Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовБолит колено , под коленом, над коленом, по бокам, сзади под ногой болит, не могу не разогнуть, не согнуть, наступать больно, ложить больно, не где не ударялась не падала, сделала узи и рентген
Здравствуйте! По результатам пройденных обследований , по узи: поражении мягких тканей, надколенника , синовит- такие изменения могут вызвать такие болевые ощущения. На рентгенографии не исключено( по фото трудно оценить) гоноартроз 1-2ст- такие изменения выраженных болевых ощущений часто не вызывают. Обычно в таких случаях рекомендуется консультация врача травматолога. В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк - ношение ортопедических надколенников
Болит правое колено
61 ответБолит правое колено ,когда сижу и когда хожу ,но не каждый день
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Младенец держит криво кисть
19 ответовДобрый день ! Подскажите , пожалуйста , ребёнку 2,5 месяца стала замечать , что кисть правой руки у ребёнка слабовата и держит он не криво. Нормально ли в данном возрасте так держать ручки ? Могу фото приложить
Здравствуйте! Главное что не постоянно в таком положении . Нормально в данном возрасте; это связано с тонусом; у деток до 3-4 мес склонность к гипертонусу. Делайте гимнастику; легкий массаж; чаще на живот выкладывайте; планово посетите невролога в 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 89 лет, два раза перенесла инфаркт , аритмия . вчера вызывали скорую ( рвота ), увезли , оказалось камень в желчном. Утром сегодня экстренно сделали операцию ( сказали воспаление, все было запущено ) , а мы т не знали , говорила до этого желудок лечить. Прошло 8...
Здравствуйте. Ваша бабушка находится под круглосуточным наблюдением. Как будет возможность, прикрепите результаты анализов, назначения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Вылетело колено
2 ответаСела на кровать ,поджигая ногу в колене,почувствовала резкую боль ,будто она ушла в сторону и обратно вернулась на место ,после чего пошел сильный озноб и колено отекло ,чувствовала не стабильность ,колено хрустело и до этого как и второе ,достаточно давно ,но подобного не...
Доброй ночи! Изучила Вашу историю и данные МРТ. Учитывая описанный механизм травмы, вероятнее всего, произошел вывих надколенника с его самопроизвольным вправлением. У Вас 2 тип надколенника по Виберг- это врожденная особенность формы коленной чашечки, которая делает её менее стабильной в желобе бедренной кости. Она легче соскальзывает в сторону (латерально), что и произошло, когда Вы поджали ногу.Повреждение мениска 2 ст. по Столлер- это изменения по типу "трещины" внутри структуры. Мениск еще выполняет свои функции, но уже уязвим.Параменисковые кисты говорят о том, что повреждение мениска произошло давно. В данном случае он отреагировал на острую нагрузку отеком и воспалением, что и дает чувство распирания и боли.Отек подколенной мышцы -это прямая реакция на острую нестабильность и тот самый "вылет" сустава.В таком случае рекомендовано: 1)консультация и осмотр травматолога,что бы врач очно оценил функциональность сустава и назначил лечение.С учетом подвывиха нельзя исключать повреждение медиальной пателлофеморальной связки, поэтому врачу важно посмотреть именно сам диск (снимки), а не только заключение. 2)На период лечения полностью исключенить любые осевые нагрузки (приседания, выпады, жимы ногами) и сгибаний под весом на 4–6 недель. Сейчас главная задача перевести острое воспаление в ремиссию. 3)При сохранений болей-короткий курс НПВС,например-Тералив,миорелаксанты-Толперизон или Калмирекс-до 10 дней,местно-гели_НПВС,напримре,Артоксан 1% ,Вольтарен и др. 4)Ортез-с жестким боковым кольцом (валиком) и желательно боковыми ребрами жесткости.например-enumedi PSS, Orlett RKN-202 (с пателлярным кольцом), Otto Bock Patella Pro или аналоги. 5)Курс физиотерапии-лазеротерапия№10+фонофорез с 1% Гидрокортизона№10,курс УВТ и др. 6)ЛФК,когда боли полностью купируются,желательно под контролем врача ЛФК,который подберет для Вас индивид.комплекс упражнений,направленный на укрепление мед. широкой мышцы бедра (внутренняя порция квадрицепса)
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. Была травма колена 10 лет назад, на тот момент лечения как такового не получала (обезболивающие,тугое бинтование)за эти 10 лет колено давало о себе знать, когда сидела неудобно или при большой нагрузки Сейчас решила заняться растяжкой, было плохое решение,...
Здравствуйте. На МРТ есть небольшое воспаление в суставе и начальный артроз. Таблетки НПВС считаю чрезмерными. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено уже год, боль ноюшая, сделал МРТ коленного сустава Интересует расшифровка МРТ и возможное лечение
Здравствуйте. Судя по описанию МРТ, в суставе нет грубых нарушений или свежих травм. Суставные поверхности сохранены, жидкости в суставе немного, что говорит об отсутствии активного воспаления. Основные находки — это признаки начальных дегенеративных изменений. Отмечается истончение хряща в медиальных и латеральных отделах сустава, что может быть проявлением раннего артроза. Медиальный мениск изменен в заднем роге — это характерно для возрастных или перегрузочных процессов. Кроме того, в передней крестообразной связке описаны отек и небольшая киста, что обычно трактуется как признаки её дегенерации, а не свежего разрыва. Такая картина может объяснять хроническую ноющую боль в колене, особенно при нагрузке. При этом нестабильности коленного сустава не отмечено, связки в целом сохранны. Это больше соответствует хроническому «изнашиванию» структур, чем острой травме. В подобных случаях обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега по твердой поверхности, подъема тяжестей. Наиболее эффективными методами считаются лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, плавание или велосипед без интенсивных перегрузок. Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) курсами. Иногда обсуждают физиотерапевтические методы, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе плазмы. Важно поддерживать оптимальный вес, так как лишняя масса тела усиливает износ хряща. Для уточнения степени поражения и выбора тактики обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда. Также может оказаться полезным проведение контрольного МРТ через 1–2 года при сохранении жалоб или их усилении.
Болит колено
3 ответаМаме 64 года. Заболело и распухло колено. Сделали МРТ и есть анализ крови. Что теперь делать?
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на сильное воспаление в суставе ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение в будущем ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Болит колено
5 ответовМаме 65 лет, болит колено, плюс еще упало. При ходьбе как будто выворачивается иногда. Есть МРТ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовПосле беговых нагрузок стало болеть колено. Внешних изменений нет никаких. Сделали МРТ. Какое лечение необходимо провести?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Хелательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.