Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострения хобл
41 ответЗдравствуйте , отцу 84 года , курил более 50 лет и бросил 15 лет назад . Был всегда кашель преимущественно утром и в течении дня с небольшой мокротой , была отдышка небольшая . Все случилось 2,5 недели назад , когда переболела вся семья каким то вирусом , у одних ларингит, у...
Анастасия, здравствуйте! В клиническом анализе у Вашего пары наблюдается эозинофилия ( количество клеток в МКЛ более 300), это может говорить об эозинофильной фенотипе ХОБЛ - хронической обструктивной болезни лёгких. Начало заболевания, как правило, провоцирует ОРВИ, учитывая усиление рисунка на рентгенограмме, вероятнее предположить воспаление в стенке бронхов. В такой ситуации рекомендуется выполнить анализ мокроты: общий и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Сейчас рекомендуется портативный ингалятор, лучше всего Брезтри Аэросфера, т к он уменьшает риски и по сердечной недостаточности ( у папы кардиомегалия) . Брезтри Аэросфера по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером, после ингаляции полоскать рот и горло обычной теплой водой. Принимать муколитик: Эдомари 300 мг 1 капс утром и вечером 20 дней. Ингаляции через небулайзер ( пока нет Брезтри) 1. атровент 40 капель+ Флуимуцил 3 мл+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин 2. Будесонид 500 мкг2 мл+ физ раствор 2 мл утро и вечер в течение 14 дней. После того, как станет полегче рекомендуется очный прием пульмонолога с выполнением спирометрии с бронхолитиком ( атровент). С уважением.
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
ХОБЛ тяжёлой степени
4 ответаЗдравствуйте,мой отец страдает довольно долгое время ХОБЛ тяжёлой степени и также легочное сердце,за предыдущие 4 месяца 2 раза лежал с обострением в стационаре.Город маленький,ехать куда-то отцу очень проблематично,недавно приезжала пульмонолог с другого города,но на приеме...
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях назначают как правило самые сильные ингаляторы, а именно Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. Возможно использование небулазерной терапии в ежедневном формате: Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра, 2 раза в день. При сатурации менее 92% использование кислородного концентратора со скоростью потока 5 л в минуту (на выходе должно быть 95% кислорода) длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, легочное сердце
8 ответовЗдравствуйте! Моему дедушке поставили диагноз ХОБЛ, легочное сердце. В течение года ему становится только хуже, он очень сильно похудел, практически не ходит, давление очень низкое, выше 100 не поднимается , обычно верхнее давление 80-90. Из за этого не может пить препараты...
Здравствуйте, если есть хроническая дыхательная недостаточность обязательно нужно- кислородный концентратор, лучше взять на 5 л. - дышать по необходимости, если постоянно задыхается пусть дышит сколько хочет если так легче , а так от 15-45 мин потом можно сделать перерыв, все индивидуально. - какие еще препараты принимает ? Пульс какой, нарушение ритма имеется?
ХОБЛ 3 степени
25 ответовМоей матери 60 лет, последние два года страдает сильной одышкой, низкая сатурация, в период обострения менее 70 бывает. Год назад поставили диагноз ХОБЛ 3й степени, назначили лечение ингалятор спиолто, муколитики курсом 10 дней в месяц, Беродуал по необходимости и дышать...
К Спиолто лучше добавить, утром и вечером.
Бронхит?Астиа?ХОБЛ?
4 ответаБронхит или астма начинается или ХОБЛ? Жел 3.45 Иногда 2.83 ОФВ1 -2.03 ФЖЕЛ 3.36 иногда 3.21 МОС 75- 0.54 знач снижение иногда 0.58 индек Трифно 58.9 иногда 71.9 Проба 2 раза с бронхолитиком отрицательная Кашель к весне стал поменьше на холодную погоду мокрота...
Здравствуйте. Если проба отрицательная, астмы нет. Вы курите? Ковидом болели? Аллергия есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Папе 74 года., 1,5 года назад ему постален диагноз ХОБЛ. Наряду с прочими лекарствами доктор назначила пожизненный ежеутренний однократный прием "Ацетилцистеина-600".Недавно, после перенесенного ОРВИ , попали к пульмонологу: стала плохо ттводиться мокрота, что...
Здравствуйте, действительно пожизненный прием препарата не требуется. Мукоактивные препараты следует принимать в период обострения (которое как раз часто наблюдается после вирусных инфекций). Для отхождения мокроты помимо отхаркивающих препаратов необходимо оптимально «расширить бронхи» .
Здравствуйте! Маме 82 года. Астма, ХОБЛ (пневмо- плевросклероз, хр. пневмония, сумка с жидкостью) с юности. Последние лет 10 на Фостере (2 д. × 2 р./день), Спириве респимат (2 д. утром), Беродуал (1 д. вечером). Сатурация стабильно 92-94. Но отхождение гнойной (зеленой)...
Инна, Вам , спасибо огромное за обращение. Единственное уточнение , все назначения должен делать врач после очного осмотра мамы . Можно на сайте только рекомендовать ,а назначение- уже делает лечащий врач, так как на любой препарат может пойти аллергическая реакция и необходимо в идеале, делать ,например ,первую ингаляцию с Ингасалином при враче . С уважением, Ольга.
БЕЗ КИСЛОРОДА НЕ МОГУ САТУРАЦИЯ ПАЛАЕТ ДО 87% ПОД КИСЛОРОДОМ 3МЕСЯЦА НАЗАД ДАЖЕ ПРИ ПОТОКЕ 0.5лОТ КОНЦЕНТРАТОРА САТУРАЦИЯ ПОДЫМАЕТСЯ ДО 96÷97 ЕСЛСЛИ ПОТОК ВВЕЛИЧУ ТО ДО 99% ЧТО НЕ МЫСЛИМО ПРИ ХОБЛ КАК ЖЕ Я МОГУ УЛЕРЖАТЬ ЦЕЛЕВУЮ САТУРАЦИЮ КАК РЕКОМЕНДУЮТ 90÷92 ЧТО ПРОИЗОШЛО...
Здравствуйте, Николай. При сочетании ХОБЛ и ИБС развиваетсяленочно-сердечная недостаточность, из-за чего может снижаться насыщение крови кислородом. При ХОБЛ бронхи сужаются, это мешает нормальному газообмену, кислород хуже поступает в кровь, и сатурация падает. Нарушение работы сердца тоже влияет на газообмен. Например, может снижаться сердечный выброс, сердце хуже перекачивает кровь, и до тканей (в том числе до лёгких) доходит меньше кислорода. Кроме того, при ИБС иногда нарушается работа вегетативной нервной системы, что тоже может сказываться на дыхании и тонусе сосудов. В связи с этим лечение должно быть комплексным. Для контроля над ХОБЛ в таких случаях рекомендуют "тройной" ингалятор - Тримбоу или Брезтри аэросфера 2 вдоха дважды в день длительно. При обострении ХОБЛ дополнительно врач может назначить ингаляции Атровента и Пульмикорта через небулайзер. Также рекрмендуют консультацию кардиолога для оценки необходимости назначения препаратов для сердца. Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на кашель, отхождения мокроты? Проходили ли КТ органов грудной клетки или делали ли рентген снимок лёгких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 61 год, 8 лет болею хобл, можно ли ставить прививку от коронавируса и какую? Болезнь проходит с постоянным откашливанием густой слизи и с затруднением дыхания. После приема аэрозоля "Бередуал" откашливается лучше и дышится легче.
Здравствуйте. Можно вне обострения, лучше ЭпивакКорона или Спутник лайт.