Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночных дисков
18 ответовДегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Заднецентральные грыжи межпозвоночных дисков L-4, L-5. Вторичный стеноз позвоночного канала уровнеL5-L6. Задние протрузии межпозвонковых дисков L2-L6T. признаки спондилоартрозов. Киста конечный цистерны....
Здравствуйте Уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят ? Как давно возник болевой синдром? Есть ли иррадиации боли в конечности , нарушение функции тазовых органов ? Какой вопрос вы бы хотели обсудить онлайн ?
Рецидив грыжи
14 ответовЗдравствуйте. В декабре была операция по удалению грыжи l5-s1 1.1 см она пережимала седалищный нерв на левой ноге .нейрохирурги в НИИТо сделали операцию , разрез 6см и поставили имплант силиконовый . Прошло 4 месяца , ногу так сильно не тянет , но немеют пальцы на ноге...
Здравствуйте! повторная операция сейчас не обязательна, но необходима очная консультация нейрохирурга. Ваша грыжа имеет не критичные размеры, а онемение пальцев связано с рубцово-спаечным процессом после операции. Беременеть с нестабильностью позвонка и отеком костного мозга (Modic 1-2) рискованно: рост живота усилит нагрузку на поясницу, может нарасти компрессия корешков. Скорее всего будет показано кесарево сечение. Но решение принимает нейрохирург после осмотра — возможно, вам нужна не повторная микродискэктомия, а стабилизация позвонка. Инвалидом вы не станете, если грамотно подойти к планированию: до беременности желательно добиться стойкой ремиссии боли с помощью ЛФК, кинезиотейпирования или повторной операции. Во время беременности обязателен корсет и регулярно принимать коленно-локтевую позу для разгрузки поясницы
Грыжи,проблемы с позвоночником
6 ответовЗдравствуйте. Болит спина,в области поясницы, проколола нейробион - 3 укола,фламадекс - 3 укола.пью мидокалм,1 раз по 150 5 дней пока что. Сделала мрт.По результатам - грыжи. Результаты прилагаю.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок не деформируют. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Показаний к оперативному лечению нет. С учетом уже проведенного лечения рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Нейробион доколоть до 10 уколов. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив грыжи после лапороскопии
14 ответовНа контрольном узи после реабилитации (10день) лапораскопия правой прямой паховой грыжи выявили выпячивание сальника выше по паху. Боль в паху сохраняется. Это "косяк" хирурга? Тактика лечения? Повторная опера?
Он может прирости навсегда, а может быть по мере стихания воспаления отлипнуть. Сальник всегда ограничивает место вмешательства в брюшной полости, прилипает где было повреждение, затем может остаться спайка или все пройти без спаек
Операция грыжи при асците
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 65 лет, возможна ли операция удаления пупочной и паховой грыжи при наличии асцита, гепатита с,по узи: гепатоспленомегалия,диффузные изменения в печени, поджел.железы. Признаки портальной гипертензии.
Здравствуйте, операция возможна но не ранее чем через 2-3 месяца лечения по поводу эрозивного гастрита. После чего сделать контрольный фгдс. Пока пройдет это время 1) пройдут эрозии если будете правильно лечить 2) спадет чуть ситуация с ковидом. 3) полечите асцит - уменьшите количество жидкости. Между делом можно будет показаться хирургу в вашу больницу/поликлинику для точного осмотра. Будьте здоровы!
Почему после операции паховой грыжи опухло яичко через год
Здравствуйте. Ситуация требует внимания, но паниковать рано. Отек через год после операции чаще всего указывает на нарушение лимфооттока, то есть на формирование постоперационной гидроцеле, либо на рецидив грыжи. Реже это может быть реакция на сетку или воспаление. Чтобы понять причину, нужно сделать УЗИ органов мошонки и паховых каналов с допплерографией. Это покажет, есть ли там жидкость, твердое образование или нарушение кровотока. Также сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию. До визита к врачу носите плотное поддерживающее белье, избегайте подъема тяжестей и длительного стояния. Никаких согревающих компрессов, это может ухудшить состояние. Если появится резкая боль, покраснение или температура — сразу вызывайте скорую помощь. Запишитесь на очный прием к урологу или хирургу для осмотра. Без УЗИ и пальпации говорить о лечении преждевременно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж, 34 2 года назад проведена микродискэктомия l5s1 справа, удаление грыжи диска. Грыжа была 1.3 см, адские боли в ноге, на правой ноге не могла удержать весь вес. Без операции не обойтись было. Не было жалоб в теч 2 лет, делала лфк, по возможности плавала, но есть лишний...
Здравствуйте По описанию МРТ у наиболее вероятен рецидив грыжи L5–S1 справа после ранее выполненной микродискэктомии. Экструзия крупная, есть компрессия корешка справа, и клинически это совпадает с симптомами. Если есть только онемение без нарастающей слабости это не экстренная операция, если появляется слабость нужна очная консультация нейрохирурга срочно, иногда вопрос повторной операции решается быстро.По описанию сейчас выраженного болевого синдрома уже нет, онемение сохраняетсячгрубого двигательного дефицита нет Это означает, что пока возможна консервативная тактика. Сам размер грыжи не единственный критерий операции. Препараты , магнитотерапия грыжу не уменьшают.Они могут немного влиять на симптомы, но не устраняют компрессию корешка. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания, неврологический осмотр с оценкой силы: разгибания стопы, ходьбы на пятка, носках, ахиллова рефлекса, ЭНМГ правой ноги покажет степень страдания корешка L5-S1 и есть ли активное повреждение нерва, контроль веса, продолжать щадящее ЛФК без глубоких наклонов и осевых перегрузок.Повторная операция может понадобиться, если онемение усиливается, появляется слабость, возвращается сильная корешковая боль, по ЭНМГ выраженное поражение корешка. Если нет нарастающей слабости и тазовых нарушений само по себе онемение не опасно , но длительная компрессия корешка снижает шанс полного восстановления чувствительности. Поэтому затягивать на многие месяцы без контроля нейрохирурга не стоит.
Боли в пояснице, удаление грыжи
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой: 24.06.25 г. была операция по удалению грыжи L5-S1. Боли в ноге ушли, но осталась ноющая боль в спине (эпизодически), сильные прострелы в таз слева и справа, особенно при положении лёжа, когда переворачиваюсь сбоку на бок. Также...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП без грубой патологии и признаков рецидива грыжи диска. Прострелы при активных движениях и смене положения тела характерны для так называемого синдрома нестабильности в оперированном сегменте. Стабильность сегмента была нарушена, когда выпала грыжа из межпозвоночного диска и в результате оперативного лечения. Полное заживление межпозвоночного диска и наступление стабильности в сегменте может занимать до 6 месяцев после операции. При симптомах нестабильности рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с последующей консультацией нейрохирурга. Сейчас речь об оперативном лечении не идёт, но возможно подобрать малоинвазивные методы лечения (нуклеопластика, радиочастотная абляция фасеточных суставов, курс лечебно-медикаментозных блокад). Регулярные занятия ЛФК это очень хорошо. Крепкие мышцы спины позволят стабилизировать оперированный сегмент, но тем не менее в течение 6 месяцев необходимо быть аккуратным с упражнениями: избегать глубоких наклонов и скруток в пояснице, только плавные движения не максимальной амплитуды. Можно дополнить занятия плаванием в бассейне. В быту рекомендуется продолжать избегать поднятия тяжестей особенно с пола через наклон, лучше поднимать нетяжелые предметы и с какой-то поверхностью (стол), если нужно поднять что-то тяжёлое, лучше надеть ортопедический корсет и присесть; а также не работать в наклон, не сидеть более 2 часов в подряд, не меняя положения тела, лучше делать перерывы примерно каждый час для смены положения тела и легкой разминки.
Мрт боли в пояснице
2 ответаДобрый день! Боли в пояснично крестовом отделе, в МРТ написано признаки нарушения статики и дег.-дистроф изменений в поясничном отделе позвоночника, деформирующего спондилеза 1 степени, спондилоартроз 1 степени, грыжи не выявлены
Здравствуйте. Когда появились боли? Учитывая то, что Вы написали есть изменения в виде структуры позвонков. Поэтому могут быть боли. Проконсультируйтесь с неврологом и ортопедом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
7 ответовМаме 54 года. Беспокоят боли в грудном отделе при поднятии тяжестей, боли в поясничном отделе при длительной ходьбе, при поднятии тяжестей, при резких движениях. Частые судороги в ногах. Была операция по удалению грыжи диска L5- S1 в 2015 году. Операция по удалению матки в...
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. Остальные грыжи если будут сдавливать нервные корешки боль будет идти по межреберьям и в конечность будет иррадиировать. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.