Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Примочки тимололом
9 ответовДобрый день, у ребенка 2 месячного дмжп, были у кардиохирурга, сказали никаких ограничений для нас нет. Также у ребенка Гемангиома, хирург назначил примочки тимололом (бета блокатор). Подскажите именно для нас есть риск побочных эффектов для сердца? Или при местном лечении...
Здравствуйте, при местном применении попадание препарата в кровоток – минимальное. Обычно, перед лечением бета-блокаторами рекомендуют выполнить ЭКГ. Какой размер дефекта межжелудочковой перегородки?
Что делать далее? Куда обратиться?
11 ответовУдалили яичко, из-за полученного огнестрельного ранения: Тестостерон в половину ниже от нижней границы нормы, пролактин 200, ЛГ - 40,50 (высокий), эстрадиол 26,60, ФСГ - 76,6, глобулин-20,3. Доктор предложил пить бады и через 2 месяца пересдать анализы. Сдал спермограмму....
Здравствуйте. Вы планируете зачатие? По спермограмме азооспермия, отсутствие сперматозоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Екатерина 34 года. Планируем 2 ребенка. Мой анамнез: 1 выкидыш, 1 замершая -все 7-8 недель. Готовимся к новой беременности, гинеколог назначила сдать кровь на антифосфолипидный синдром. Результаты от 31.01.26г.: Протеин S- 89,2% Протеин С- 98.7% Волчаночный...
Добрый вечер ! Для подтверждения АФС обычно требуется 3 кратный положительный результат волчаночного антикоагулянта И антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину должны быть выше 40титров. По текущим данным у Вас нет АФС . Значимые генетические мутации факторов 2 и 5 не выявлены Дефициты естественных антикоагулянтов не выявлено. Необходимость назначения антикоагулянтов и в том числе Клексана , оценивается не только по анализам , а комплексно по специальной шкале RCOG Если более 4 баллов наберется, то рекомендуется Клексан Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
АТ при беременности
1 ответЗдравствуйте, у меня 7 я Б по счету в анамнезе есть ЗБ на сроке 16 Нед , первые Б протекали отлично но после ЗБ обнаружили AT к бета-2-гликопротеину суммарн и АТ к аннексину V. В эту беременность показатели выросли АТ к аннексину V, IgM -11,37 , AT к бета-2-гликопротеину...
Здравствуйте, да ребенка можно выносить. Антитела в беременность могут приходить ложно завышенные. Также для постановки АФС сдаются не суммарные антитела, а исключительно раздельные: антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину.
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день! Девочка 9 лет, нужно расшифровать анализы и в связи с чем может быть повышен глобулин
Смотрите глобулин это белок, как они его расчитали: Общий белок у вас 68. Общий белок включает в себя: альбумин и глобулин, Общий белок= 68, альбумин- 46, глобулин- 68-46=22. Сам общий белок у вас в норме (норма до 80). И глобулины у вас нет критического повышения, норму прописывают до 20-21, 1-2 единицы отклонения не являются диагностически значимыми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,сдавала анализы Протромбиновое время 12 cек Протромбин (по Квику) 95 % МНО 1.02 АЧТВ 32.5 сек Фибриноген 1.8 г/л * Тромбиновое время 15 сек Антитромбин III, % активности 104 % D-димер 39 нг/мл Плазминоген, активность 86 % Скрининговый тест с ядом гадюки...
Если титр антител будет такой же или станет выше, вам необходимо будет назначение антикоагулянтов - клексан 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности
Здравствуйте! Коту 16 лет 11 месяцев. ХПН с 14 лет. Хронический пакреатит С 16 лет. Также стоит синдром раздражённого кишечника (частый понос сразу после приёма пищи). С прошлого года хронический кальцивироз (кот безвыгульного содержания, кальцивироз я принесла на себе)....
Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь для общего анализа? проводили УЗИ органов брюшной полости? Сейчас из жалоб - сниженный аппетит, потеря веса, повышение креатинина -так?
Фоновая запись: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 94 мкВ. Максимальная амплитуда альфа-ритма над правым полушарием 83 мкВ. Межполушарная асимметрия альфа-ритма отсутствует. Доминирующая...
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ во время сна 8 часов и МРТ головного мозга по эпипротоколу. Короткая рутинная ЭЭГ может не зафиксировать патологию даже при эпилепсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, позавчера вечером снял с себя клеща он ползал под рукавом на коже я его смахнул на автомате и больше не нашел. Вчера был на приеме у инфекциониста при осмотре нашли красное пятнышко вроде немного напоминающее укус, посоветовали поставить глобулин. В инструкции...
Здравствуйте. Нет, это вытяжка, специально выделенный иммуноглобулин