Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошли много врачей, сдали много анализов, предварительный диагноз - Герпес 6 типа (нетипичное течение). Ребенок 2,9 лет. Беспокоит сыпь, локализующаяся на животе всегда в одном месте (иногда немного на ногах, в последний раз немного на щеках), возникала уже 4...
Здравствуйте! Герпес 6 типа обычно протекает однократно без рецидивов. Очень сомнительно, что сыпь связана именно с ним. Локализация сыпи постоянно одинаковая и я больше склоняюсь к тому, что имеет место аллергический генез сыпи. По поводу герпесов: по наличию герпеса в слюне нельзя сказать о генерализованном процессе. Проблема этого анализа (слюна методом ПЦР) в том, что все герпесы могут даже в норме через слюну выделяться. В таких случаях лучше сдавать анализ крови методом ПЦР на ДНК ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6. Если в крови будет определен кто-то из вирусов, тогда можно будет обговорить с педиатром назначение ацикловира. Однако эффективность в отношении ЦМВ, ВЭБ и ВПГ 6 достаточно низкая, но это единственное, что можно предложить из препаратов, которые могут хоть как-то напрямую влиять на герпес. По поводу температуры могу предположить, что эта сыпь просто обострялась на фоне заболеваний и возможно связи с ними не имела, а была сама по себе. Хотя, может быть, какой-то из случаев и был острой ВПГ 6 инфекцией. Лучше так же ещё проконсультироваться с аллергологами.
Ишемия под вопросом
1 ответЗдравствуйте. Мне 56 лет. С 28 лет мучаюсь с аритмиями. В свое время делал электрокардиограммы большое множество. Все было хорошо. Месяц назад с новыми силами пошел к кардиологу. Сдал кровь , кардиограмму. Кровь без особых повышений. Все почти в пределах нормы. На...
Здравствуйте. Учитывая эпизоды депрессии сегмента ST по данным холтеровского мониторирования на фоне нагрузки и приема пищи, сопутствующего хронического заболевания, настоятельно рекомендовано пройти обследование на предмет безболевой ишемии миокарда (ЭХО-КГ, нагрузочный тест, при необходимости - проведение коронароангиографии).
Жалобы на болезненные и распирающие ощущения в области правого подреберья, усиливающиеся после приёма пищи. Отмечается невозможность комфортного отдыха на правом боку и животе. Был эпизод появления чувства внутреннего онемения после пробуждения.
Здравствуйте. распирающие боли в правом подреберье может давать застой в желчном, увеличение печени, повышенное газообразование. по узи застоя в желчном не выявлено. печень обычных размеров. выявлены диффузные изменения в печни и поджелудочной. чаще всего они метаболмческого характера из-за накопления жировой ткани. по узи выявлена повышенная пневматизация-что говорит о повышенном газообразовании, как раз это может давать распирающие боли. рекомендуют дать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. также для оценки печени и поджелудочной железы рекомендуют сдать ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). если нет аллергии на нижеуказанные препараты. при положительном тесте на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса. длч снятия распирающих ощущений рекомендуют метеоспазмил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мед. заключение для водителя
1 ответДиагноз на ЭЭГ : Значительные диффузные изменения БЭА головного мозга за счет межполушарной асимметрии (в правой центральной области эпизод острых и спайк-волн) и снижение порога пароксизмальной готовности на 2 мин ГВ .
Добрый вечер, Сергей. Заключение ЭЭГ - это не диагноз, это лишь изменения биоэлектрической активности головного мозга, которые в совокупности с клиникой могут говорить о каком-либо диагнозе. Поскольку из предоставленной информации я имею только заключение ЭЭГ, лишь его и прокомментирую. В Вашем заключении описаны значительные диффузные изменениях биоэлектрической активности мозга, ассиметрии, пароксизмы, снижение порога судорожной активности - поэтому это никак не является вариантом нормы. Пароксизмы или очаги патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Но, повторюсь, заключительный диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.
Результаты анализов
13 ответовУ ребенка примерно месяц атопический дерматит, плюс имеются пищевые аллергии, первый эпизод АтД в возрасте 3 мес, сейчас записаны к аллергологу, ждём запись, но хотелось бы уточнить насколько плох анализ крови?
Да, я поняла что буквально с рождения происходят эпизоды обострения. Здесь да, сложная работа с гастроэнтерологом и аллергологом, нужна комплексная, взаимосвязанная. Частые опизоды в период отопительного сезона. Сухой воздух очень влияет на кожу детей. Чаще используйте эмоленты на кожу,наносить буквально как крем на торт, больше жидкости , главное не допускать сухости.
Расшифровка холтера
6 ответовДобрый день, хочу знать после холтера выявили редкие одиночные политопные полиморфные желудочковые экстрасистолы. Всего 23, короткий эпизод тригеминии. Нарушения проводимости и отклонения сегмента ST не выявлены. Это серьёзные нарушения работы сердца
Здравствуйте, Юлия. В целом - это не опасные изменения , вполне физиологически допустимые . Если есть возможность- прикрепите., пожалуйста, результат Холтера к вопросу. Эхо- кардиографию делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат холтер
7 ответовРитм синусовый,эпизоды синусовый аритмии,36суправентикулярных э/систол,из них 1эпизод парных,1эпизод групповых,эпизод миграции водителя ритма по предсердиям пульс мин 46, мах122 .достоверно значимых ишемический изменений st не зарегестрировано
Курсом магне в6, панангиг, успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Сухой кашель
11 ответовДобрый день) ребенок 1г 11 месяцев, в течение месяца не проходит кашель, днём практически нет, ночами случается прям эпизод минут 15, что кашляет, днём все спокойно. Общий анализ хороший, коклюш отрицательный.
При длительном кашле рекомендуется сдать анализ крови на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, паракоклюш методом ИФА
Предсердный ритм
1 ответЗдравствуйте, девушка проходила холтер-экг, написали, что был эпизод предсердного ускоренного ритма с ЧСС до 100 уд. в мин. продолжительностью 6 сек, все остальное время ритм был синусовый, насколько опасно это?
Здравствуйте! Это не опасное нарушение ритма, беспокоиться не стоит! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 63 года. Курит. В последнее время жалуется на сердце. И на общую слабость. Несколько дней назад был эпизод потери сознания. Закашлялся и упал. Пришел в себя через несколько секунд
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Ишемии нарушений ритма нет. Неполная блокада пнпг не влияет на работу сердца. Экстрасистол нет. Рекомендую обязательно эхокардиографию, исключить структурные изменения. Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг. Буду рада вам помочь? обращайтесь