Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва.
Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме.
В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща.
Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сильное воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в будущем
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Хелательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это ожог 1-2 степени. Стоит обратится к хирургу для: 1. Для адекватной хирургической обработки ран, что удалить весь отслоившийся эпидермис.
2. Для экстренной профилактики столбняка, если не прививались за последние 5 лет, это необходимо сделать в течении 20 дней.
Если сейчас нет возможности обратиться к врачу, то раны обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином, отлоившийся эпидермис по мере возможности иссеките маникурными ножницами предварительно обработав спиртом ножницы. Далее повторно обработайте хлоргексидином или мирамистином, далее мазь офломелид под повязку. Чтобы повязки не прилипали к ране, можете использовать сетчатые повязки типа Бранолинд, которые можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него мазевые повязки. Перевязки 1 раз в день достаточно.
Внутрь нимесил 100мг х2 раза в 5-7 дней, лоратодин 10мг на ночь 7дней.
Учитывая большую площадь ожога антибиотик- цефиксим 400мг в день 7 дней.
Обильное питье, более 2 литров день.
Здравствуйте, Ксения ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли дыхательный тест? Что Вас беспокоит? ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) делали?
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Вам проводился водородно-метановый дыхательный тест на СИБР?
Какие жалобы вас беспокоят со стороны ЖКТ?
Уточните пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, болело колено, была на приеме у ортопеда ,сказал ничего страшного. Сделала рентген тоже все в порядке. Появилось покраснение под коленом жжет. Сомо колено вроде перестало болеть. Прописали уколы алфлутоп.
Здравствуйте, что делать при таком диагнозе, как правельно лечить . Медикаментозно или народными средствами? Рука болит и немеет при лёгких нагрузках, внизу прикреплён результат УЗИ. есть грыжи и протрузии по позвоночнику. Остеопороз.Спасибо.
Здравствуйте!
Прикрепите результаты пройденных обследовании пожалуйста ( не прикрепились ).
Ответьте на вопросы для уточнения причин:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
9) мелкие суставы кистей болят? Отекают? В холодную погоду меняются в цвете?
От остеопороза какое лечение было назначено и когда последний раз проходили денситометрию?
Прошла курс лечения с антибиотиками, лименда, эльжина и лактожиналь. Картина, которая в итоге осталась в приложении. Что делать, как лечить и что делать с партнером? Хотелось бы обойтись без повторных антибиотиков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у меня лет двадцать.Регулярно делаю ФГДС.Прошу,очень прошу, дать консультацию последней ФГДС "При осмотре пищевода слизистая не изменена.Кардия: слизистая розовая,смыкается.В желудке небольшое количество содержимого с...
Вам обязательно нужно очное наблюдение гастроэнтеролога!!
Сдайте биохимический анализ крови ( чтобы
Обязательно определили еще холестерин, триглицерижы, ЛПНП,ЛпВП)
Пока полипы можно попробовать пролечить консервативно(под наблюдением врача!) А затем при неэффективности лечения уже решать что делать дальше.с всшими заболеваниями обязательно частое дробное питание, щадящая диета