Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 30 лет, рост 156, вес 92
Алт 46 аст 39, есть отклонения мочевины и мочевой кислоты.
Есть эндометриоидные кисты яичников, длительно принимаю Кок "силует" Какая может быть причина повышения? К какому врачу идти?
Здравствуйте!Беременная на 36.4 недели по анализам 10 дней назад выявили высокие печеночные пробы АЛТ 280 АСТ 110, желчные кислоты повышены до 27 мкмоль/л.Лечат урсосан 4 таблетки в день,капельницы гептрал.Спустя 10 дней динамика появилась,но небольшая 260 на 100 пробы.Сейчас...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Лечение назначено верное, Гептрал можно в таблетках так же принимать.
Желчные кислоты, как правило, составляют опасность в диапазоне 40-100 мкмоль/л (если происходит стремительный рост). На 36,4 нед под контролем врачей можно дойти до необходимого срока родоразрешения. Если желчные кислоты более 100, то принимается коллегиальное решение о родоразрешении вне зависимости от срока. Сейчас показано только наблюдение в динамике. Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты - ограничение жирных, жаренных, сладких продуктов. Так же рассматривается витамин В9 (фолиевая кислота)
Добрый день.
Ребенок 5 месяцев мучается ночными газами. Мы на смещенном вскармливание, ввели овощной прикорм по утрам. Газы мучали с рождения, с 3х месяцев усилились.
Врач назначил лактозар, но не уверена, что у нас ЛН. Как нам быть в таком случае?
В результате анализа...
Светлана, здравствуйте. Если в 3 месяца колики усилились, то вряд ли это ЛН. В любом случае, вы могли сдать кал на углеводы и подтвердить или исключить её.
Это все показатели копрограммы? Обилие жирных кислот, может косвенно свидетельствовать о нарушении всасывания расщепленных жиров из-за воспаления слизистой кишечника.
Я не исключаю, что жалобы на колики/газики, может быть проявлением аллергии на белок коровьего молока. В расширенной копрограмме в таком случае, можно выявить положительные реакции на кровь и белок.
Ребенок на смешанном вскармливании с рождения? Возможно, именно в 2-3 месяца введена смесь, и поэтому усилились колики, что так же может косвенно свидетельствовать об АБКМ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врач прописал уколы мильгамма, но заболела и решила взять еще аскорбиновую кислоту. Только не знаю можно ли их вместе колоть. Сейчас думаю, что можно но в разное время утром одно, вечером другое. Или можно одновременно и вразные места? например, в одну ягодицу и...
Подскажите пожалуйста: сейчас все говорят, что нельзя запивать еду и есть супы. Пить можно только за полчаса до еды и через 2 часа после., Объясняя тем, что мы разбавляем соляную кислоту и продукты дольше перевариваются. При гастрите назначают омез или ультоп, действие...
Здравствуйте, Татьяна. Считается, что организм сам в состоянии переварить твердую пищу, выработав достаточное количество слюны. Запивая еду водой, человек значительно уменьшает природную выработку слюны, т.к. в ней уже нет необходимости. Таким образом, может нарушаться отток слюны, вызывая закупорку протоков железы с последующим воспалением или атрофия слюнных желез. Это во-первых.
Во-вторых, гастрит - это уже патология. Это заболевание, которое вызвано нарушением секреции соляной кислоты в большую или меньшую сторону. Исходя из этого, и лечение тоже будет разным, а не только Омезом.
А поскольку мы с Вами говорим о норме, при условии, что нет гастрита. То и запивать еду водой не рекомендуется, чтобы не привести к атрофическому гастриту, который в последствие может переродиться в опухоль.
Добрый день. С ужасом обнаружила, что в фолиевой кислоте, что я применяю, в составе поливиниловый спирт. Умом понимаю, что вряд ли бы вредный элемент добавляли в витамины для беременных, но все же...оч волнуюсь. Или этот спирт есть в каждой таблетке в составе ее оболочки?Так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 февраля при приготовлении блюда попали капли раскаленного подсолнечного масла на ногу(была включена максимальная мощность конфорки).
Было небольшое легкое жжение, далее 10-15 минут держал под холодной водой.
После - нанесен крем Бепантен.
В следующие 5 дней использовались...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для состояния после ожога
В подобной ситуации для уменьшения красноты и с целью профилактики Рубцов рекомендуют
Обработка хлоргексидин
Наружно: офломелид мазь 2 раза в день 10-14 дней
Далее переходите на обработку дерматикс гель / кело коут 2 раза в день 1-2 мес
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Если результат не у троит
Выполнить обработку IPLили BBL системой
Быстро избавиться от пятен невозможно
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.
Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.
С диагностической точки зрения ключевыми являются:
1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.
Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.
Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:
1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.
Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:
1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.
Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Беременность 3 недели. Сдала анализы на витамины, так как при планировании беременности пила фолиевую кислоту в течение полугода. В итоге , по результатам анализов фолиевая 52.30 нмоль/л при норме 7.00-39.70. Витамин В12 в норме. Подскажите, на какое время нужно исключить...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 48лет,
скажите пожалуйста, можно ли делать инъекции гелуироновой кислоты( уколы красоты) если я в стойкой ремиссии 8 лет.
Был диагноз рак прямой кишки с метостазами в лимфоузлах (3 стадия).
После такого диагноза боюсь но хочется делать косметические процедуры