Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
11 ответовУ мужа была операция по удалению рака прямой кишки 4 стадия в августе 2024. Прошёл 10 курсов химиотерапии с бевацизумабом, т.к. выявлена мутация в гене Кras. В печени биопсия выявила множественные метастазы. Биопсия: Закочение: 1) Пр.доля печени: Пизкодифференированная...
Здравствуйте По данным актуального июньского КТ описана очень хорошая динамика - так называемый ответ на лечение - в виде исчезновения части очаги и лечебной трансформацией оставшихся - в виде их кистозной дегенерации Это заслуга лекарственной противоопухолевой терапии Такое вполне возможно Насколько долго будет держаться эффект - вопрос открытый и ответа на него нет Все очень индивидуально и зависит от биологии опухоли Продолжается поддерживающая терапия Бевацизумабом? Или пациент сейчас не получает лечения?
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
У отца на КТ метастазы в костях
9 ответовЗдравствуйте. Отец (62 года) живет в другом городе (Сыктывкар). Сегодня ходил на плановую консультацию к онкологу. Около 7 лет назад ему удаляли почку из-за рака. В прошлом году на плановом обследовании все было хорошо. В этот раз врач посмотрел КТ и сказал, что у отца...
Поняла. На самом деле жалоб может не быть при метастазах в кости, так как если нет компрессии, сдавления корешков, боль пациент может не чувствовать , пока метастазы не увеличатся. Если врач-рентгенолог опытный , достаточно легко дифференцировать метастазы, от тех же очагов остеосклероза, тем более метастазы множественного характера. В любом случае, нужно пройти полное дообследование , чтобы понимать нет ли других признаков прогрессирования, еще раз пересмотреть диски кт на базе онкодиспансера ( если очагов других не будет по результатам дообследования). При необходимости назначат пройти остеосцинтиграфию , чтобы сопоставить данные кт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время беременности выявили фалликулярную неоплазию, сдала онкомаркер, пришёл норма, всю беременность проверяли лимфоузлы на метастазы, чистые, сейчас в 37 недель усилился кровоток в самой щитовидной железе, появилась температура 37,3,повлияет ли это на ребёнка? Могут ли...
Марина, здравствуйте! Вам в настройках необходимо перевести вопрос на онкологов. По поводу влияния на ребенка: если функция щитовидной железы сохранена (ТТГ в норме), то никакого влияния на ребенка нет.
Здравствуйте. Папе 68 лет,поставили диагноз уротелиальная карцинома почечной лоханки с метастазами в легких. Назначили 3 курса химиотерапии гемцитабин 1000мг/м2*1,97=1968мг и цисплатин 80мг/м2*1,97м2=157 мг. После 3 месяцев химиотерапии назначили КТ, увеличились метастазы...
категорически не советую! это экспериментальная и не доказанная методика Есть как минимум два препарата с доказанной во всем мире эффективностью (и актуальные в Вашей ситуации) - Атезолизумаб и Пембролизумаб
У бабушки (67 лет) рак 4 стадия, 2 года назад удалено пол языка, пол года назад удалено 9 лимфоузлов на шее один с распадом, проведена лучевая, сейчас сильные боли в голову и за ухом, метастазы за ухом, гортань, консилиум отказался делать операцию и химиотерапию ссылаясь на...
Здравствуйте. Скорее всего, что-то предпринимать уже поздно, процесс далеко зашёл. В таких случаях показано симптоматическое лечение, адекватное обезболивание ( обсудить с онкологом вашей поликлиники возможность назначения наркотических анальгетиков)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы обнаружили, а опухоль нет
7 ответовЗдравствуйте!У папы нашли метастазы в костях,обследования продолжаются больше 5 месяцев. Опухоль нигде не могут обнаружить, поэтому лечение еле еле назначили общее плюс трамадол 4 р/сут. Как действовать дальше? Были подозрения на рак простаты, но биопсия это не подтвердила....
Здравствуйте. Какие гистологические варианты опухоли? Правильный диагноз и соответственно лечение основано га данных гистологии.
Чуть больше года прошло после удаления папиллярного рака щитавидной жел. Была удалена правая половина железы. На узи показало увеличение лимфоузла с правой стороны и его овоидную форму. Стоит ли делать мрт мягких тканей шеи? оно покажет метастазы? Врач предлагает ждать
Здравствуйте, Ангелина! заподозрить mts поражение лимфоузла можно даже по узи, при этом его овальная форма не является признаком такого поражения. На первый план выходит его структура, нечеткий контур, форма чаще ближе к круглой. Если Вам будет спокойнее, то можно сделать мрт. Но показаний для этого (по представленным данным) нет. У папиллярного рака относительно хороший прогноз! Думаю, что стоит довериться Вашему лечащему врачу.
Температура 37,6-38,3 при онкологии
6 ответовДобрый день! В сентябре 2024 года маме сделали нефрэктомию левой почки. Удалили раковую опухоль вместе с левой почкой. На момент проведения операции метастазы отсутствовали. Через полгода обнаружились по КТ васкулярные очаговые образования в легких и одно васкулярное...
Здравствуйте По описанию обследования подозрение на прогрессирование основного заболевания с очагами в легких и забрюшинном пространстве. Повышение температуры может быть связано с прогрессированием процесса и выбросом активных веществ в кровь, так и с воспалительным процессом В таких ситуациях показано оценить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, сдать общий анализ мочи. Если речь о воспалении назначается антибиотикотерапия. На данный момент можно сбивать температуру парацетамолом, ибуклином. В случае с прогрессированием процесса показано назначение лекарственной терапии. Так же описаны изменения в щитовидной железе, требующие оценки методом узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 23 года регулярно провожу кт лёгких, сегодня получил результаты недавнего, переболел пневмонией около 10 дней назад, пил антибиотики. Сейчас переживаю пневмония это или метастазы или вообще онкология. Что это за множественные образования, 8 месяцев назад их не...
Здравствуйте. Иван Дмитриевич. На КТ от 13.12.2023, 28.08.2024 определялся один солидный очаг в 5м сегменте спарва. описан как фиброз (как рубчик на коже, только в легких) в настоящий момент на Кт от 1.04.2025 опсианы изменения, которые могут соотвествовать воспалению легких, но вызывают подозрение и на туберкулез. в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра. Фтизиатр назначиткурс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. например - Цетриаксон1,0 х 2р в мышцу 7 дней, или Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, или Кларитромицин 500мг 2р 7 дней. повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика. Фтизиатр дополнительно назначит Диасикнтест, который покажет есть ли реакция иммунитета на туберкулез. Также у фтизиатра кроме Диаскинтеста обычно обследуют мокроту на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды. Фтизиатр назначит дополнительно еще фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, возможно получиться сделать биопсию. С уважением!