Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость при беременности 15 нед
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 недель. ТТГ, Т4 в норме. Паратгормон 1,7 пмоль/л. ВитД 72нг/мл. Фолиевая 8,3 нг/мл. В12 -521 по/мл. Принимаю элевит, витД 10000ед, кальций+магний+витД. 1 триместр принимала Ферлатум фол.
Здравствуйте! В беременность нельзя принимать такую высокую дозировку витамина д3, максимум 4000ме, сейчас так как витамин д3 у вас в норме, принимайте по 2000ме в сутки ТТГ какой по анализам? Ферритин?
УЗИ паращитовидных желез
9 ответовЗдравствуйте. Повышен Паратгормон. Витамин Д в норме, все остальное тоже. Взвесь в желчном, песок в почках. На кт и узи паращитовитные в норме. Но я сомневаюсь в узи. Можете посмотреть, там видно, что нет аденомы?
Здравствуйте! Есть есть данные фосфорно-кальевого обмена (кальций общий/альбумин/фосфор/кальций ионизированный) прикрепите тоже пожалуйста. Обычно если по УЗИ и КТ всё чисто, рекомендуется выполнение сцинтиграфии паращитовидных желёз, с целью более точной топической диагностики гиперпаратиреоза
Дефицит витамина д
1 ответЗдравствуйте, у меня дефицит витамина Д, показатель 15.1, при этом магний 0.74, паратгормон 72,4, повышен скорее всего из за дефицита витамина д, подскажите что мне принимать? Постоянная слабость, быстрая утомляемость, повышенный аппетит, тяга к сладкому.
Здравствуйте. Вы абсолютно правы, ПТГ (паратгормон) может повышаться из-за дефицита витамина Д. Необходима лечебная доза витамина Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и др) примерно по 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ПТГ, витамина Д25OH
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Показатели парадгормона
1 ответЗдравствуйте. У меня очень быстро собираются камни в почках, сделано уже 2 операции по их удалению. Решила сдать паратгормон и показатели у меня 78,8. Я так понимаю повышены. Как мне этот гормон привести в норму?
Здравствуйте. Повышения скорее всего из за дефицита вит Д. Нужно сдать кровь на вит Д, кальций, фосфор, альбумин крови, кальций и фосфор в суточной моче.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Сильная слабость, нервозность.
19 ответовДва года назад сдала анализ на витамин D. результат- 19. Эндокринолог поставил под вопросом гипертериоз, потому что был повышен паратгормон - 15,4. Назначил пить вигантол по 100 капель раз в неделю. В течение полгода принимала вигантол, иногда , правда, забывала. Состояние то...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.06.2024г - гемитиреоидэктомия справа. Гистология: папиллярная карцинома, фолликулярный тип, с инвазией за псевдокапсулу, без признаков сосудистой инвазии, без экстратиреоидного распространения. pT1aN0M0 1 стадия. Анализы через 2 месяца: ТТГ- 3.130 Паратгормон-...
Здравствуйте! Гемитиреоидэктомию делают пациентам группы низкого риска. При низком риске супрессивную терапию (большие дозы Л-тироксина, которые подавляют ТТГ ниже нормы) не назначают. Смотрят ТТГ, Т4св через 2 мес после операции, если ТТГ будет выше 4 мкМЕ/мл - назначают заместительную терапию Л-тироксином (это маленькие дозы Л-тироксина, например 50 мкг). У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте витамин Д 7000 МЕ (вигантол 14 капель) 1 раз в день (можно утром) – 1 мес, затем по 4 капли (2000 МЕ) в день для профилактики длительно. Согласна с мнением другого эндокринолога, отличное от мнения первого. В данном случае не стоит принимать Lтироксин. Принимайте витамин Д. Контроль ст4, ТТГ раз в 2 месяца, узи ЩЖ раз в 6 мес.
Высокий кальций
13 ответовВ марте 2023 г была прооперирована по поводу аденомы паращитовидной железы. Кальций общий до операции 3.04. Паратгормон 18 при норме до 10.41. Витамин Д -12. Однако спустя почти 3 месяца кальций продолжает оставаться высоким-3.00 Скорректированный по альбумину 2.9. Витамин...
Здравствуйте! Витамин Д принимаете? Из-за его дефицита, кальций повышен
Здравствуйте. После того, как год назад переболела Covid-19, до сих пор не могу привести своё состояние здоровья в норму. Беспокоят слабость, постоянная сонливость, растёт вес, выпадают волосы, появилась ишемия. Кроме этого начались проблемы с ЖКТ, изжога, СРК, обострился...
Здравствуйте, сцинтиграфию и узи паращитовидной железы делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы, 52 лет, в августе была обнаружена аденома правой нижней паращитовидной железы. Паратгормон был 231,4 пг/мл, кальций - 3,1 ммоль/ль, витамин D - 16,5 нмоль/л. 15.11.22 было произведено удаление аденомы паращитовидной железы. Гистологически -...
Анна, здравствуйте. Прикрепите к вопросу результаты анализов, пожалуйста. Повышение уровня паратгормона может быть связано с недостаточным уровнем витамина Д. Дозировку можно повысить до 7000 МЕ, чтобы уровен витамина Д был в диапазоне 60-80. Через месяц снова сделать контроль паратгормона, кальция и витамина Д