Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы 8 месяцев назад было эндопротезирование правого тбс. Сейчас находится в санатории, где получает такие процедуры: лазеротерапия на левый тбс (неоперированный, коксартроз 2 ст.), лазеротерапия и массаж на область поясницы, а также ормед релакс. После 2-х...
Здравствуйте. Эти процедуры не противопоказаны, но кушетку отменить. Неизвестна её эффективность при эндопротезировании. Массаж нужно делать ручками, а не кушетками играться. Боли могут быть не связаны с процедурами. А если связаны, то с кушеткой. Например, я вполне допускаю, что пациент мог перегрузить сустав, прогуливаясь по окрестностям санатория. Рекомендовано - Кушетку эту отменить. - Массаж делать руками, но чтобы при процедуре боли не было. - ограничить нагрузку, ходить только в столовую и на процедуры. Может быть, перейти на трость временно. - в зависимости от выраженности боли применить НПВС местно и\или внутрь. - попросить, чтобы назначили фонофорез с гидрокортизоном. - остальные процедуры продолжать.
Чем заменить кальций сандоз форте
6 ответовДобрый день. Мужчина 36 лет. В результате химиотерапии для лечения т-клеточной лимфомы в 2013 году появился выраженный остеопороз, асептический некроз головок бедренной кости, в дальнейшем произведено тотальное эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. После...
альфакальцидол также принимать в дозировке 1 мкг? Да, в такой же. В какой дозировке принимать остеогенон? Доза эквивалентная Вашей по Кальций Сандоз® Форте будет содержаться в 2-х таблетках. Т.е. по 1т 2 раза в день. Но при остеопорозе Остеогенон рекомендуют по 2т 2 раза в день. Пока начинайте по 1т, а вернется Ваш врач, дозировку можно будет скорректировать.
Аневризма брюшной аорты
5 ответовПапе 63 года, обратились к неврологу с болью в пояснице после того, как он нес тяжесть и сорвал спину. На мрт пояснично-крестцового отдела нашлась аневризма брюшной аорты размером 11,2х5,8х7,2 см. Сделали экг, сдали анализы. При таких данных только операция? И можно ли...
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
12 ответовЗдравствуйте ! Мужу 33 года асептический некроз 2 и 3 стадия тазобедренного сустава , плечевых суставов одного 3 стадия (второе не делал , но тоже имеется боль ) Лечат плазмолифтингом и применение волновой системы током (точно не подскажу, но что то из этого) До этого кололи...
Здравствуйте. может ли приостановить процесс развития некроза эти препараты и оттянут тем самым эндопротезирование ? Чтобы не растекаться мыслью по древу, то отвечу одним словом - не могут. Но в комплексном лечении эти методики применяются. можно ли ходить в баню с таким диагнозом ? - можно. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Это основное лечение. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы, Плазмолифтинг и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Расшифровка ЭКГ
16 ответовздравствуйте, сегодня сделала ЭКГ, по направлению терапевта, собираю документы на эндопротезирование тазобедренного сустава, постоянно принимаю обезболивающее, почти каждый день, так как болии бывают невыносимыми,на фоне приёму препаратов начало беспокоить сердце. бывает что...
Арсения, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса увеличена (тахикардия ), возможно из за волнения во время снятия ЭКГ зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; нарушение внутрипредсерлной проводимости или неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы. Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С ЭКГ все хорошо, не переживайте Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) Скажите сдавали отмеченные анализы ? В обычной жизни чаще всего пульс какой ?
Боль в коленном суставе
5 ответовВ течение полугода появилась боль в правом коленном суставе, обратились к травматологу, диагноз - гонартроз 3 ст, сделали дипроспан в колено, назначили курс диклофенака, мелоксикама без эффекта. Травм не было, лишнего веса нет Сделали МРТ, обратились повторно, врач сказал,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Возраст противопоказанием к замене сустава не является. Суставы меняют в 85 и 90 лет. Другое дело, что могут быть противопоказания по общим заболеваниям (сердце, сосуды и др.). Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. В сустав можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Ультра, считаю, для коленного сустава - это чрезмерно. Введение плазмы по эффекту сопоставима с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Делают что-то одно всё вместе и сразу не применяют. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК при артрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Носить бандаж для коленных суставов средней степени фиксации, использовать трость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет , язвы на коже
4 ответаЖенщина,81 год.Сахарный диабет 2 типа около 17 лет. Был перелом шейки бедра, через 2 года эндопротезирование Это ☝️события 16 летней давности. Сейчас: три года как мало мобильная. Отрофия мышц. Примерно три недели назад я купала маму и возможно мочалкой сильно терла...
Здравствуйте По фото видно, что кожа голеней сухая , возможно при трении (особенно если мочалка жесткая) повредился верхний слой кожи, но часто на фоне нарушения питания (это связано с сахарным диабетом, атеросклерозом, малоподвижностью) кожа ног может самостоятельно повреждаться. В таком случае важен уход за кожей ног и стоп. Что важно: Крем для ног и стоп должен быть жирным. Такие кремы называются питательными (в противоположность увлажняющим, то есть нежирным). Подходят кремы с растительными маслами (облепиховым, персиковым и т. п.), ланолином. Можно попробовать специальную линейку Диадерм (для людей с сахарным диабетом). На будущее может пригодится информация: при травмировании кожи йод, марганцовка, спирт и зеленка противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т. п. обработайте перекисью водорода (3%-й раствор) или специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин) и наложите стерильную повязку если это требуется. Пластырь лучше не применять на такой коже.
Подскажите, пожалуйста
16 ответовДорогие доктора! Мне 54 года, на пенсии. Скажите, пожалуйста, достаточно ли моих болячек на оформление инвалидности? Может кто знает. Дело в том, что ортопед отмахнулся от меня, пенсия есть и не заморачивайтесь. У меня четыре года назад были три операции на ШОП, в итоге...
Понятно. Вы обязательно начинайте этим заниматься, как предоставится возможность, пройдите областны специалистов. Потому что это скорее всего, обостряться будет. Если частые обострения-показано направление на МСЭ.
Добрый день, 7 дней назад сделали эндопротезирование коленного сустава. Беспокоят боли в нижней части колена (ощущение, что в районе верхней части верхнеберцовой кости), считается ли это нормой сейчас. Боль возникает при наступлении на ногу (резкая), боль появилась вчера....
считается ли это нормой сейчас? Однозначного ответа нет. Вы могли превысить допустимую нагрузку и вызвать боль. Могла появиться и нестабильность эндопротеза или другие осложнения. Нужно дать отдых, на ногу не наступать, боль ни в коем случае не преодолевать, ничего через боль не разрабатывать. Если это обычная перегрузка, то боль затихнет за 3-5 дней, а если что-то серьезное, то будет нарастать. Сидеть - нет никаких ограничений. Антикоагулянты назначаются очно и рекомендовать их по интернету я не могу. Почему не назначили - не знаю. Так же 2 мес нужно носить компрессионное белье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
1 ответУ мужа Моего 54 года, было эндопротезирование, обоих суставов, остенекроз 3-4ст, левый сустав прооперировали 09.04.2026, сейчас беспокоят боли в правом плече, там остенекроз 3ст, и левое колено, вчера сделали МРТ, и там ставят инфаркт костного мозга, сопутствующее...
Здравствуйте. С учетом остеонекроза в анамнезе больше данных за его начало (1 ст) в коленном суставе. Обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия по согласованию с онкологом. Может быть, что-то из процедур разрешат. - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав PRP или SVF терапии противопоказано по онкологии. Гиалуроновую кислоту вводить можно, но проблему инфаркта она не решит. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Для Москвы и окрестностей - это ЦИТО. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.