СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

В течении трех-четырех недель боли в пояснице. После сидячего положения сложно вставать. В лежачем состоянии нормально чувствую. В движении тоже более менее чувствую себя. Но наклоны даются сложновато.

Пишут артрозы суставов
39 лет
31 Января ·Просмотров: 435·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам рентгенографии описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
По поводу асимметрии таза обычно рекомендуется консультация врача-ортопеда.
Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом (боль в спазмированных мышцах).
Чем-то уже лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ. Диклафенак 2 укола. С неделю назад дней пять пропил нимесулид. Было легче с ними.

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуется комплексное лечение.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ

Здравствуйте! На представленной рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны.
Ассиметрия (перекос) таза на 5 мм обычно считается малой величиной и ,как правило, не вызывает болевого синдрома.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли поподробнее:
1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ.
Если долго сидеть то первое время сложно двигаться. Боль моментами стреляющая, в основном терпимо, когда сижу.
Онемения не испытываю. Единственное присутствуют боли в тазобедренном суставе, хрусты, тоже сделал снимок, поставили начальный коксартроз
Мочеиспускание в норме
Если оценивать в моменте, то доходит до 7, это когда стреляет резко , если долго сидеть и потом пытаться встать. А в целом на 3-4 балла.
Температуры нет. Подобное было раньше, последний раз года полтора два назад. Тогда боли были сильнее, даже подняться с кровати было сложно. Что спровоцировало не помню. Возможно зарядка. Около месяца испытываю дискомфорт.

Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, длительное нахождение в статическом положении сидя ( например, работа за компьютером или в телефоне), переохлаждение или неловкое движение. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок - для исключения воспалительного процесса, по поводу ассиметрии таза- очная консультация травматолога -ортопеда.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают: НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Я понятно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да. Благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Локальные боли данные изменения не дают.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.