Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ощущение застоя пищи в горле
8 ответовДобрый день! Бабушка 76 лет , диагноз : недостаточность розетки кардио , застойная гастропатия, ксантома желудка. По ночам и по утрам мешает что то в горле ( как будто стои еда) дикий дискомфорт . Бабушке приходится делать много глотательных движений . днем становиться...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса высокого заброса кислого содержимого желудка в пищевод и глотку, что вызывает дискомфорт ночью и по утрам. Описанное ощущение "застоя пищи" в горле и потребность в постоянных глотательных движениях это проявление спазма (глобуса) в ответ на раздражение слизистой кислотой в горизонтальном положении. Важно помнить, что недостаточность розетки кардии это лишь визуальный признак неплотного смыкания клапана на ФГДС, что и позволяет кислоте подниматься наверх. Прием ферментных препаратов (Фестал) абсолютно не эффективен при рефлюксе и проблемах с моторикой. Учитывая возраст (76 лет), подобные жалобы всегда требуют исключения возрастных изменений пищевода. Обычно рекомендуют дообследование: - Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения дивертикула Ценкера (мешочка в пищеводе, где может скапливаться пища) и спазмов пищевода. - Осмотр ЛОР-врача для оценки признаков кислотного ожога голосовых связок и глотки. В плане терапии могут рекомендовать: - Временная отмена препарата Фестал из-за отсутствия показаний. - Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке 1 разв день за 30 минут до еды, 4 недели для подавления кислотности. - Альгинат натрия (например, Гевискон) по 1 саше на ночь перед сном, 4 недели для создания защитного барьера (плотика), предотвращающего заброс в горло ночью. Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: обязательно приподнять изголовье кровати на 15-20 см (или использовать клиновидную подушку). Будьте здоровы!
Здравствуйте,пришел результат мазка на онкоцитологию по Папаниколау. Помогите разобраться. Экзо: Заключение: цитограмма умеренно выраженного воспалительного процесса, реактивные изменения эпителия. Цитограмма эктопии цилиндрического эпителия. Клеток с признаками...
Здравствуйте. Ничего страшного С воспалением нужно разобраться: общий мазок и пцр на скрытые сдать и по результатам провести необходимое лечение
Неоплазия/дисплазия желудка
5 ответовЗдравствуйте, второй месяц боль в желудке, особенно по утрам и через 2 часа после приема пищи. А так постоянный дискомфорт и боль. Прошла ФГС в декабре 2021 - ГЭРБ стадия ремиссии, диффузный атрофический гастрит с признаками атрофии слизистой, Hp - отрицательный. Результаты...
Добрый день 1. пантопразол- контролок 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- 1 мес 2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час после еды-2 мес 3. альфазокс перед сном,не запивать 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ткань шейки матки частично покрыта многослойным плоским эпителием с гипер- паракератозом, акантозом, койлоцитозом, ангиоматозом, кистозной трансформацией желез и признаками слабоактивного воспаления, эндометрий стадии пролиферации, обрывки мышечной ткани, эндоцервикса с...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования дисплазия 2 степени( умеренная дисплазия)! Это не ЗНО.
Кашель сухой приступообразный с отдышкой
38 ответовЗдравствуйте . Моей маме 85 ,у нее хронический бронхит который один раз в 5 лет дает о себе знать .Уже 4 недели как приступообразный кашель с отдышкой, в основном ночью,темперамуры нет, горло нормальное были у врача , послушала хрипов нет только тяжелое дыхание . флюрография...
Здравствуйте! По данным рентгенографии - признаки застоя в малом круге кровообращения (скопление жидкости), что свидетельствует о сердечной недостаточности, также ночная приступообразная одышка с кашлем в положении лежа подтверждает это. Необходимо обязательно сделать уши сердца, для оценки функции, а также сдать кровь на натрийуретический пептид (ProBnp) для подтверждения сердечной недостаточности. Какие препараты принимаете ? Здесь необходимо рассмотреть замену торасемида на фуросемид. Есть ли отеки на ногах ? Если есть, то до какого уровня ? Также по ЭКГ склонность к учащенному сердцебиению. Какой обычно пульс ? Какие цифры артериального давления ? По анализам повышен холестерин за счет «плохого» лпнп, принимает статины ? По уровню креатинина функция почек снижена. Обязательно также контроль электролитов (калий, натрий, магний), сдать еще кровь на железо, ферритин.
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Смещение позвонков относительно друг друга не отмечается. Гидрофильность межпозвонкового диска L5-S1 снижена. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Тела позвонков с признаками жировой дегенерации и мелкими остеофитами. Диск L3-L4...
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,а от выраженности клинической картины и неврологического статуса. На МРТ имеются грыжи средних размеров с компрессией нервных корешков,что может давать стойкий болевой синдром. Мед.комиссия может определить группу В ограничено пригодный,при выраженной клинической картине,болевом синдроме дадут отсрочку до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
23 ответаЗдравствуйте. Беспокоит тяжесть справа под ребрами. Из болезней,с.Жильбера,гипомоторный желчный, СРК. На МРТ в августе густая желч,УЗИ в октябре не видит застоя. Сейчас беспокоит тяжесть, нарушени стула. Начал принимать урсосан 500,необутин. С октября могли появиться...
Здравствуйте . Дискомфорт справа может быть на фоне кишечника , 12 пк , нарушение оттока желчи . Стул какого характера ? Кроме узи и кт какие обследования проходили еще ?
Повышен билирубин
36 ответовПовышен билирубин 40 общий ,связной 8,свободный 32. Гемоглобин 152 . По узи застоя нет ,только загиб. Получилась месяц 1.спарекс ,эрмиталь ,Хофитол ,фамотидин на ночь . Результатов нет . Из жалоб :тянет бок с правой стороны ,тошнота ,слабость ,слабый аппетит ,потеря веса.
Здравствуйте. с чем связываете появление жалоб? нет ли проблем со стулом. Билирубин повышен в основном за счет свободного(непрямого билирубина)-возможен синдром жильбера. Сдайте генетический тест на синдром Жильбера сделайте фгдс. узи загрузите, пожалуйста. спаркекс боли не снимал?
Желчегонные препараты
2 ответаЗдравствуйте. По УЗИ загиб жёлчного пузыря( с детства) всегда мучилась запорами, вздутие. Сейчас сказали, что возможно, из-за застоя желчи всё эти неприятные симптомы. Какие препараты можно пропить для улучшения оттока желчи, разжижения? Гипотиреоз, анемия. Только выявленные,...
ЗдравствуйТЕ!Приведите протокол УЗИ брюшной полости. Клинический, биохимический анадлизы крови выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Ребенок родился 2110 путем естественных родов, вызывали роды в 37 недель. По шкале абгар 8/9. На сегодняшний момент ребенку 3 месяца, активно не гулит, но улыбается в ответ, следит за игрушками. Не всегда поворачивает голову в сторону мамы,по настроению, но...
Здравствуйте! ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют. Повода для волнения не вижу