Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста муж 33 года мучается с частой болью в пояснице, больше всего после нагрузки бывает скованность движения при боли отдающие в правую ногу . Делали уколы Мелоксикам , носит карсет при болевом синдроме . Анализы и МРТ...
Здравствуйте Описана грыжа , вероятнее сдавливает нервный корешок Лечение всегда начинаем консервативное Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Очно консультация нейрохирурга, если не будет положительной динамики
Боли в пояснице
19 ответовЗдравствуйте. Около 2 месяцев присутствуют боль в пояснице. Сидячая работа. Аэртал, мидокалм, милдронат пропивала. Стала заниматься йогой 2 р. в неделю. Боли то утихают, то усиливаются. Сделала МРТ
Добрый день, прикрепите пожалуйста МРТ , чтобы дополнить вам лечение . Скажите присутствуют ли ночные боли , боли при чихании , кашле , натуживании? Онемение в ноге ? Хромота ? Боли при разгибании? Есть ли патология почек ?
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простатит,зуд,боли в пояснице
18 ответовЗдравствуйте. Уже не знаю к какому урологу обратиться. Год назад сделана операция мармар, тогда же диагностирован хронический простатит. При диагноза хронический простатит мочеиспускание было нормальное, железа не увеличена, был общий дискомфорт в паху и боли в пояснице....
Здравствуйте. Рекомендую вместе с женой сдать ПЦР соскоб на ИППП. Вам сдать посев эякулята (спермы) с определением чувствительности к антибиотикам. Помимо невролога рекомендую посетить дерматовенеролога, если имеется выраженный зуд и изменения со стороны кожных покровов.
Боли в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. В тренажёрном зале делала упражнение гиперэкстензия с собственным весом, но нагрузка распределилась на поясницу. Перестала делать. После этого пресс, тоже чувстсвовался поясничный отдел. Постепенно боль в пояснице в течение недели стала больше, сначала было...
Здравствуйте. Если бы это была патология нерва, то была бы ирраждиация боли или по ноге или в паховую область. Скорее всего у вас все-ивки мышечно-тонический синдром, но для точной прстангвки диагноза нужен все-таки очный осмотр. Учитывая возможную беременность я бы рекомендовала от ЛС пока воздержаться, в крайних случаях только парацетамол или ибупофен.
Беременность 28.4 Спина болела с начала беременности, но когда долго посижу, постою или хожу Последнюю неделю болит постоянно , будто с одной стороны болит низ прям спины , где-то где копчик по ощущениям , отдает в ногу Последние пару дней хромаю
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить усиление пояснично-крестцовой боли из-за беременности , а также синдром подвздошно-крестцовых суставов и ишиалгию с корешковым компонентом , когда боль идет в ногу Увеличенная матка смещает центр тяжести и усиливает прогиб в пояснице , возрастает нагрузка на мышцы и связки Под действием гормона релаксина и эстрогенов размягчаются связки и суставы таза , появляется боль возле крестца и копчика Может происходить сдавление корешков седалищного нерва в пояснице или в области грушевидной мышцы , поэтому боль стреляет в ногу, может появляться хромота В подробных случаях важно ограничение длительного сидения и стояния , также важно избегание подъема тяжестей и наклонов вперед . Если гинеколог не запрещал, важно ношение дородового бандажа Также, опять же, если не запрещал гинеколог, может быть полезна лечебная гимнастика или йога для беременных, упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и таза , плавание Из лекарств обычно допускается Парацетамол 500 мг минимально эффективной дозе кратковременно как препарат первой линии Также допустимы местные НПВС в виде гелей или мазей🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице, отдающая в левую ногу, конкретно в икру, по задней стенке икры пульсация и судорога. Сделала МРТ, прикреплю результаты. Врач сказал грыжа большая. Можно ли вылечить? Какие дальнейшие действия? Как облегчить боль?
Добрый вечер! На МРТ описывают возрастные изменения, а также значительную грыжу, которая давит на нервный корешок, и может вызывать болевые ощущения в ноге, чувство онемения и жжения. Также описывают абсолютный стеноз, в подобных случаях начинают с консультации нейрохирурга с определением дальнейшей тактики. Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный) При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный) Когда грыжа сильно давит на нервный корешок, то можно пробовать очень много лекарств и методов, но пока не уберешь травмирующий фактор (грыжу), результата не будет. Грыжи имеют свойство «усыхать», но это длительный процесс, все это время проживать с такой болью очень сложно. К тому же возможно присоединение неврологического дефицита (онемение, слабость) По общим рекомендациям - снижение тяжелой физической нагрузки. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Болит поясница, низ живота и отдает в ногу. Боль уже две недели. На пару дней утихала. Вчера целый день ходили и мне пришлось держать ребенка в наклоне несколько раз. К вечеру начала болеть спина с права где почка. Сегодня ближе к вечеру начала ныть сильно в низу живота и...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно сочетание пояснично-крестцовой проблемы и отражённой боли, камень в мочеточнике и почечную колику тоже надо исключить. Если боль отдаёт в ногу ,усиливается при наклоне, ходьбе, подъёме ребёнка и + остеохондроз, то очень вероятно что это поясница, корешковая боль. Быть может и мочеточник если есть в боку боли и она тянущая - тоже надо проверять. Гинекология - если киста маленькая, то скорее всего не она. Сейчас важно посетить уролога в ближайшие дни, сделать анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если боль сильная, то врач может назначить КТ на камень. Если боль отдаёт в ногу, то нужен невролог или ортопед-вертебролог. Давление могло подняться на фоне боле - спазм - содружественная вегетативная реакция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У папы, 60 лет, появилась резкая боль в спине, в нижней области, отдает все в ногу левую, ходить не может. Лежать тоже тяжело, только если найдет удобное положение. Госпитализировали в больницу, капали, ставили обезболивающее. Ничего не помогает, боль никуда не уходит....
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог) Также необщими выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами с последующей консультацией нейрохирурга так как прострелы, вероятнее всего, связаны со смещением позвонков. Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
5 ответовДобрый день . Пациенту 73 года,рост 186, вес 120 кг. Высокое давление, малоподвижный образ жизни. Сильные боли в пояснице в районе почек ,онемение ступни периодически, боль в ногах,невозможность разогнуться.
Здравствуйте. По жалобам имеет место люмбоишеалгия. Так же есть корешковый синдром, если есть онемение ступни. Возможна грыжа или протрузия, которые ущемляют нервные корешки, формирующие седалищный нерв. Стандартом обследования позвоночника, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Поднятие тяжестей запрещено. Коррекция рекомендаций после МРТ.