Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пателлофеморальный артроз
6 ответовЯ занимаюсь туризмом и альпинизмом, в последний год на спусках начали ныть колени. В последний раз боль ощутимо усилилась. Характер боли одинаковый, но правое колено болит сильнее левого. Наколенники обычно помогают. МРТ показало картину пателлофеморального артроза и...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть Протоколы МРТ. Прикрепите фото. Важна степень артроза. Нужно описание почитать. Это важно для определения интенсивности лечения и прогноза. На период лечения нужен покой, максимально ограничить ходьбу, носить наколенник. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. ---------------------------------------------------------------- Если через 10 дней улучшения не наступит, то Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.
Боль в коленных суставах
3 ответаЗдравствуйте, после долгого пребывания на ногах стали очень болеть коленные суставы. На узи поставили диагноз признаки дисторсии боковых связок коленных суставов, остеоартроз 1 ст коленных суставов с хондромаляцией диффузного типа, умеренный синовит коленных суставов, ...
ходить с тростью. охлаждать суставы периодически. использовать НПВС средства (местно и внутрь) постараться меньше нагружать суставы статическими нагрузками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктор! Дочка 8 лет жалуется ночами, что ей тяжело дышать, редко кашляет, болит в области грудной клетки. Пишу заключение По результатам КТ, которое сделали сегодня: картина немногочисленных очагов консолидации в периферических отделах легких , внутринрудной,...
Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. По КТ легких описание соответствует двустороннему воспалению легких. Причины могут быть бактерии или вирусы. В таких случаях обычно назначают антибактериальные препараты, например Амоксициллин или Кларитромицин до 10 дней. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, биохимический анализ крови, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии. Контроль КТ через 14 дней. Надеюсь, я вам помогла. У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Разрыв двуглавой мышцы бедра
20 ответовОтмечается субтотальное повреждения сухожилия двуглавой мышцы бедра,сухожилие выраженно разволокнено ,истончено,по ходу него значительное количество выпота Так же отмечается неоднородность структуры сухожилия полуперепончатый мышцы по ходу сухожилия выпот Отмечается отёк...
Здравствуйте. Иногда оперируют, иногда оставляем, как есть. Не оперируем у пожилых пациентов, при старых разрывах у молодых пациентов, при значительном диастазе концов сухожилий, есть и некоторые другие сложности, при которых даже качественно выполненная пластика сухожилий не даёт улучшения функции. Для принятия решения требуется свежий диск МРТ и очная консультация в Федеральном центре травматологии. Для Тулы - это ЦИТО в Москве. Запишитесь на сайте на платную консультацию (быстрее). https://www.cito-priorov.ru/contacts/ Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если операцию не делать, в обычной жизни беспокоить не будет, но при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе и др. конечность может испытывать существенные трудности. Если решите оперировать, то сразу ищите, где проходить реабилитацию. Грамотная реабилитация - это 50% успеха операции. Не затягивайте. Время имеет значение. Чем больше проходит времени, тем прогноз хуже. Если есть доп. вопросы - задавайте.
Отдышка.слабость
9 ответовдобрый вечер.КТ показал в заднем сегменте правой верхней доли видны матовые стеклянные узелки. Размер 6мм х 5мм.текушие кровеносные сосуды не гладкие, а передний сегмент твердый половые узелки около 6мм на 3мм.часть твердых узелков в переднем сегменте левой доли 5мм на...
не всегда . даже разные рентгенологи иногда ставят различные диагнозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый голеностопный сустав МР: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, артроз голеностопного сустав участки хондромаляции IVCT. ПО суставной поверхности задней лодыжки, синовиит голеностопного сустава, синовит подтаранного сустава, деформирующий артроз...
В военкоматах МРТ не смотрят и заключение могут прочитать только из уважения к Вам. Делают это крайне редко. Для них документом является рентгенография и очный осмотр, который они проводят сами. Так же берется во внимание заключение краевых (областных) специалистов. Не знаю, что напишут на рентгене. Пока при наличии отека сустава и нарушении функции можно надеяться на отсрочу 2-3 мес для лечения (не факт). Но я сустава не видел и функцию не определял.
МР- картина сложного разрыва медиального мениска со смещением ( по типу ручки лейки), частичного разрыва передней крестообразной связки. Признаки растяжения латеральной коллатеральной связки, дегенеративных изменений латерального мениска ( II си. по Stroller) и собственной...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4-6 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки контрольное МРТ. Если разрыв мениска 3б подтвердится, рассматривают плановую артроскопию. Это последняя степень повреждения мениска. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Какие варианты лечения колена?
2 ответаДважды упала на колено зимой, сейчас сделала МРТ . Подскажите, какие варианты лечения есть? Заключение: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIа степени по Stoller. Гонартроз II степени. Хондромаляции надколенника 3-4 ст. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, оперировать не нужно. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Так же имеется существенное повреждение суставного хряща и воспаление нескольких сухожилий в области сустава. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня по заключению дегеративное изменение заднего рога медиального мениска, интерстициальное повреждение медиальной коллатеральной связки в проксимальных отделах и интерстициальный отек передней крестообразной связки, субхондральный отек медиального мыщелка...
Здравствуйте, при наличии выпота лучше не колоть. Пролечиться сначала. Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза по 1 таб 1р/д 10 дней Ограничение нагрузок Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней Затем повторно МРТ или УЗИ