Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1327157

Что вас беспокоит?

Секвестрированная грыжа L4-L5

Добрый день. супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка. После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога. обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет : Ахил слева снижен. Парез разгибаля левой стопы, чувствительность не нарушена. Координация и статика в норме. Осанка : поясничный лордоз уплощен, ограничений движений нет. назначали лечение : Дексалгин 2мл в/м 1р/д 5 дней Мильгамма 2мл в/м 1р/д 5дней Сирдалуд 4мг 5 дней вольтарен гель наружно 2р/д 5 дней Все препараты прокололи, но улучшения не наступили. Сдали МРТ (результаты во вложении) Невролог отправляет на консультацию к нейрохирургу для хирургического вмешательства. У меня вопрос : можно ли обойтись без операции? если нельзя, какая операция светит?

нет
48 лет
29 Марта 2023·Просмотров: 1463·Наталия, Москва

Добрый день. Нужна консультация нейрохирурга в любом случае, тк секвестр это отделившаяся часть грыжи, которая может мигрировать по спиномозговому каналу, вызывая компрессию невральных структур, отсюда и симптоматика.
Попробуем консервативно полечиться: Эторикоксиб 90 мг - 5 дней по 1 таблетке, прикроем желудок Омезом 20 мг.
Габапентин по схеме 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки до прекращения болей. Если у вас есть диск на руках, то скопируйте все файл в архив, закиньте на яндекс диск и пришлите ссылку.

Владимир, добрый день.
Болей как таковых нет.
Диск от МРТ на руках.
Попробую скинуть в архив, скину ссылку.

спасибо

Тогда для улучшения нервно-мышечно передачи стоит попринимать Ипидакрин 20 мг х 2 раза в день - 14 дней
Ну и консультация нейрохирурга в очном порядке ,что он осмотрел
Я конечно не нейрохирург, но у нас в стационаре делают лапароскопическую герниопластику - через проколы
Тогда жду МРТ

Владимир,
https://disk.yandex.ru/d/pfy5YsKEX40uag - диск

к сожалению не все вскинули, там должна быть папка

Владимир, записались к нейрохирургу РНЦХ имени Петровского на 31.03.23

Владимир,
https://disk.yandex.ru/d/Ep9hcPjnCyqdUg

вот так попробуйте пожалуйста.


спасибо

хорошее место
Вот причина вашего онемения, в таком случае определенно нужна консультация нейрохирурга
https://ibb.co/kX3ZmxT

Владимир, спасибо вам.
без операции нам не обойтись, правильно я понимаю?

Тут только нейрохируг скажет точно

Владимир, ясно.
спасибо.

Владимир, а что значит "хорошее место"?

Хороший стационар с высококвалифицированными врачами

Владимир, аа это вы про РНЦХ...
я то подумала, что хорошее место - грыжа нашла где вылезти)))

Принятый ответ

Нее аххаха
Место классическое )

Здравствуйте! Учитывая характер грыжи, нарушение иннервации нижних конечностей, отсутствие положительной динамики от консервативного лечения - показано оперативное лечение. Как правило выполняемся малоинвазивными методами- микродискэктомия

Регина, хорошо бы малоинвазивным методом.
спасибо

Здравствуйте, скажу по опыту, секвестр -это всегда операция. И лучше провести её, пока он не отделился, тем более каудальное направление.Плюс, снижение ахила уже есть.Оперативное вмешательство малоинвазивное, восстановление относительно быстрое. Проконсультируйтесь с нейрохирургом однозначно, думаю очный прием развеет все ваши сомнения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.