Незначительно повышен Алт и Аст, есть отклонения мочевины и мочевой кислоты.

Дарья Спиридонова9 Октября 2024

4.4

Гастроэнтеролог

У вас есть избыточная масса тела , в связи с чем не исключено развитие метаболически ассоциированной жировой болезни печени при которых как раз бывает такое не значительное повышение печеночных ферментов.

Скажите пожалуйста если ли у вас узи ?


Вообще для коррекции метаболического синдрома необходимо соблюдать средиземноморскую диету ( кушать 1/2 тарелку овощей и по 0,5 на углеводы и 0,5 на белки ) так же необходимо консультация эндокринолога для возможного назначения препаратов способствующих нормализации массы тела , которые благоприятно влияют на висцеральный жир , который откладывается на внутренних органах

Екатерина Мымрина9 Октября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение совсем незначительное, общепринятая норма до 40.
Как правило, такое повышение характерно при не рациональном питании накануне, при избыточной массе тела.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи внутренних органов. В течении месяца придерживаться средиземноморской диеты,постепенно снижать массу тела, следить за питьевым режимом, ежедневные кардионагрузки( ходьба, бассейн) и через 4 недели пересдать анализы.

Виктория Дикая9 Октября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение показателей незначительное, отмены препарата не требует. Более вероятно, что имеет место быть метаболический фактор, в связи с наличием у Вас ожирения, на фоне даже небольшого снижения веса (10% от массы тела) показатели могут улучшиться.
Мочевая кислота аналогично может повышаться на этом фоне.
Рекомендую пройти узи органов брюшной полости, для оценки состояния печени (на фоне приема КОК очень важно регулярно это наблюдать).
Также хочется обратить внимание на снижение ферритина - в норме он должен быть не ниже 30, 40-60- целевые показатели.
Стоит подумать, где может быть причина снижения ферритина, если на данный момент на фоне кок нет обильных менструаций, стоит на всякий случай сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, пройти фгдс для исключения эрозивно-язвенных поражений желудка и 12 перстной кишки.
А также исключить инфекцию хеликобактер пилори (тоже нередко является причиной железодефицита)
Медикаментозно рекомендуются препараты железа 80-120 мг в сутки от 3 месяцев под контролем ферритина.

Анна Никулина10 Октября 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Одной из основных причин повышения трансаминаз является так называемый жировой гепатоз. Это мктаболическая проблема, связана с избытком массы тела. Печень этот плотный паренхиматозный орган, который активно накапливает жир, на этом фоне печень увеличивается в размерах и меняется её структура. На этом фоне в печени появляется активность, то есть повышается уровень ферментов. Но все явления полностью обратимы! Печень очень благодарный орган. При нормализации веса, все явления стеатоза полностью регрессируют, а уровень ферментов приходит в норму.
Для этого требуется увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете).
Так же при повышении ферментов печени, согласно клиническим рекомендациям, обычно проводится УЗИ ОБП и скрининг на вирусные гепатиты, сдаётся кровь на вирусные гепатиты В и С. Будьте здоровы!

Марина Гвоздева11 Октября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам Биохимического анализа крови, учитывая длительный прием КОК и повышенный все тела, можно предположить наличии метаболических (обменных) изменений в печени по типу жирового гепатоза, а также лекарственное воздействие на печень. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют в качестве дообследования выполнить УЗИ органов брюшной полости. Назначение терапии после получения результатов обследования (при необходимости).