Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Облегчить дыхание
8 ответовОнкологическая больная, очень слабая, гидроторакс. Сатурация 77. Кислород подключен. Как можно облегчить дыхание, какие препараты. Мучается!
Здравствуйте! При подтвержденном гидротораксе важно контролировать уровень набираемой жидкости. Если уровень высокий, то показан торакоцентез - откачивание лишней жидкости, что приводит к моментальному улучшению состояния. Если же ухудшение состояния связано с поражением самих легких, то показано дальнейшее использование кислородного концентратора, подключается терапия кортикостероидами (Дексаметазон). При ухудшении состояния показана госпитализация в стационар (или паллиативное отделение), где будет оцениваться статус пациента и оказана необходимая всесторонняя медикаментозная поддержка.
Страх , тревога
2 ответаЧасто испытаю страх что то случится за себя и родных Тревога Кажется что чем то больная
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача». Дарья, примите мою поддержку ! Обычно есть золотой стандарт в подобных ситуациях это исключить соматику когда например на фоне дефицитных состояний или нормального дисбаланса повышается тревога или проявляется депрессия . Начните с чекапа у врача . Также пройдите самостоятельно в сети шкалу HADS , пришлите результаты , обсудим, а также смогу дать вам более адресные рекомендации Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь. С уважением, Александра Константиновна
Восполился сустав
1 ответВосполился сустав, очень болит. Какие можно принять лекарства. Сопутствующие заболевания : был инсульт в январе, диабет, подагра, давление.
Здравствуйте На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.). Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом. Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо. Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак. Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона). Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту. При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тофусная подагра
1 ответЗдравствуйте у моего брата запущенная форма тофусной подагры,суставы деформированны,он инвалид 1 группы,ампутирована нога,после того как подорвался на мине,нога гниет,по всему телу тофусные шишки, живет в Карабахе где говорят что не подлежит лечению, постоянная отдышка,почти...
Ну вы же понимаете, что одышка у него не от тофусов. Я не думаю, что подагра, это его основная проблема...скорее сердце, почки. Его надо смотреть кардиологу и нефрологу
Подагра, суставы
1 ответДоктор диагностировал подагрический артрит по результатам узи и анализам крови. Назначил лечение: колхицин 0.5 и Фебуксостат 80мг. по 1 т.день(6 месяцев). Через месяц приёма мочевая кислота упала ниже нормы. Что делать дальше?
Здравствуйте. Какой уровень мочевой кислоты у Вас сейчас?
Подагра обострение
1 ответМочевую снизил до 134, диету соблюдаю. Обычно обострение раз в пол года дня два, три. Тут 2 недели на пальце, отпустило и через два дня на левую ногу пришло, уже у кости сбоку. Милурит 100 пью. Бишофит мазь не помогает. От холестерина пью.
Добрый вечер! Когда Вы сдавали анализ на мочевую кислоту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра суставы
1 ответУ меня был приступ подагры, терапевт назначил неправильное лечение, пошло осложнение теперь болят суставы обеих ног и левой кисти руки
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Подагра, опухоль
5 ответовМожет ли при подагре сильно опухать и краснеть палец, и если да, то что делать?
Здравствуйте! При подагра может опухать и краснеть сустав на пальцах стоп,да. Но картина на фото прежде всего требует консультации хирурга,для исключения гнойного процесса. Помимо этого для диагностики сдают ОАК и СОЭ,СРБ,биохимию: мочевая кислота,креатинин,мочевина, алт,аст,глюкоза. Так же возможно понадобится узи стопы. Только после этого можно будет уже делать однозначные выводы и подбирать лечение. Припухлость и покраснение остро появились,одномоментно? Накануне не было застолья,приема алкоголя? Не было ли инфекционных заболеваний? Температуры нет? Ранее такое бывало? Другие суставы не беспокоят?
Прогрессирующая подагра
1 ответКак лечить прогрессирующую подагру.хирург поставил диагноз прогрессирующая подагра.сдали анализы крови:холестирин повышен моч.кислота тоже повышена иРСБ повышенна.Прописал:дексалгин кокарнит мидокалм диафлекс
Надо обращаться к ревматологу, который Вас осмотрит, оценит уровень мочевой кислоты в динамике и поражение суставов, поищет причины повышения мочевой кислоты и подберёт препараты для снижения мочевой кислоты и купирования приступа. Одними назначениями хирурга не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра долго
4 ответаДобрый день. Случился приступ подагры 3 раз. Раньше начинал с колхицина, а сейчас почему-то пил аллопуринол. Снизил молочную кислоту до 210, а боль осталась. Я понимаю, что сделал неправильно. Принимал аллопуринол по 2т. 2р. В день., 2 недели назад. Подскажите пожалуйста,...
Добрый день, Матвей! Сперва хочется отметить, что Аллопуринол и Колхицин не являются взаимозаменяемыми препаратами: Колхицин используется в приступе и как доп.компонент при подборе своей дозы Аллопуринола, а Аллопуринол в свою очередь является препаратом постоянной терапии - его действие направлено сугубо на снижение мочевой кислоты, а не на купирование настоящего приступа. Судя по анализам у вас уже затухающий приступ. Учитывая язвенный анамнез, НПВП не ваш вариант терапии приступа. Остаётся Колхицин 2 таблетки по 0,5 мг в сутки. Начинаете его приём. Аллопуринол пока убираете. Когда утихнет боль,то через 1-1,5 недели к Колхицину нужно добавить препарат постоянной терапии - Аллопуринол или Фебуксостат (Аллопуринол повышение 1 раз в 10 дней на 1 таблетку: 100мг/сутки-200мг/сутки-300мг/сутки - 400мг в сутки в 2 приёма -500мг/сутки в 2 приёма. ИЛИ, если Фебуксостат, то доза 80 мг в сутки без добавления дозы). Через месяц сдаёте мочевую кислоту, креатинин. И через 6 месяцев убираете Колхицин. Остаётся только Аллопуринол,как постоянная уратснижающая терапия. Целевая доза Мочевой кислоты - 360 мкмоль/л Если планируете приём НПВП сперва выполнить ФГДС - убедиться, что нет эрозий. И их прием только совместно с Омепразолом либо другим гастропротектором. Также в приступе можно добавить компрессы с Димексидом с водой в разведении 1:3