Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть синдром Жильбера, рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, перегиб желчного, лимфоцетарный гастрит. Основные анализы плюс минус в норме. Билирубин повышен не значительно. Общее плохое самочувствие, ощущение отравления в теле, запор сменяется поносом....
Здравствуйте. Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике Для микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог срк 1 раз в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Симптомы, которые описываются, могут свидетельствовать о наличии функциональных нарушений моторики на фоне стресса и эмоционального фона. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом. Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Гастрит, недостаточность кардии
3 ответаЗдравствуйте, три дня назад, начались сильные боли в желудке и в покалывающая боль в правом подреберье. Была у терапевта до сдачи анализов и прохождения исследований, начала пить метоклопромид, Дюспаталин, Омез 20мг два раза в день, Креон, фосфолюгель. После анализов и...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. По результатам ФГДС имеется недостаточность кардии, это означает неполное смыкание сфинктера находящегося между пищеводом и желудком, из-за этого возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и на этом фоне воспаление слизистой пищевода, что может проявляться чувством жжения, изжогой, болью. Эритематозная гастропатия- это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка. Рекомендуется: Частое дробное питание 5-6 раз в день. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя. После еды старайтесь не ложиться в течении 1,5-2 часов. Из медикаментозного лечения обычно в таких случаях рекомендуется прием Омез 20 мг по 1 капс утром натощак за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг 3 р/д за 15-20 мин до еды 1 месяц, при болях Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней. Так же рекомендую обследоваться на хеликобактер пилори одним из двух методов: кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос об эрадикационной терапии хеликобактер пилори. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. С целью уточнения сдается генетический анализ на синдром Жильбера.
Лечение , недостаточность кардии ,
10 ответовЗдравствуйте . Подскажите пожалуйста, какое нужно лечение , и нужно ли вообще? Диета ? Какая именно .результат ФГДС прилагаю
Здравствуйте . По Фгдс : Заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка , 12 пк . Нарушение работы клапанов . Вам необходимо дообследоваться : УЗИ внутренних органов Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Для укрепления клапанов нужно употреблять больше белковой еды . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахалазия кардии пищевода
26 ответовДва года назад была операция(предшествовалось этому затруднение прохождения пищи в желудок после глотания). Сейчас все началось снова. Вопрос: есть ли методы медикаментозного лечения? Так сказать попробовать прежде чем опять под нож ложиться.
Показания к применению? Показание в данном случае - ахалазия (доказанная рентгенконтрастным методом обследования пищевода и желудка). Принимаете по 5 мг за 30 мин до еды подъязычно, или 10 мг таблетку запиваете водой. Препарат расслабляет мусклатуру пищевода и тем самым исчезают боли при проглатывании пищи. Данный способ лечения описан в Российских Клинических рекомендациях по лечению ахалазии пищевода.
Эрозии. Недостаточность кардии
10 ответовУважаемые доктора, подскажите, с чего начать лечение. Диагноз по фгдс Катаральный эзофагит. Эрозивная гастропатия. Эрозивный дуоденит. Положительный анализ на хеликобактер при фгдс, нужен ли анализ кала или крови. Симптомы боли слева, отрыжка, ком в горле, изжога.
Добрый день! Причина эрозийного процесса очень часто кроется именно в данной инфекции, инфекции хеликобактер пилори. Гистологическое исследование не всегда показывает нам достоверный результат исследования: поэтому если сейчас вы ничего не принимаете из лекарственных препаратов в данный момент, то необходимо. Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели При положительном результате проведение эррадикационной терапии. В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней Контроль через 6 недель после лечения С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале Кровь только не сдавайте, она неинформативна Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией. При отрицательном результате, необходимо проведение скудеющей терапии: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас при отмене резкой Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса
Полип кардии желудка
15 ответовЮноша, 19 лет. Аутизм, синдром Жильбера, хронический гастрит, загнутый желчный. В 2018 году был был обнаружен полип желудка в зачаточном состоянии. Выбрали пассивное лечение. Биопсия в 2019 году показала гиперпластическую природу. В 2020 году делали только биопсию слизистой...
Здравствуйте. Все полипы желудка подлежат удалению и морфологическому исследованию , именно для ответа на ваш вопрос: опасен ли полип(ведь за это время он мог трансформироваться в полип с дисплазией(например). Да. появление полипов снова возможно. Специфического лечения полипов нет. Лечат гастрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточность кардии, ДЖВП
9 ответовДобрый день! Анализы крови, УЗИ, ФГДС во вложении. Из симптомов постоянная отрыжка воздухом и дискомфорт в подреберье справа. Помогите назначить лечение. На ФГДС сказали признаков гастрита нет, мало желчи.
Здравствуйте! Из лечения: Ганатон 50 мг 1 т 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед Для уменьшения дискомфорта Нексиум 20 мг за 15 мин до еды 1 р/д - 2 нед и Тримедат 1 т 2р/д Анализы крови, биохимия в пределах нормы, в узи тоже отклонений нет
Заключение
8 ответовНедостаточность кардии 1 степени. Что делать ? Чем лечить ? Какие последствия если не лечить. Плюс эритематозная гастропатия
Здравствуйте! Какие проявления? Что беспокоит?
ЧЕМ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ
13 ответовЗаключение:Терминальный эзофагит,недостаточность кардии,поверхностный гастрит,дуодено-гастральный рефлюкс. привратник правильной формы,проходим ,смыкается не полностью.
Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку... Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Витридинол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс жёлчи в желудок
1 ответГлотала зонт и обнаружили в желудке желчь, написано не большое количество. Также недостаточность кардии, не полностью закрывается. Все другое в норме. Так же на узи в желчном обнаружили несколько полипов. Полипы сказали наблюдать. О кардии ничего не сказали , просто что нужно...
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, Омез ДСР по 1табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше на и ночь 14 дней и в течение дня при изжоге, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 мсяц далее - увеличить урсофаль до 2 капс на ночь еще в теечние 2 месяцев. При впрвые выявленном полипе - контрольУЗи через 6 месяцев. Зоровья Вам и удачи!