Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз (?)
1 ответЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не безпокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом лобковой кости, артроз симфиза и коксартроз ТБС. По перелому вопросов нет. Артрозы по степени развития не превышают возрастную норму и говорить о замене суставов, например, нет оснований. Если болей нет, то речь может идти о профилактическом лечение, которое будет направлено на профилактику прогресса артроза, ибо обратного развития он не имеет. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК для ТБС постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Впч33 и дисплазия 3 степени лечиться , противовирусными средствами
Здравствуйте! ВПЧ не лечится, в течении двух лет иммунитет человека может сам справится с вирусной нагрузок и вирус элиминирует из организма. Дисплазии тяжёлой степени лечится конизацией шейки матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 3 степени
45 ответовЗдравствуйте Дочке 3.6 с октября в сад не ходим, не проходили до середины декабря кашель и сопли Несколько врачей нас слушали, хрипов небыло Предложили обследоваться в областной, сказали аденоиды 2-3 степени, прошли лечение Соплей и кашля больше небыли Съездили вчера...
Риноцитограмма это самое минимальное что обычно назначается, но отсутствие эозинофилов в ней не исключает аллергию, специалист аллерголог лучше знает что сдать дополнительно в таком возрасте и назначит после осмотра
Кифоз 3 степени
4 ответаЗдравствуйте! У молодого человека кифоз 3 степени. Диагностировали первый раз в 13 лет. Сутулость заметна, спина не болит Решили сейчас заняться лечением, так как раньше возможности не было. Доктор сказал, что уже поздно, запущено. Подскажите, действительно ли это так и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В ГОП выявили последствия болезни Шоермана - Мау в виде гиперкифоза 3 ст. Болезнь относится к остеохондродисплазиям - болезням роста скелета. В данном случае имеет место клиновидная деформация грудных позвонков и усиление за счет этого грудного кифоза - гиперкифоз. Болезнь находится в стадии стабилизации, поскольку рост костей уже завершен. По сути, мы имеем уже не саму болезнь, а ее последствия. Болезнь дальше прогрессировать не будет. Хорошо, что не болит, но если ничего не делать, то заболит. Обычно развивается мышечно-фасциальный болевой синдром. Он обусловлен постоянным повышенным тонусом мышц ГОП из-за гиперкифоза. Страшного ничего в этом нет. Но придётся всю жизнь заниматься спиной. На качестве жизни при выполнении рекомендаций болезнь не скажется. Рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном при болях Из физиотерапии 2 раза в год показаны электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Исправить гиперкифоз не получится, но осанку можно улучшить. Для этого нужно ежедневно делать ЛФК и 3-4 раза в неделю ходить на плавание.
Паркинсон 3 степени
15 ответовПапе установили Паркинсон 3 степени. Есть шаткость в ходьбе. Тремор правой руки. Речь внятный. Сам себя обслуживает но ноги только мне слушается. Сегодня были на приёме у невролога. То что прописал невролог мы уже пьем , но нет толка. Посоветуйте пожалуйста другой препарат...
Здравствуйте Какие препараты принимает Ваш отец ? Прикрепите осмотр невролога и распишите применяемые препараты с временем и дозировкой МРТ головного мозга выполняли ? Если да , то прикрепите протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиозе 3 степени
3 ответаЗдравствуйте, в декабре прошлого года, по результатам УЗИ и мрт гинеколог поставила диагноз аденомиоз 3 степени. Месячные регулярные. Дюфастон назначили с 5 по 25 день цикла по 1 т. 3 раза в день каждые 8 часов. В середине цикла были кровяные скудные выделения примерно сутки,...
В подобных случаях при аденомиозе и приеме дюфастона в непрерывном или удлиненном режиме мажущие и межменструальные кровянистые выделения считаются частой реакцией эндометрия на прогестаген, особенно в первые циклы терапии. При таком режиме дюфастон может подавлять нормальное отторжение эндометрия, поэтому привычной менструации может не быть либо она проявляется только длительными скудными выделениями. Если полноценного менструального кровотечения не было, день начала приема нового цикла препарата обычно не отсчитывают по календарю, а ориентируются на факт отмены препарата. В аналогичных ситуациях следующий курс чаще всего начинают после перерыва, который имитирует менструальную паузу, даже если кровотечение выражено минимально или отсутствует. Это связано с тем, что дюфастон сам формирует цикл приема, а не естественный гормональный ритм. Однако при аденомиозе 3 степени по данным УЗИ и МРТ чаще обсуждаются режимы с более стабильным подавлением эндометриальной активности, так как циклический прием дюфастона нередко сопровождается мажущими и межменструальными кровянистыми выделениями, что и наблюдается в описанной ситуации. С позиций доказательной медицины при симптомном аденомиозе чаще используют непрерывные прогестагены (диеногест) или внутриматочные системы с левоноргестрелом или комбинированные гормональные схемы (КОКО Клайра).
Здравствуйте. Хотим привить от ковида бабушку с РА. Принимает араву и метипред. Сейчас в анализах обнаружили отклонения в коагулограмме (повышенная свертываемость). Терапевт назначил для корректировки этого Эликвис 2,5 х 2р. 7 дней до и 14 после прививки, НО сказал...
Добрый день! 1. Эликвис можно принимать со всеми ревматологическими препаратами. 2. Метипред не отменяется и не корректируется на фоне вакцинации, принимается в обычном режиме. Араву достаточно отменяется на 14 дней после каждого этапа вакцинации.
Аденоиды 3 степени
12 ответовДобрый день. У ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов. 3 степень. Сначала было лечение: 2 месяца дезринит и 2 месяца монтелукаст. После лечения поставили аденоиды 2 степени. Потом ребенок заболел орви, за 2 месяца 3 раза густые зеленее сопли, долго непроходящий кашель....
Здравствуйте Никто не оценивает аденоиды окончательно на фоне орви При орви лимфоидная ткань реагирует и будет увеличенной Оцениваем в здоровом состоянии. Даже если будет иметь место гипертрофия,но при этом не будет симптомов: отиты,затруднение дыхания,храп,открытый рот,изменение лицевого скелета,то лечения,тем более оперативного не требуется Какие симптомы у ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 49 лет, перенёс уже 3 инфаркт миокарда и поставили диагноз недостаточность минтрального клапанов 2-3 степени. Можно ли обойтись без операции при недостаточности минтрального клапана 2-3 степени...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, учитывая 3 инфаркта, Вам должны были делать коронарографию. Если делали, не могли бы Вы прикрепить результат. Недостаточность митрального клапана может быть относительная- при расширении камер сердца, а может быть при отрыве хорд, папиллярных мышц во время инфаркта.Надо понимать, какая причина данной недостаточности. Если есть ,прикрепите результаты ЭХОКГ, чтобы посмотреть их.