Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, у вас диабетическая полинейропатия.
В таком случае рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей.
По лечению в данном случае назначают:
Таб. Тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день 2–3 месяца.
Таб. Ипидакрин (нейромидин) 20 мг 2 раза в день 2 месяца.
Таб. Нейробион по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Если возникает болевой синдром (чаще всего характеризуется жжением в ногах), в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства).
Здравствуйте
По представленному описанию и фото вероятнее всего имеют место проявления характерные для вирусной инфекции
Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн
Рекомендуется соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Необходимо наблюдение ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером высыпаний
Здравствуйте, для определения костного возраста и определения возможности дальнейшего роста используется рентгенография кистей с лучезапястными суставами. В костях стоп у вас вероятно зоны роста открыты, но там они и закрываются поздно, к 23 годам примерно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома.
Что обычно встречается при подагре.
Мочевая кислота в организме образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
Особенно мясо любых сортов и бобовые.
Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых.
С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме.
2. Наблюдается повышение кортизола в крови.
Кортизол образуется в надпочечниках.
Кортизол является гормоном стресса.
Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности.
Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников.
То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга.
Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов.
Которые обладают выраженным противотревожным действием.
То есть лечить надпочечники не нужно.
В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта.
3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев.
Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.
4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы.
Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности.
Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму.
5. Обнаружено повышение витамина B12.
Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме.
Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день. Полая стопа во взрослом возрасте не лечиться ортопедическими стельками. Для определения необходимости стелек (как выравнивание нагрузки) нужно знать наверняка состояние стоп (на сколько высокий свод) требуется рентген стоп в боаовой проекции с нагрузкой. Сканирование не показывает истинное положение стоп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер боли: боль откуда начинается: от поясницы, ягодицы, подьягодичной складки? Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? На пятках,на носочках свободно стоите?Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
Чем купируете боли? Вы МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводили? Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ. В биохимическом анализе крови повышено содержание С- реактивного белка и антистрептолизин-О.В подобных ситуациях обычно рекомендуется общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на ревматоидный фактор, HLA- B 27 , консультация ревматолога.
Уточните пожалуйста, есть ли хронические заболевания, аллергические реакции, какие препараты принимаете на постоянной основе.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Изменения по описанию МРТ очень выраженные. Но можно попробовать справиться без операции.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Мария!
По фото, описанию ситуации и результатам анализов можно предположить проявления Онихомикоза-это грибковое заболевание ногтей
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
раствор Экзодерил или Микодерил наносить на пораженную ногтевую пластинку, втирая по всей поверхности ногтя -3 месяца, далее осмотр врача и коррекция лечения
-на здоровые ногтевые пластинки для профилактики 1 раз в неделю лак Офломикол -3 месяца, наносить по инструкции
-на стопы и межпальцевые складки для профилактики крем Тербинафин или коем Акримиколь утром и вечером -14 дней
-Полотенце для тела и для ног отдельное -сушки для обуви с ультрафиолетом Тимсон или спрей Микостоп -провести обработку всей обуви для профилактики
-лак, шеллак на весь курс лечения не наносить
-периодически посещать подолога по мере отрастания ногтей
-носить удобную свободную обувь