттг. На 8 неделе мне назначили Л тироксин в дозе 37,5( тогда ттг был 3,5)спустя три недели он снизился до 2,9, но через месяц он поднялся до 3,4 и тогда я сама приняла решение пить в дозе 50. Через три недели...
Елена добрый день ещё раз ! Возможно сменить на дозировку Левотироксина 62,5 Или разделить 50 мкг на 4 части ~разрезать таблетку Возьмите 1 целую таблетку 50 мкг и 1/4 таблетки 12,5 мкг Если переживаете то возможно Чередовать 50 мкг и 75 мкг ( 1 целая и 1/2 от другой) В среднем за неделю получится 62,5 мкг/сутки. Как удобнее вам Всего хорошего 🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как корректировать антикоагулянтную терапию? плановый визит к онкологу 21.07 У мамы 71 год, РПЖ с мтс в кости и легкие, тромбоз воротной вены на фоне 1-го курса ХТ мФФ возникли осложнения: - развился тромбоз глубоких вен нижних конечностей - После падения от слабости...
Здравствуйте! Обычно в подобных случаях при возникновении внутричерепного кровотечения и других кровотечений антикоагулянты противопоказаны и в таких случаях необходимы консультация врача гематолога и сосудстого хирурга очно для определения дальнейшей тактики лечения, возможно даже установки кавафильтра (специального устройства в вену на животе, чтобы оно могло уловить тромбы).
ОКР чистоты, коррекция лечения
14 ответовДобрый день! Подросток 14 лет, ОКР чистоты. Первые симптомы появились около полугода назад. На момент обращения к врачу мыл руки около получаса. Также избегает прикасаться к предметам. Было назначено лечение - золофт 200 мг. Менее чем через 2 месяца улучшение, мытье рук...
Это очень необоснованное назначение. Мы в исключительных случаях назначаем 2 антидепрессанта, когда перепробованы много препаратов и один не справляется. А тут сразу 3! Я бы порекомендовала отменить анафранил и триттико, и оставить золофт. На ночь можно добавить 5мг тералиджена, он и для сна поможет, и от навязчивых действий.
Коррекция дефицита витамина Д
6 ответовЗдравствуйте! Девушка 20 лет. Анализ на витамин Д показал дефицит - 16.50 нг/мл. Подскажите схему лечения и через какой период нужно повторить анализ.
Здравствуйте. По анализу крови снижен уровень витамина Д. Принимайте витамин Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д - 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли коррекция лечения?
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Уже обращалась по поводу своего здоровья. https://sprosivracha.com/questions/1028002-nuzhna-konsultaciya-gastroenterologa Я прошла лечение, назначенное моим гастроэнтерологом. В результате у меня совсем разладился стул. Он был раз в сутки, но...
Здравствуйте, да, получилось назначение все врачу,но на самом деле тут 2 курса у вас ра писаны. Сначала тримедат ,метеоспазмил и от отрыжки я бы вам порекомендовала нифурател 200 мг 3р в день после еды ,14 жней.послеуменьшения отрыжки нужно пропить одестон 1т 3р в день , дюспаталин 1капс 2 раза в день. Вот так удобнее.Первый курс 14 дней плюс убирайте молочное, сахар и белый хлеб и все продукты из белой муки,потому что они стимулируют газообразование,и отрыжжку.
Коррекция дозировки л-тироксина
6 ответовЗдравствуйте.В 2021 году поставили гипотиреоз, ТТГ-93, по УЗИ - АИТ. Назначили л-тироксин в дозировке 100 мг. Через 3 месяца ТТГ - 0, 9. До лета 2023 уровень ТТГ колебался от 0,3 до 1,5. А сейчас ТТГ 0, 231. Подскажите, необходимо ли снижать дозировку?
Здравствуйте, нужно уменьшить дозу до 88 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ и св.Т4 через 2 мес. Так как в хронических заболеваниях вы указали анемию, то нужно проверить уровень ферритина, норма от 45. И уровень витамина Д. Их дефициты могут влиять на состояние вашего организма и работу щитовидной железы.
Левый глаз с детства ленивый. Правый без минуса. Лечением подняли с -4 до -2,5. С 10 лет очки разрешили не носить. В институте зрение начало падать, правый - минус 1. Сказали, что без очков нельзя.. Сейчас 38 лет, в дни когда нагрузка на глаза большая, левый косит. Можно ли...
Здравствуйте, нет нельзя, нет смысла. Амблиопия - противопоказание к эксимерлазерному вмешательству
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препарата от давления
9 ответовЖенщина, 75 лет (моя мама). Начиная с конца апреля пролечивали обострение хронического заболевания спины (спондилез и т.п.) - уколы и таблетки НПВС. Всегда в этом случае повышается давление. Обычно чуть увеличивали дозу лористы, которую пьёт на регулярной основе (обычная...
Здравствуйте рекомендую Вам пройти следующие обследования 1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ. 2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока Начать следующее лечение: Ограничить психоэмоциональные нагрузки. Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон). Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день. Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи). Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника). Заменить препарат на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД. Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.