Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
1 ответПодскажите, пожалуйста, какой должен быть кальций и витамин Д3 перед первой инъекций Резовивы или Виваната? Какие ещё рекомендации Вы бы дали перед введением препарата?
Здравствуйте. Уровень витамина Д перед введением виваната рекомендуется не менее 30нг/мл. По кальцию оцениваем не общий кальций, а ионизированный. Норма ионизированного кальция не менее 1,16ммоль/л. Также перед введением лекарственного препарата рекомендуется сдать кровь: магний, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок.
Остеопороз
1 ответМожно ли только на основании биохимических специфических анализов назначить лечение больному с остеопорозом?
Здравствуйте. Только на основании биохимического анализа установить остеопороз невозможно. Золотым стандартом диагностики остеопорза является денситометрия. После полного обследования лечение назначает реваматолог на очном приёме.
Остеопороз
9 ответовНужно назначение ,лечение )) остеопороза ,были на консультации врача .Назначение витаим д ,разрушение трех позвонков ,боли сильные , в операции отказали . Нужны рекомендации ,назначение лекарств. Всё выписки есть ,мрт, кт
Добрый день! Для назначения препаратов нужно приложить данные остеоденситометрии, общего анализа крови, креатинина, уровня витамина Д 25 ОН, общего и ионизированного кальция, фосфора. МРТ тоже прикладывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
16 ответовЗдравствуйте! Женщина, 67 лет, беспокоят сильные боли в пояснице, разу, ягодицах, болят обе ноги, особенно правая, сильная боль в районе шейки бедра, такая, что невозможно ходить. Были переломы рук, ноги, пальцев на ноге. Есть основное заболевание перикардит неизвестной...
Здравствуйте. По описанным Вами симптомам и представленной документации можно предположить, что болевой синдром связан с корешковым синдромом на фоне дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника и остеопороза. В таких случаях для облегчения болевого синдром рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например напроксен 275 мг два раза в день, допускается прием миорелаксантов при ощущении скованности, например тизанидин 4 мг. Для достижения эффекта рекомендуется курс 10-14 дней. Также с целью избежания побочного действия на ЖКТ со стороны НПВП рекомендуется прием гастропротекторов таких, как омепразол или пантопразол. Для уточнения диагноза рекомендуется обследование: денситометрия, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, таза, общий анализ крови, общий и ионизированный кальций, щелочная фосфатаза и витамин Д. Также на приеме у ревматолога стоит рассмотреть терапию бисфосфонатами( золендроновая, адендроновая кислоты) для предотвращения новых переломов, увеличение плотности костей
Остеопороз
4 ответаМужчина, 68 лет, рост 1.78, вес 88. В апреле 2021 года проведена резекция сигмовидной кишки по поводу удаления доброкачественной опухоли. Сделали денситометрию в 2022 и 2023 г Постоянно принимает витамин D3 в дозе 5000, периодически магний малат, цинк Ежедневно ходьба в...
Здравствуйте. 1. Не было ли переломов позвонков или перелома шейки бедра? 2. После августа 2023 анализы не сдавали?
Остеопороз
9 ответовЗдравствуйте! У меня начальная стадия остеопороза. Органы малого таза удалены из-за перенесенной онкологии, пять лет назад. Гормоны не принимаю( так сказал гинеколог- онколог). Сейчас пропила курс кальция Д3. Подскажите, пожалуйста: что нужно принимать в моей ситуации? Можно...
Риск перелома 5,7% (невысокий), но с учетом постменопаузы, остеопении и трещины ребра можно ставить акласту (в/в-капельно) 1 раз в 2 года. До терапии сдайте кровь на кальций общий, альбумин (кальций должен быть в норме), креатинин, фосфор, ЩФ. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием (если выходит меньше 3 -х порций - дополнительно кальция карбонат (500 мг кальция) 1 таб после ужина длительно. Через год сделайте денситометрию позвоночника и шейки бедра для оценки эффективности терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
2 ответаУ меня постменопаузальный остеопорлз. Врач назначил Акласта прокапать с 100 мл. физ. раствора. Не уточнила, как правильно: АКЛАСТА добавить в физ. р-р (мне так и капали) или физ. р-р отдельно, АКЛАСТА отдельно. Или не имеет значения?
Здравствуйте. Возможно разведение акласты в физ.растворе. Отдельно физ.раствор капать не нужно. Но также возможно введение акласты полностью без физ.раствора. Физ.раствор добавляют для лучшей переносимости акласты.
Остеопороз
5 ответовМужчина, 68 лет, рост 1.78, вес 88. В апреле 2021 года проведена резекция сигмовидной кишки по поводу удаления доброкачественной опухоли. Сделали денситометрию в 2022 и 2023 г Постоянно принимает витамин D3 в дозе 5000, периодически магний малат, цинк Ежедневно ходьба в...
С учётом динамики по денситометрии 22-23 гг - динамика отрицательная. Проводимого лечения недостаточно. Остеопороз прогрессирует. Показана консультация эндокринолога и назначение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта или др. в\в капельно 1 капельница в год. Перед капельницей Золендроновой кислоты Витамин Д - анализ обносить. Са - анализ обновить. Сделать общий и ионизированный Са. Скорректировать препараты Са и витамина Д по результатам анализов.
Остеопороз
7 ответовДобрый день. Сделала денситометрию, по результатам остеропороз и остеопения. Мой рост- 161см, вес 61 кг. возраст 56 лет. В 2012 году была операция по удалению матки( яичники и шейка остались), сейчас стали мучать приливы, потливость, проявления климакса обострились - врач...
Здравствуйте. Основой терапии остеопороза является прием антирезорбтивной терапии, препаратов кальция и витамина Д. К антирезорбтивным препаратам относятся бисфосфонаты. деносумаб. Если не было переломов, то начинать лечение можно с бисфосфанатов: алендроновая кислота в таблетках 1 раз в неделю утром натощак, запивая стаканом воды, 40 минут соблюдать вертикальное положение тела - не ложиться и не наклоняться вперед. Или золедроновая кислота - проводится внутривенная инъекция один раз в год. Обязательно постоянный прием препаратов кальция и колекальциферол. Если будет внутривенное введение золедроновой кислоты, перед введением рекомендуется сдать анализ крови на 25(Н)Д. При его дефиците сначала восполнить дефицит витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
6 ответовМне 60 лет. Высокий холестерин, 6 лет пью статины - сувардио 10 мг. ежедневно. Есть бляшки в сонных артериях ~ 20- 30% в области сифонов сонных артерий. По денсометрии выявлено начало остеопороза в позвонке L1. T показатель - 2,6. Эндокринологом назначено лечение...
Здравствуйте. Бифосфонаты не вызовут гиперкальциемию. скорее наоборот, они могут снизить немного кальций в крови, поэтому перед их приемом нужно насытить кальцием организм, чтобы не было обеднением кальцием костей. Какой уровень кальция крови? Витамин Д сдавали?