Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. М27. Из-за постоянного рецидива впч обратился к инфекционисту. Была лимфоденопатия неясного характера, постоянно повышенное соэ уже несколько лет и с реактивный белок. Все чуть чуть повышено.
Он направил на кт брюшной полости и лёгких. + на глисты и...
Здравствуйте, Иван. Беспокоит ли Вас боль в области поясницы, если да то усиливается ли эта боль при горизонтальном положении на спине? Вам не стоит пока переживать, так как необходимо дообследование для уточнения диагноза (необходимо выполнить МРТ) и конечно соотнести данные исследования с жалобами и данными осмотра. Только по заключению КТ диагноз не устанавливается.
Добрый день.
супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка.
После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога.
обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет :...
Добрый день! Обратился к неврологу с появившейся сначала ноющей,а потом острой болью в районе левой ягодицы,отдающей во всю ногу до ступни. Предварительный диагноз был синдром грушевидной мышцы. Назначены: Мидокалм 2х150, Кетонал 2*100, витамины В1,В6,В12, Ксефокам...
увидела, в первую очередь хочется обратить ваше внимание, что сейчас сделаете лечение, боль купируется, не забываем следить за гемангимой в теле 4 позвонка.
Показаний именно сейчас делать операцию нет, при длительно сохраняющемся болевом синдроме - да, можно будет консультироваться по этому поводу. Сейчас об этом совсем рано говорить, по лечению целесообразно провести блокаду 1)грушевидной мышца у невролога/нейрохирурга
2) дополнить лечение уколами дексаметазона 8 мг (2 мл) 1 раз в день - 5 дней, затем по 2 мл -3 дня
3) чтоб замедлить скорость дегенеративно - дистрофических процессов и профилактировать образование новых экструзий курс хондропротекторов, например Дона 400 мг (1 ампула) - 3 раза в неделю - 1,5 мес. -2 раза в год
4) физиолечение не рекомендовано! в связи с возможной гемангиомой в теле позвонка, либо если вдруг решитесь, обязательно обратите внимание физиотерапевта на это образование (это доброкачественная сосудистое образование)
5) после выхода из острой симптоматики - консультация врача ЛФК, и потом на постоянной основе делать лфк
6) с теми изменениями, что у вас не предпочтительно поднятие тяжестей в будущем, сейчас физический покой
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я вчера была на МРТ,мне всего вопили что грушевидная мышца.А оказалось экструзия в L5-S1, 0,83 мм.Мне 19 лет,я действительно не знаю что мне с ней делать.Так как боль в пояснице есть и стопа немеет.
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Мне 40 лет, рост 158, вес 63. Работа сидячая (за компьютером). В числе хобби: катание на велосипеде, зимой - лыжи. Где получила протрузии и затем грыжи - не знаю. Заключение МРТ: грыжи дисков l4-l5 (дорзальная медиальная на широком основании 0,5 см, размер позвоночного канала...
Здравтсвуйте, у меня грыжа 15 мм L5 S1 Сеголня был у нейрохирурга сказал что консервативно лечиться бесполезно, операцию сделают буквально на этой неделе. Я думаю делать операцию. По словам нейрохирурга реабилитация займет 1 месяц, на 4 день уже можно будет сидеть. Насколько...
Здравствуйте.
Важные уточнения: те два скана, которые Вы самостоятельно выбрали, не дают возможности полноценно оценить картину. Во всяком, случае речи о "грыже 15 мм" по представленным сканам не идёт.
Операция не является ургентной. Реабилитация в 1 месяц — это минимально возможный срок при идеальном течении; реально восстановление занимает 3–6 месяцев. Слова второго нейрохирурга, на мой взгляд, более объективны. При отсутствии признаков синдрома конского хвоста и на фоне стихания боли на консервативной терапии можно продолжить лечение без спешки на операционный стол. Решение об операции должно приниматься не из-за размера грыжи на МРТ, а из-за неэффективности 6–12 недель полноценного консервативного лечения или появлении угрожающих симптомов.
Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением ВСЕГО объёма МРТ обследования в формате dicom с диска и подробного описания клинической картины: симптомы, из динамика, эффективность лечения.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появились боли в пояснично-крестовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу и ягодицу. За год три раза проводилось консервативное лечение при обострениях. За это время боль полностью не уходила. Два месяца назад снова резкое обострение, боли не утихают....
29 октября мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Всё было хорошо, но 2 дня как начали мучать теже боли. Это нормально такое после операции? Или возможно рецидив? Мрт сделать ?
Добрый день. Вы не указали, что болит. Боль в спине - не повод для тревоги. Если же боль в ноге, то имеет смысл полечиться консервативно противовоспалительными препаратами, при отсутствии эффекта - делать МРТ для исключения рецидива.
Беспокоит боль в левой половой губе - чувствуется это как давление, покалывания, прострелы, как будто бьют электрическим током. В покое - не беспокоит. В сидячем положении - не беспокоит. При ходьбе - беспокоят сильно, уже на протяжении полугода. При прикосновении нет никаких...
Здравствуйте! По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Отвечая на ваш вопрос, да , описанные изменения МРТ могут быть причиной тазовой боли , невралгии полового нерва . В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол обследования:
На серий МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 (в том числе STIR) в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сглажен. Имеется правосторонняя неполная сакрализация.
Высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них на Т2-ВИ...